Ассоциации урогенитального хламидиоза с другими инфекциями, передаваемыми половым путем

У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека. Существует множество обязательных факторов, которые необходимы для того, чтобы человек оставался здоровым. Среди них чистые воздух и вода, правильный рацион питания, соблюдение правил личной гигиены, адекватные физические нагрузки и др.

В последние годы установлено, что более важное эпидемиологическое и клиническое значение имеет УГХ, ассоциированный с другими ИППП. Нижние отделы мочеполового тракта, соприкасающиеся с внешней средой, являются входными воротами для многих микроорганизмов, различающихся по своей природе и патогенным свойствам. При сочетанных ИППП у половых партнеров постоянно происходит обмен микрофлорой и смешанное (сочетанное, ассоциированное) инфицирование. Наибольшее значение при этом имеет сочетанное инфицирование, в котором принимают участие патогенные микроорганизмы и тот суммарный результат, который будет проявлять данная ассоциация при своем взаимодействии (синергизм, антагонизм или независимое сосуществование) [147]. При наличии одного и отсутствии других (известных) патогенных агентов обычно определяется соответствующая условная моноинфекция. С.trachomatis не является представителем нормальной флоры мочеполовой системы, она не способна длительно сохранять свою жизнедеятельность на поверхности слизистой оболочки.

Прямые или косвенные доказательства присутствия данного патогенного внутриклеточного паразита четко указывают на наличие инфекционного процесса, сопровождающегося размножением возбудителя и соответствующими реакциями организма. Наличие микробных ассоциаций способствует не только лучшей адаптации хламидий к внутриклеточному паразитированию, но и усиливает патогенные свойства каждого из ассоциантов, что, в свою очередь, приводит к формированию их более выраженной сопротивляемости внешним воздействиям, в том числе антибиотикам. В соответствии с установленным порядком лабораторного обследования больных с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, передающимися половым путем, первые данные о смешанных урогенитальных инфекциях были получены при выявлении хламидий у больных гонореей, трихомониазом и кандидозом [185]. По данным П.С. Полканова и соавт., при обследовании женщин с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов хламидийно-гонорейная инфекция была выявлена у 30% больных, хламидийно-уреаплазменная – у 19%, хламидийно-гарднереллезная – у 10%, хламидийно-кандидозная – у 9%; у 11% наблюдалось сочетание трех инфекций, а у 6% – четырех-пяти инфекций; у женщин с псевдоэрозиями шейки матки отмечалось частое сочетание хламидийной и вирусной инфекции гениталий.

Нередки и другие ассоциации: с микоплазмами, вирусом герпеса простого, вирусом папилломы человека, кишечной палочкой, энтерококками и др. По данным С.Г. Лыковой (1998), хламидийная моноинфекция имеет место лишь в 2% случаев. Смешанная инфекция часто бывает многоочаговой. Так, Н. Бакаловой (1996) получены данные о выявлении хламидийно-трихомонадной инфекции не только в УГТ, но и в экстрагенитальных очагах, при этом в прямой кишке женщин хламидии были обнаружены в 38,8%, в ротоглотке – в 25% случаев. У мужчин-гомосексуалистов инфекция прямой кишки, вызванная С.trachomatis, выявляется в 4–8% случаев. В связи с этим важно учитывать, что инфицированность С.trachomatis способствует проникновению вируса иммунодефицита человека. Смешанная ХИ обычно сопровождается развитием вторичного иммунодефицита. По данным И.С. Анчупане и А.П. Милтинына (2000), у каждого из 120 больных УГХ в сочетании с гонококками, микоплазмами, трихомонадами, гарднереллами, грибами рода Candida была выявлена недостаточность клеточного иммунитета с повышением содержания Т-супрессоров; незначительным повышением содержания Т-хелперов; значительным повышением содержания Тхелперов наряду с тенденцией к снижению Т-супрессоров.

Таким образом, различные ассоциации ХИ с другими инфекционными агентами в значительной степени трудно диагностируются и поддаются лечению, что является серьезной проблемой здравоохранения. Проведенный В.М. Семеновым и соавт. (2003) анализ распространения хламидийной, уреаплазменной и микоплазменной инфекции с применением ПЦР у лиц репродуктивного возраста показал, что чаще всего регистрируется U.ureаliticum. В то же время, нередко у лиц, имеющих те или иные ВЗПО, обнаруживается С.trachomatis. Cреди мужчин ХИ определялась у 20–60% лиц, страдающих уретритом и 40–80% – эпидидимитом [202]. По данным литературы, хламидиозом поражено 3060% женщин, страдающих негонококковыми воспалительными заболеваниями мочеполовых органов. Однако за медицинской помощью обращаются лишь больные с выраженными клиническими проявлениями данной инфекции.

Очевидно, что число больных и носителей этих возбудителей значительно больше. В результате проведенного Семеновым В.М. и соавт. (2003) обследования 204 женщин с ВЗПО установлено, что С.trachomatis в виде моноинфекции была выявлена лишь у 3,9% больных, с большей частотой выявлялись трихомонада (8,3%) и уреаплазма (12,3%), с меньшей – микоплазма (1,0%). Анализ частоты и характер наиболее частых сочетаний возбудителей представлялся следующим образом: хламидия+трихомонада – 19,1%, уреаплазма + трихомонада – 37,7%, хламидия + трихомонада+уреаплазма – 6,9%, микоплазма + трихомонада – 2,5%, микоплазма + трихомонада + уреаплазма – 2,5%. Различные ассоциации С.trachomatis с другими возбудителями отмечены у 32,4% женщин. По данным Л.К. Глазковой и Н.М. Герасимовой (1997), лишь у 32,9% женщин воспалительный процесс гениталий обусловлен моноинфекцией (С.trachomatis), у 67,1% – протекает в сочетании с N.gonorrheae, M.hominis, U.urealiticum, G.vaginalis и др. Чаще всего С. trachomatis ассоциируют с U. urealiticum (12,5%), G.vaginalis (14,8%), U.urealiticum и G.vaginalis (13,6%). Сочетание четырех инфекций наблюдается в 4,5% случаев, пяти – в 2,4%. По данным А.А. Гаврусева с соавт. (2005), сочетанная хламидийная и трихомонадная инфекции занимают ведущую роль в развитии патологии, обусловленной ИППП. Вирус герпеса и костно-суставная патология в 4 раза чаще выявляются именно при указанной комбинации, чем при моноинфекции хламидиоза. Сочетанная патология в 3 раза чаще приводит к развитию атрофических и деструктивных процессов в простате, чем при хламидийной моноинфекции.

Смешанная гонококково-хламидийная инфекция у женщин определяется у 19–62% обследованных. Сочетанная хламидийно-трихомонадная инфекция выявлялась при трихомонозе у 13–35%, а хламидийно-кандидозная (при первичном диагностировании кандидоза) – у 19% пациенток дерматовенерологических учреждений. Средняя частота смешанной инфекции шейки матки, обуславливаемая различными сочетаниями этих возбудителей, составляла не менее 12,5% [252]. По данным Arya и соавторов (1981), сочетанное инфицирование мочеполовых органов у женщин различными патогенными микроорганизмами при отсутствии N.gonorrhoeae выявляется в 15% случаев цервицита и уретрита. При урогенитальных и экстрагенитальных хламидиозах нередко наблюдают случаи сочетанного инфицирования хламидиями и агентами вирусной природы, в первую очередь ВПГ, ВПЧ, цитомегаловирусом, а также энтеровирусами, аденовирусами. Наибольшую опасность представляют смешанная хламидийно-трихомонадная инфекция, которая трудно диагностируется, маскируясь под диагнозом хламидиоза или трихомониаза, а также инфекции множественной этиологии.

При изучении взаимодействия С.trachomatis и Т.vaginalis был установлен характер взаимоотношений между этими микроорганизмами. Хламидии после поглощения трихомонадами не размножаются в организме хозяина и, претерпевая структурные изменения, быстро теряют свою жизнеспособность. Одновременно выявляются дегенеративные изменения и у трихомонад, что указывает на непродуктивность рассмотренного симбиоза in vitro, которая может быть и при естественной инфекции. УГХ нередко сопутствует наличие микоплазм в мочеиспускательном канале, шейке матки и, реже, при восходящем процессе – в маточных трубах и брюшной полости. Так, U.ureatyticum выявлялась в 42–52% случаев хламидийного уретрита у мужчин и в 39% случаев хламидийного цервицита у женщин. Ассоциация U.ureatyticum с С.trachomatis может оказаться небезразличной к организму больного. Подобное предположение правомерно и в отношении M.hominis, нередко обитающей в мочеполовых органах и выявлявшейся в 5,8% случаев хламидийного цервицита, а также у 15% мужчин, больных НГУ неизвестной этиологии. По данным А.П. Мильтиниш и др. (1988), моноинфекция встречается только у 20% пациентов. В сочетании с гонореей хламидиоз встречается в 23,5%, с трихомониазом – 39,5%, с гонореей и трихомониазом – 36,8%. ХИ может ассоциироваться с гарднереллезом в 10%, уреаплазменной и микоплазменной инфекцией в 12%. Кузнецов В.П. (1993) сочетание хламидиоза и трихомониаза отметил в 55,2%, хламидиоза и гонореи – 7,7%, хламидиоза и гарднереллеза – 7%, кандидоза и хламидиоза – 2,1%, ВПЧ и хламидиоза – 1,4%, сифилиса, хламидиоза и уреаплазмоза – 0,7%.

Микробные ассоциации способствуют адаптации возбудителя к внутриклеточному паразитированию и усиливают патогенность каждого возбудителя и его устойчивость к действию антибиотиков. При наличии смешанной инфекции осложнения труднее поддаются лечению и бывают более тяжелыми [232]. В связи с убедительными данными о распространении микст-этиологии ИППП нами была поставлена задача установить частоту выявления УГХ как моноинфекции, так и микст-инфекции, сравнить полученные данные с выводами других авторов и установить роль УГХ в структуре микстпатологии УГТ. С этой целью было обследовано 630 больных УГХ (395 женщин и 235 мужчин) с помощью следующих методов диагностики: определение в сыворотке крови антител классов IgА и IgG к антигенам C.trachomatis методом иммуноферментного анализа (ИФА), выделение хламидий в соскобе из цервикального канала и уретры методом прямой реакции иммунофлюоресценции (ПИФ), обнаружение генетического материала с помощью ПЦР. Этиологическая расшифровка микст-инфекции осуществлялась общепринятыми методами, представленными при уреаплазмозе и микоплазмозе – ПИФ и культуральным методом (посев на среду IST), кандидозе и гарднереллезе – бактериоскопией мазков, окрашенных по Граму, трихомониазе – бактериоскопией мазков, окрашенных 1% раствором метиленового синего. В таблицах 4 и 5 представлена частота обнаружения смешанной инфекции при УГХ у женщин и мужчин в сравнении с данными других авторов.

Таблица 4 – Частота обнаружения микст-инфекции при УГХ у женщин

Таблица 4 – Частота обнаружения микст-инфекции при УГХ у женщин

Таблица 5 - частота обнаружения смешанной инфекции при УГХ у мужчин

В наших исследованиях вариант моноинфекции у женщин встречался чаще, чем у других авторов, однако он не стал доминирующим среди всех обследуемых больных. Более половины наблюдаемых больных имели микстэтиологию, причем преобладающим штаммом после хламидий в наших исследованиях были уреаплазмы и трихомонады, несколько реже – микоплазмы, гарднереллы и кандиды, а также варианты УГХ с 3 различными возбудителями. Наши результаты по микст-инфекциям были схожи с выводами авторов, но и отличались, что легко объясняется, особенно различиями в годах проведения исследований и применении различных методов верификации. По нашим данным, частота выявления моноинфекции у мужчин была выше по сравнению с данными других исследователей. При микст-патологии у мужчин преобладали уреаплазмы, микоплазмы и трихомонады, редко выявлялись другие возбудители, включая гарднереллы, в 0,9% случаев был выявлен гонококк. Вариантов микст-инфекции с тремя и более возбудителями среди мужчин не выявлено (таблицы 4 и 5). С 2007 по 2010 гг. совместно с ассистентом кафедры дерматовенерологии УО «Гродненский государственный медицинский университет» Д.Е. Конкиным проводилось изучение ассоциаций хламидий с другими возбудителями ИППП при псориазе и псориатическом артрите (ПА) [76, 78, 80]. Частота выявления монои микст-инфекции у данных пациентов представлена на рисунке 2.

Рисунок 2 - Частота моно- и микст-инфекции у больных с псориазом, ассоциированным с УГХ

Моноинфекция была диагностирована у 54 (59,2%) обследованных. Преобладающим возбудителем после хламидий были: уреаплазмы – у 11, или 12,1%, трихомонады – у 9, или 9,9%, несколько реже – микоплазмы – у 8, или 8,9%, кандиды – у 5, или 5,5% и гарднереллы – у 4, или 4,4% обследованных (рисунок 2). Частота монои микст-инфекции при псориазе и ПА, ассоциированными с УГХ, представлена в таблице 6. При оценке частоты выявления моно и микстинфекции при псориазе и ПА установлено, что моноинфекция при ПА верифицировалась достоверно чаще, чем при псориазе без поражения суставов (соответственно, у 34, или 77,3% и 20, или 42,6% пациентов; р<0,01). В сравниваемых группах наиболее часто хламидии сочетались с уреаплазмами (в 6,8% и 17,0% случаев, соответственно), микоплазмами (в 6,8% и 10,6% случаев, соответственно) и трихомонадами (в 4,5% и 14,9% случаев, соответственно) (таблица 6).

Таблица 6 – Частота монои микст-инфекции при псориазе и ПА, ассоциированных с УГХ (абс/%)

Таблица 6 – Частота монои микст-инфекции при псориазе и ПА, ассоциированных с УГХ (абс/%)

Известно, что и условно-патогенные микроорганизмы являются одним из факторов, осложняющих течение УГХ [212]. Нередко именно они, а не хламидии, становятся непосредственной причиной воспалительных заболеваний мочеполовых органов человека. Этиология воспалительных заболеваний УГТ, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, в значительной степени определяется микробным биотопом пораженного органа или ткани. Причинами активации условно-патогенной микрофлоры и последующего развития воспалительного процесса может служить применение антибактериальных препаратов, нарушающих естественные взаимоотношения в микробиоценозе слизистой, а также снижение общего и местного иммунитета, изменение гормонального статуса [213]. Этиологическая структура воспалительных заболеваний мочеполовых органов отличается динамичностью: возбудители этих процессов меняются в зависимости от разных факторов.

Большое значение имеет антибактериальная терапия. Под действием антибиотиков чувствительные к ним виды уступают место более устойчивым [212]. По результатам наших исследований, проведенных в 2001–2003 гг. на базе Минского городского клинического кожно-венерологического диспансера, из 195 пациентов с клиникой уретрита у 122 (62,6%) воспалительный процесс был вызван гонококками, хламидиями, трихомонадами, уреаплазмами, гарднереллами, кандидами, которые у 114 (93,4%) человек изолированы в виде монокультуры, а у 8 (6,6%) – в ассоциации двух видов бактерий. Наиболее частыми возбудителями уретрита были гонококки и уреаплазмы, обнаруженные у 48 и 40 человек, соответственно (39,3% и 32,8%). Другие микроорганизмы обнаруживались значительно реже. В частности, хламидии выявлены у 17 (13,9%) пациентов; трихомонады у 6 (4,9%); гарднереллы у 2 (1,6%) и у 1 (0,8%) – кандиды. Из 8 человек имело место сочетание возбудителей: у 5 обнаружены хламидии+уреаплазмы, у 2 – трихомонады+уреаплазмы и у 1 – уреаплазмы+ гарднереллы. У всех 122 пациентов, наряду с указанными облигатнопатогенными возбудителями, из содержимого уретры высевались и условно-патогенные бактерии. В частности, из 48 больных гонорейным уретритом в виде сопутствующей микрофлоры обнаружены стафилококки и микобактерии, среди которых преобладали Staphylococcus haemolyticus (41,7%) и Staphylococcus epidermidis (41,7%). Частота обнаружения Staphylococcus saprophyticus составила 14,6%, а Micobacterium lutea – 2,1%.

У всех 40 пациентов с уреаплазменным уретритом также выделена сопутствующая микрофлора, при этом видовой спектр микроорганизмов был представлен 7 видами бактерий, среди которых, как и при гонорейном уретрите, доминировал Staphylococcus haemolyticus (52,5%). В то же время, частота обнаружения Staphylococcus epidermidis была в 2,4 раза меньшей (17,5%), чем при гонорейном уретрите (41,7%). Из 17 пациентов с хламидийным уретритом у 13 (76,5%) высеян Staphylococcus epidermidis. Другие бактерии (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus haemolyticus, Escherichia coli) обнаружены в единичных случаях. Таким образом, у всех пациентов с воспалительным процессом, вызванным облигатно-патогенными возбудителями, выявлялись сопутствующие потенциально-патогенные бактерии, способные при определенных условиях не только поддерживать воспалительный процесс, но и вызывать гнойную деструкцию слизистых оболочек. При рассмотрении этиологической структуры смешанного УГХ следует также учитывать, что при мочеполовых, желудочно-кишечных и генерализованных инфекциях различной природы мочевыводящие пути и прямая кишка являются источником разнообразных патогенных микроорганизмов, которые, выделяясь с мочой и калом, могут инфицировать УГТ. Наибольшее значение для современной дерматовенерологической, а также гинекологической практики имеет смешанная ХИ, возникающая при совместном инфицировании половых путей хламидиями и другими наиболее распространенными патогенными агентами, передающимися половым путем.

Анализ литературных данных и собственных наблюдений позволяет сделать заключение, что УГХ чаще всего бывает смешанным – с различными комбинациями сопутствующих микроорганизмов, обладающих разной степенью патогенности. При отсутствии других патогенных микроорганизмов эта инфекция в среднем наблюдается у 30% больных, но варьирует в различных группах популяции. При изучении смешанных инфекций важно не только устанавливать частоту сочетанного инфицирования мочеполовых органов С.trachomatis и другими микроорганизмами, но и выявлять характер взаимодействия этих агентов, способных влиять на развитие, течение и последствия заболевания, а также определять обоснованные меры терапии и профилактики.

Заболевания Комментировать
+ 0 -

Почему люди болеют?



Только некоторые заболевания, такие как грипп или ветряная оспа имеют инфекционную природу и считаются заразными. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, называются патогенными агентами и включают в себя различные разновидности бактерий, вирусов и простейших грибов. Инфекционные заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, при контакте с зараженными патогенными агентами поверхностями, через загрязненную воду и продукты питания, с укусами насекомых и другими путями.



Отдельную группу инфекционных заболеваний, занимают болезни, передающиеся при сексуальном контакте. Соблюдение мер личной гигиены, изменение образа жизни и профилактические мероприятия помогают предотвратить распространение инфекций. Изучением механизмов распространения инфекционных заболеваний и разработкой мер их профилактики занимается наука эпидемиология.



Вторая группа болезней, включающая в себя такие патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы рака, психические расстройства и другие, имеет неинфекционный характер. Многие неинфекционные болезни частично или полностью обусловлены генетическим фактором и могут передаваться по наследству.



Социальными детерминантами здоровья называются социальные условия, в которых проживают люди и которые определяют их здоровье. Как правило, развитие болезней тесно связано с социальными, политическими и экологическими условиями. Социальные детерминанты здоровья были признаны Всемирной организацией здравоохранения как факторы, в значительной мере влияющие на коллективное и личное благополучие людей.



Когда причины заболеваний были не до конца понятны, болезнь обрастала мифами, причинами ее развития считались все факторы, которые общество считало в тот момент негативными. Например, бактериальная природа туберкулеза была обнаружена в 1882 году. До этого же врачи называли причинами болезни наследственность, сидячий образ жизни, распущенность в сексуальных отношениях, злоупотребление жирной пищей и алкоголем, буквально перечисляя все социальные беды своего времени.



Какие причины вызывают болезни?



Причиной инфекционных заболеваний является попадание патогенного агента в организм человека. Существует несколько путей передачи инфекции:




  • Воздушно-капельный путь – возбудитель инфекции попадает в организм человека вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи, выделяемыми в воздух больным человеком.

  • Фекально-оральный – инфицирование происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженных патогенными микроорганизмами.

  • Контактно-бытовой – человек заражается инфекцией при непосредственном контакте с больным человеком, либо с бытовыми предметами, зараженными инфекцией.

  • Трансмиссивный – болезнь передается вместе с живым переносчиком. Примерами трансмиссивного пути передачи являются укусы насекомых и внутриутробная инфекция.



Неинфекционные заболевания не могут распространяться непосредственно от одного человека к другому. Чаще всего они обусловлены генными мутациями.



Образ жизни также является влияющим фактором. Чаще болеют люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие табаком и алкоголем и неправильно питающиеся.



Что такое симптомы заболеваний?



Симптом – представляет собой проявление необычного состояния или болезни. Симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективный симптом испытывается пациентом и не может наблюдаться врачом. Например, парестезия, относится к субъективным симптомам, так как врач не может знать, испытывает ли пациент покалывания в конечностях. Об этом может сказать только сам пациент. В это же время эритема является объективным симптомом (признаком) – врач может увидеть и оценить степень покраснения кожи.



Зачастую симптомы и признаки являются неспецифичными, но их регулярное повторение и определенные комбинации при определенных болезнях являются основной для постановки диагноза. Иногда симптомы могут однозначно указывать на болезнь. В этом случае говорят о патогномоничных симптомах. Этим же термином также описываются некоторые физиологические состояния вне контекста заболевания, например, когда речь идет о беременности.



Самые распространенные виды заболеваний



В мире существует огромное количество заболеваний. Некоторыми болезнями болеют определенные группы людей, например, малярией болеют люди, проживающие в тропических странах, корью и ветряной оспой болеют преимущественно дети, а гемофилией страдают только мужчины, в то время как женщины являются лишь носителями болезни. Однако существуют заболевания, которыми страдают большие группы людей, вне зависимости от пола, возраста и места проживания. Самыми распространенными видами болезней являются:



Сердечные заболевания и болезни легких



От болезней сердца и сосудов ежегодно в мире умирает свыше 17 миллионов человек. Самими распространенными причинами смерти являются инфаркт, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Легочные заболевания, а именно хроническая обструктивная болезнь легких, также ежегодно уносит миллионы жизней. Основной причиной развития этих болезней является несоблюдение здорового образа жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаточная физическая активность.



Гематологические и аутоиммунные заболевания



Огромное количество людей ежегодно обращаются в больницы с заболеваниями крови. Анемия является одним из самых часто диагностируемых гематологических заболеваний. Около 10-15% людей во всем мире страдают аутоиммунными заболеваниями. Среди них самыми распространенными являются сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и псориаз. Чаще всего аутоиммунные заболевания имеют генетическую природу.



Рак



Рак является серьезной проблемой современного общества. Каждый день от рака в мире умирает огромное количество людей, и с каждым годом эта пугающая статистика только увеличивается. Самой распространенной формой онкозаболеваний у женщин является рак груди. У мужчин чаще всего диагностируется рак простаты, однако умирают они преимущественно от рака легких. Эта же форма рака, по данным ВОЗ, является основной причиной смерти у обоих полов. Точные причины развития раковых опухолей до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что такие факторы как вредные привычки, работа на вредных производствах и наследственность могут увеличивать вероятность возникновения злокачественного процесса.



Травмы



Травмы также являются причиной большого количества смертей среди населения. Риск различного типа травм зависит от возраста. Например, бытовые травмы, отравления и ожоги угрожают, прежде всего, детям в раннем детстве, пожилые люди чаще получают травмы опорно-двигательного аппарата осенью и зимой (в период гололеда), травмам в результате дорожно-транспортных происшествий подвержены в равной степени люди всех возрастов.



Болезни мозга и заболевания нервной системы



Данные заболевания могут проявляться в любом возрасте. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к развитию у плода аномалий, которые в последствие приводят к тяжелым осложнениям со стороны нервной системы. Эпилепсия чаще всего поражает подростков. Такие хронические заболевания, как болезнь Альцгеймера, синдром Хантингтона и шизофрения развиваются во взрослом возрасте на фоне необратимых физиологических изменений в головном мозге.



Болезни эндокринной системы



Эндокринные железы выделяют в кровь гормоны, которые влияют на жизненно важные функции организма. Гормональный дисбаланс может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Например, сахарный диабет возникает, если поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, который отвечает за переработку глюкозы в организме. Больные сахарным диабетом вынуждены каждый деть делать анализы крови на содержание сахара в крови и при его переизбытке делать инъекции инсулина. Гипертиреоз (нарушение функции эндокринной железы) и синдром Иценко-Кушинга также являются примерами эндокринных заболеваний.



Инфекционные и паразитарные заболевания



По данным Всемирной организации здравоохранения, от различных инфекционных заболеваний во всем мире умерло большее количество людей, чем по любой другой причине. Ранее эпидемии, вызванные вирусами, бактериями и паразитами уносили миллионы жизней. В настоящее время проводится активная профилактика заболеваний, вызванных инфекциями, что препятствует их бесконтрольному распространению.



Болезни, связанные с беременностью и родами



Одной из главных причин смерти новорожденных является синдром внезапной детской смертности. Причины его развития до сих пор остаются неизвестными. Количество умерших детей в различных странах варьирует в зависимости от темпа рождаемости и плотности населения, но, по усредненной статистике, от СВДС умирает 1-2 ребенка из тысячи. Кроме этого, заболевания детей при рождении развиваются вследствие внутриутробной инфекции, асфиксии плода, заражения внутрибольничной инфекцией и др.



Наследственные заболевания



Наследственные патологии могут развиваться в результате изменения в одном гене, как, например, серповидно-клеточная анемия или синдром Дауна, или быть результатом комплексных мутаций – дефект нервной трубки, дисплазия тазобедренного сустава и другие болезни. Наследственными могут быть и кожные заболевания. К ним относятся ихтиоз, псориаз, витилиго и диффузный нейродермит.



Болезни, обусловленные негативными экологическими факторами



Негативное воздействие факторов окружающей среды может быть немедленным, например, множественные смерти людей, связанные с аномальным повышением или понижением температуры. Другие же, такие как меланома (рак кожи), могут развиваться годами.



Лечение заболеваний



За долгие годы развития медицины было разработано огромное количество методов лечения заболеваний. К ним относятся:




  • Медикаментозная терапия – лечение заболеваний и снижение выраженности их симптомов с помощью лекарственных средств. Современные лекарства выпускаются в различных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, растирках, ингаляторах и др.

  • Хирургическое лечение – удаление части или всего пораженного заболеванием органа или ткани, а также установка имплантатов и трансплантация органов. Хирургия активно применяется для лечения болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний, врожденных патологий и других болезней.

  • Физиотерапия – в основном применяется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Данный метод лечения основан на применении физических упражнений для снижения ригидности суставов и укрепления мышечного корсета.

  • Лучевая терапия – применяется для лечения онкологических заболеваний. Для уничтожения раковых клеток используются радиоактивные лучи. Источник излучения может быть расположен как на некотором расстоянии от тела человека, так и размещен в непосредственной близости от опухоли внутри тела (брахитерапия).



Кроме этого, существует множество терапевтических методик, таких как аппаратное лечение, фитотерапия, курортотерапия, мануальная терапия и других, выбор которых зависит о специфики заболевания.


еще