Чем занимается детский невролог

В компетенцию специалиста входит ранняя диагностика, назначение системы профилактики и лечения заболеваний периферической и центральной нервной системы, которые вызваны врожденными или приобретенными патологиями или нарушениями в их функционировании. Можно сказать, это врач, который проходит пусть детства с ребенком от рождения до совершеннолетия. Нарушения сна и поведения, повышенная возбудимость ребенка, различные черепно-мозговые травмы – вот некоторые нарушения нервной системы, с которыми имеет дело медик.

Следует заметить, что чрезвычайно важно проходить плановые осмотры у детского невропатолога, чтобы избежать развития различных патологий, например, задержки в развитии речевого, а также психомоторного аппарата. Это в дальнейшем может привести к гиперактивности, серьезным сбоям в развитии навыков письма и чтения, развитию нервных тиков, а также синдрому дефицита внимания. Если доктор на ранней стадии диагностирует эти нарушения, то разработает наиболее оптимальный и эффективный курс лечения, не позволяя перейти недугу в хроническую форму и предотвращая дальнейшее хирургическое вмешательство.

Когда нужно проходить плановые осмотры у врача детского невролога

Очень важно уделять внимание профилактике и, при необходимости, диагностике, нервных расстройств в первый год жизни ребенка. Записаться на осмотр надо в возрасте одного ( а еще сразу после выписки из роддома), трех, шести и девяти месяцев. Осмотр ребенка надо проводить после 1-1,5 часов после приема пищи, поскольку сытый ребенок быстро засыпает после еды, а голодный пациент будет слишком беспокойным, и детский невролог не может провести адекватное обследование. На приеме специалист может задавать следующие вопросы:

Как проходила беременность и роды

Как спит ребенок: долго, беспокойно, крепко или поверхностно

Как малыш набирает вес

Ест ли он с аппетитом или отказывается от кормления

Как реагирует на громкие звуки

Следит ли за игрушкой в процессе игры

Есть ли дрожание ручек, ножек, подбородка ребенка

Начиная с года и до трех лет водить ребенка к неврологу надо раз в полгода в профилактическом порядке и не медлить с его посещением при появлении тревожных симптомов (о них вы найдете информацию в разделе «При каких симптомах стоит немедленно обращаться к детскому неврологу?»). Специалист окажет также необходимую помощь в пубертатный период, когда происходят глобальные перестройки в поведении, общем эмоциональном фоне и метаболизме ребенка.

Какие рефлексы исследует врач невролог у новорожденных

Рефлекс Моро

Это реакция испуга, которая заключается в разгибании ножек и сгибании бедер, а также отведении ручек с. Этот рефлекс развит у каждого здорового доношенного младенца и является свидетельством симметричности развития нервной системы, а также нормальном функционировании спинного мозга. Рефлекс Моро обычно угасает в возрасте четырех-пяти месяцев. Чтобы вызвать его, детский невролог может легко ударить по поверхности, на которой лежит ребенок на расстоянии около пятнадцати сантиметров от его головки.

Асимметричный шейный тонический рефлекс

Этот рефлекс проявляется у младенца, когда он лежит на спине, поворотом головы в сторону. Это действие вызывает разгибание руки на той стороне, в которую повернута голова, а в противоположной стороне верхняя конечность сгибается. Таким образом, юный пациент принимает «позицию фехтовальщика». Рефлекс исчезает в первый год жизни малыша.

Хватательный рефлекс

Этот рефлекс ярче всего выражен в возрасте 4-5 месяцев. Он проявляется в захватывании предметов повернутыми друг к другу подушечками большого и указательного пальцев. Если позиция нормального произвольного захватывания сформировалась, то невролог расценивает это как признак правильного развития моторики. До трех месяцев у ребенка должна полностью раскрыться ладонь (чтобы кулачки не были все время сжаты).

Парашютный рефлекс

Для того, чтобы вызвать парашютный рефлекс детский невролог быстро опускает ребенка, который находится в горизонтальном положении, вниз. При этом младенец должен вытянуть вперед руки, будто в попытке предотвратить падение. Проведение проверки парашютного рефлекса дает возможность дать оценку развития верхних конечностей.

Рефлекс опоры и автоматической ходьбы

Этот чрезвычайно важный рефлекс проявляется у младенца с рождения и начинает угасать к двум месяцам. Чтобы проверить его, доктор ставит ребенка ступнями на поверхность, а юный пациент в свою очередь должен распрямить туловище и держать равновесие, стоять, на полусогнутых ножках, а когда происходит наклон вперед, малыш начинает совершать имитацию шагов.

Защитный рефлекс

Чтобы проверить, функционирует ли в полной мере этот рефлекс у малыша, детский невролог просто кладет его на животик. При этом ребенок должен повернуть голову в сторону, чтобы иметь возможность нормально дышать даже в такой неудобной позе.

При каких симптомах стоит немедленно обращаться к детскому неврологу?

Специалист поможет вам диагностировать причину следующих явлений у ребенка:

У грудного ребенка очень беспокойный сон, его трудно уложить спать и разбудить.

У ребенка время от времени трясутся ножки и ручки, а также подбородок

Ребенок сильно запрокидывает голову во время сна

Нет фиксации взгляда до одного месяца

Ребенок сильно поджимает пальцы на ногах, когда его пытаются поставить на стопу

После еды ребенок часто и много срыгивает

При повышении температуры можно заметить судороги конечностей

Если ребенок старшего возраста отказывается от еды, не проявляет интерес к играм и общению со сверстниками

Жалобы со стороны ребенка на слабость, головные боли и частое ощущение сонливости

Рассеянность внимания у ребенка, плохая успеваемость в школе

Какими заболеваниями занимается врач невролог

Родовые травмы нервной системы

Черпно-мозговые травмы

ДЦП (детские церебральные параличи)

Системные расстройства нервной системы: заикание, энурез

Синдром дефицита внимания

Факоматозы

Эпилепсия (либо эпилептические синдромы)

Сосудистые болезни головного мозга

Гидроцефалия

Какие методы диагностики использует врач детский невролог?

Осмотр глазного дня

Допплеровское сканирование

УЗИ (ультразвуковое исследование) тазобедренных суставов, шейного отдела позвоночника, поясничного отдела позвоночника

Электроэнцефалография

Нейросонография

Нейросонография – это метод диагностики, который заключается в эхографической визуализации головного мозга самых маленьких пациентов детского невропатолога - новорожденных детей. Вот некоторые показания к проведению данной процедуры:

Если малыш недоношенный

Травмы головного мозга у малыша

Воспалительные заболевания или процессы в головном мозге

Нейросонографию можно делать на четвертый день после рождения, это самый высокоинформативный, безболезненный и безопасный способ проверки головного мозга новорожденного на наличие перинатальных травм или нарушений функционирования.

Датчик аппарата нейросонографа посылает волны в ткани головного мозга маленького пациента, а принимающая часть аппарата потом принимает отраженные волны, и врач делает анализ и расшифровку данных. Известно, что ультразвук очень легко проникает через кожу, но не может пройти через кости. Именно поэтому очень важно пройти процедуру нейросонографии незадолго после рождения малыша, пока не закрылись роднички – участки на голове ребенка, которые не защищены костной тканью. После того, как такие участки закроются костью, обследовать мозг можно будет только при помощи томографии, а во время этой процедуры нельзя, чтобы малыш двигался, необходима абсолютная неподвижность, а для этого ребенка надо будет подвергнуть наркозу, что крайне нежелательно для маленького организма.

Детские неврологи Дмитрова