Что такое эметология

Специалист в данной области называется врач эметолог. Эметология – это сравнительно молодая медицинская дисциплина. Стимулом к ее выделению в самостоятельный раздел науки стала необходимость углубленного понимания сложных патофизиологичских процессов тошноты и рвоты, а также крайняя важность разработки и внедрения методов противорвотной терапии для повышения качества жизни онкологических больных.

Одними из наиболее распространенных побочных эффектов противоопухолевого лечения (химиотерапии и облучения) является постоянное чувство тошноты и рвота. Эти нежелательные проявления могут быть чрезвычайно изнурительными для пациента, приводить к развитию чувства хронической усталости, потере веса и обезвоживанию. Основной задачей врача эметолога является разработка методов индивидуальной противотошнотной и противорвотной терапии. Они включают в себя прием лекарственных препаратов, особую диету (дробное питание с исключением из рациона определенных продуктов), а т акже обучение способам дыхания, которые помогают справиться с рвотным позывом.

Помимо противоракового лечения, тошнота и рвота могут быть обусловлены целым рядом причин, наиболее распространенными среди которых являются:

укачивание (морская болезнь);

ранние сроки беременности (тошнота наблюдается примерно у 50-90% беременных женщин, тошнота с рвотой – у 25-55%);

прием определенных лекарственных препаратов;

сильная боль;

эмоциональный стресс;

болезни желчного пузыря;

пищевое отравление;

инфекционные заболевания (например, желудочный грипп);

переедание;

реакция на определенные запахи;

инфаркт;

сотрясение мозга или черепно-мозговая травма;

опухоль мозга;

некоторые формы рака;

булимия;

гастропарез;

отравление токсическими веществами или большим количеством алкоголя.

Поскольку причины появления тошноты или рвоты очень разнообразны, и по сложности своей варьируют от незначительных, таких как переедание или укачивание, до серьезных заболеваний, таких как рак или инфаркт, главной целью врача эметолога является своевременное выявление истинных причин появления этих симптомов и назначение адекватного лечения.

Какие медицинские учреждения занимаются эметологией

Так как эметология выделилась в самостоятельную отрасль медицины сравнительно недавно, отдельных медицинских учреждений, специализирующихся на противотошнотной и противорвотной терапии пока нет. Основным полем деятельности эметологов являются онкологические стационары, однако, сегодня все больше врачей этой специальности работают в государственных и частных многопрофильных клиниках.

Консультация врача эметолога необходима в том случае, если приступы тошноты и рвоты периодически повторяются в течение более чем 7 дней. В большинстве случаев тошнота и рвота проходит сама собой в течение суток после первого приступа. Необходимо срочно обратиться к врачу, если у вас или вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:

Дети до 6 лет:

рвота сопровождается диареей;

имеет место безудержная рвота;

есть признаки обезвоживания (у ребенка сухие губы, запавший родничок, раздражительность, слабый пульс, нарушение сознания);

рвота продолжается более 2-3 часов;

температура тела больше 380С;

ребенок не мочится более 6 часов.

Дети после 6 лет:

рвота продолжается более суток;

есть признаки обезвоживания;

ребенок не мочится более 6 часов;

у ребенка отмечается вялость и спутанность сознания;

температура тела выше 390С.

Взрослые:

сильная головная боль;

ригидность затылочных мышц;

вялость;

спутанность сознания;

кровь в рвотных массах;

учащенное сердцебиение;

температура тела выше 390С;

сильная продолжительная боль в животе.

Детская эметология

Детская эметология представляет собой раздел общей эметологии, который занимается изучением причин и механизмов появления тошноты и рвоты у детей. Наиболее распространенными причинами тошноты и рвоты у детей являются вирусные инфекции и пищевые отравления. Рвота у ребенка также может быть вызвана:

черепно-мозговой травмой;

удушливым кашлем;

высокой температурой тела;

перееданием.

У очень маленьких детей причиной постоянной рвоты может стать заблокированный кишечник. Подобное состояние бывает обусловлено аномальным утолщением стенок кишечника, грыжей, камнями в желчном пузыре или опухолью. Хотя патологии такого характера являются редкостью, при длительной необъяснимой рвоте эметолог должен обследовать ребенка на наличие непроходимости кишечника.

Основной проблемой детской эметологии является высокий риск обезвоживания организма. Взрослые менее подвержены этому риску, так как в большинстве случаев могут самостоятельно распознать симптомы обезвоживания, такие как острая жажда, сухость во рту, длительное отсутствие мочеиспускания. Для детей обезвоживание представляет собой очень опасное состояние, особенно в тех случаях, когда рвота сопровождается поносом, ведь они не всегда могут правильно описать свое состояние. Взрослый, который ухаживает за ребенком, должен своевременно распознать признаки обезвоживания (сухость губ, запавшие глаза, учащенное дыхание и пульс, спутанность сознания) и обратиться за неотложной медицинской помощью. У грудных детей симптомами обезвоживания также являются длительное отсутствие мочеиспускания и запавший родничок.

Причины и физиологические особенности тошноты и рвоты у взрослых и детей существенно отличаются. Главной задачей детского врача эметолога является качественная диагностика заболевания и назначение эффективной противорвотной терапии. Если причины рвоты вызваны каким-либо серьезным заболеванием, детский эметолог должен назначить ребенку консультацию компетентного в данной области специалиста.

Эметология в Санкт-Петербурге