Дворянские дети, которых приписывали к полкам, уходили служить в армию со своей серебряной посудой. И это отнюдь не было блажью богачей, а имело вполне прикладной смысл: серебро убивало бактерии, что спасало юношей от различных инфекционных заболеваний. В то время антибиотиков не было, в нашу же эпоху массового использования антибактериальных препаратов применение последних в детской практике вызывает много вопросов у родителей и педиатров. И это вполне объяснимо, ведь антибиотики – препараты серьезные. А в последнее время вопросы эти стали особенно актуальны, поскольку ряд врачей, да и многие СМИ, призывают отказаться от их употребления в педиатрической практике. Основным аргументом являются частые побочные явления при применении антибиотиков в традиционных лекарственных формах. Однако есть множество заболеваний, справиться с которыми без антибиотико терапии просто невозможно. А при правильном подборе препарата, дозировки и лекарственной фор мы нежелательных эффектов можно избе жать, убеждена профессор, зав. педиатрическим отделом кафедры клинической функциональной диагностики РГМУ Марина Сергеевна Савенкова.
Может ли применение антибиотиков быть безопасным для детей?
Абсолютно безопасных лекарств, к сожалению, не бывает, но риск можно свести к минимуму. Важно правильно выбрать препарат, тем более что сейчас антибиотики доступны в инновационной лекарственной форме, и подобрать необходимую в конкретном случае дозировку.
Чем отличаются антибиотики в инновационной форме от антибиотиков в стандартных лекарственных формах?
Современные антибиотики обладают широким спектром действия, уничтожая основных возбудителей болезней. Также к ним реже развивается устойчивость бактерий. И одно из важнейших качеств – это возможность использовать их в наиболее эффективных и безопасных формах. Как пример приведу диспергируемые таблетки Солютаб – существует несколько антибиотиков в такой форме. Их отличие от стандартных таблеток и капсул в том, что действующее вещество заключено в микросферы, которые защищают его от неблагоприятного воздействия кислоты и ферментов в желудке, – из них и формируется таблетка. Только под воздействием жидкости (воды, желудочного сока, ферментов) она начинает распадаться на эти микросферы. Само действующее вещество высвобождается из микросфер в тонком кишечнике под воздействием щелочного кишечного сока в зоне максимального всасывания («окно абсорбции»). Таким образом, происходит наиболее полное всасывание препарата и оказывается минимальное воздействие на нормальную флору кишечника, уменьшается риск развития дисбактериоза. Благодаря своим преимуществам препараты в форме диспергируемых таблеток более безопасны. Если говорить об их применении в педиатрической практике, то наиболее распространен антибиотик широкого спектра Флемоксин Солютаб, действующим веществом которого является амоксициллин.
Всегда ли при приеме антибиотиков возникает дисбактериоз? Можно ли избежать этих неприятностей?
Некоторые препараты воздействуют не только на вредную, но и на нормальную кишечную флору, при этом могут погибнуть и бифидо, и лактобактерии. И явление это очень частое. Чтобы такого не допустить, нужно правильно подобрать антибиотик с учетом возбудителя инфекции, выбрать верную дозировку, соответствующую весу ребенка, его возрасту, и оптимальную кратность приема. И, конечно, нужно обратить внимание на то, чтобы препарат обеспечивал хорошее всасывание в тонком кишечнике. Антибиотики в форме Солютаб, как мы уже обсудили, работают именно в тонком кишечнике в виде микросфер, там и всасываются, и поэтому дисбактериоза у детей на фоне их применения не возникает.
Аллергия при антибиотикотерапии? Как ее избежать?
Аллергия при приеме антибиотиков связана с чрезмерной реакцией организма. Как правило, она проявляется в виде местных реакций (отеков, расширения сосудов), может проявиться на слизистых или на коже в ответ на попадание чужеродного агента. В целом частота аллергических реакций при приеме антибиотиков связана с их структурой и химической формулой. Безусловно, при их назначении необходимо учитывать и окружающий фон, и характер питания ребенка. Опять же, самое главное – правильно подобрать препарат, учитывая все важные факторы. Так, если мы знаем, что чаще всего развивается аллергия на пенициллиновый ряд, и она уже проявлялась у членов семьи, то, учитывая такой анамнез, необходимо с осторожностью назначать данную группу антибиотиков. Кроме того, бывает индивидуальная непереносимость различных составляющих препаратов, поэтому после первого приема ребенком лекарства необходимо проследить, не появилась ли какая-либо необычная реакция на коже, не повысилась ли температура и т.д. Если реакция была, то следует выбрать другой антибиотик. В таблетке Флемоксин Солютаб (также как и в других антибиотиках, сделанных по технологии Солютаб) используется минимальное количество наполнителей и гипоаллергенные ароматизаторы. Тем самым сводится к минимуму возможность аллергических реакций на составляющие таблетки, что особенно важно в педиатрической практике.
Нужно ли применять вместе с антибиотиками препараты от аллергии?
Хороший вопрос! У детей, в семье которых повышена аллергизация и есть опасность развития аллергии, я бы посоветовала принимать такие средства. Во всех остальных случаях современные препараты, такие как Флемоксин Солютаб, не требуют одновременного применения лекарств от аллергии. В заключение хочу еще раз отметить, что важно не бояться использовать в детской практике современные антибиотики, а правильно и внимательно их выбирать. Тогда лечение принесет пользу, а вредные воздействия будут сведены к минимуму.
