Консультация гастроэнтеролога онлайн

Консультация гастроэнтеролога онлайн, 28 консультаций - 7 ответов, сайт бесплатных консультаций врача через интернет, отзывы о консультирующих докторах, задайте свой вопрос и получите профессиональный ответ врача гастроэнтеролога не выходя из дома.

28 консультаций

Задать вопрос

Проблемы с желчным или поджелудочной
Svet_ Lana

Здравствуйте! Уже второй раз за три месяца приезжает скорая и увозит в больницу. Первый раз диагноз установить не смогли: т.к. при поступлении была повышена глюкоза, поставили сахарный диабет. Также был обнаружен хеликобактер. После 2-х месячного лечения анализ на хеликобактер отрицательный. Сахар стабилизировался сам. Строгая диета соблюдалась 2 месяца, в принципе потом тоже. В течение последующего месяца начинается постоянная тошнота, периодически - слабость, непереносимость таблеток (после каждой таблетки - рвота), на инъекции и капельницы такой реакции нет. Буквально дней 14 назад опять пришлось вызвать скорую из-за ужасных болей в области эпигастрии, тошноты и рвоты. Диагноз - хронический холецистит, хотя ранее проблем с желчным и поджелудочной не было. ОАМ - норма; ФГДС - норма, без отклонений; хеликобактер отсутствует; биохимия - без отклонений; УЗИ - полип и "хлопья" в желчном; ОАК: из значительных отклонений - СОЭ 30 мм/час, лейкоциты - около 11; глюкоза чуть повышена - около 8. Лечение в стационаре длится уже 11 дней. Вчера решили не ставить капельницу и не делать назначенные инъекции, в итоге - тошнота, боль в эпигастрии, морозит, слабость, организм полностью отказывается от еды и таблеток. СОЭ на 9 день лечения - 28 мм/час; на 10 день - 10 мм/час. Состояние облегчается на инъекционном обезболивающем. Глюкоза стабилизировалась буквально через пару дней после поступления. Возможно, сдавались еще какие-то анализы. Точно будет известно только при выписке, которую планируют после проведения колоноскопии. Подскажите: неужели хронический холецистит может так протекать, без ремиссии? Неужели капельницы и инъекции - это пожизненно? Спасибо

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

Светлана! Надо как следует проверить поджелудочную железу: хорошее УЗИ или КТ/МРТ, амилаза крови (только в период обострения), Р-изоамилаза (желательно), фекальная эластаза. В целом Ваше состояние не характерно для изолированно протекающего (некалькулезного) холецистита, да и на УЗИ, кажется, его признаков нет. Рекомендую ощелочить содержимое желудка с помощию маалокса , алмагеля А, гавискона, минеральной воды типа Боржом, Поляна Квасова (без газа и в большом количестве, теплой). Когда будут результаты выписки - можете выслать по адресу: crimeadoctor@yandex.ru

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Сдать копрограмму, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории СЭС, ИФА на описторхоз.

Камни в желчном пузыре
Иванова Лариса Владимировна

Добрый день! Делала УЗИ органов брюшной полости. Обнаружили множественные небольшие камни до 6 мм в желчном пузыре. Возможно ли их растворить медикаментозно или обязательно делать операцию?

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

Добрый! Камни можно "растворить" используя (длительно) препараты урсодезоксихолевой кислоты, но только в том случае, если они не подверглись кальцинации (удостовериться в этом можно сделав рентгеновское исследование желчного пузыря. Удачи!

Атомический дерматит
Зверева Елена Сергеевна

Здравствуйте! У моей дочери ( 1,5 года) атопический дерматит. Не наити нам пока причину. Выявили аллергию на яйцо, но она его и не ела. Высыпания увеличиваются после переедания( например , съела чуть больше смороды белой) . Пили Хилак, креон. Без изменений. Сдавали на цисты лямблия и яйца глист. Чисто. Какие можно сдать анализы со стороны ЖКТ? Мне кажется проблема там. Спасибо за ответ!

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

Информации маловато – например, неясно: как давно начались проблемы с кожей? как вскармливалась девочка? как она питается сейчас? и др. Кстати, аллергены яичного белка встречаются ведь не только в яйцах, как таковых, но и в продуктах, куда их добавляют… Однако, 1) Проверьте ребёночка на дисбактериоз ( гх – масс спектрометрия) и 2) на геликобактер пилорис - т.н. ГАСТРОПАНЕЛЬ GastroPanel ( не слишком дёшево) или хотя бы IgG-антитела к H.pylori. Затем 3) с результатами анализов бегом к хорошему дерматологу , а по пути - к детскому гастроэнтерологу – тоже не к самому плохому.

Запор у ребенка 2г. 10 мес.
Мышко Анна Борисовна

Добрый вечер! Ребенок ходит в туалет по большому ежедневно, но как "барашек". Пробовали Дюфалак, не помог. какие лекарства можно дать ещё или на что именно сдать анализы в этом случае!?

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

1. Достаточное количество жидкости Поите ребёночка чистой водой, соками, компотами из сухофруктов — всем тем, что он охотно пьет в обычных условиях 2. Диета: включите в рацион питания продукты богатые клетчаткой (если не вздутия животика) . Проверенными и безопасными средствами от запора являются изюм, курага, чернослив и пр. — выбирайте по вкусу своего ребенка. Отличным стимулятором работы кишечника является инжир, который необходимо кушать в количестве одной-двух ягод перед едой. Исключить или уменьшить рис, картофель, шоколад, печенье. 3. Массаж животика 4. Минимизация стрессов 5. Подвижные игры – режим высокой двигательной активности 6. Если этого окажется недостаточно, то дайте слабительное: лактулоза (сироп для детей) 5-10 мл в день. NB! Обязательно надо проконсультироваться очно у детского гастроэнтеролога, так как причины такого стула могут быть разные. Надо будет пройти обследование на дисбактериоз, сделать копрограмму, возможно, УЗИ и даже рентгенологические исследования. Может быть понадобятся даже консультации невропатолога, эндокринолога и хирурга. Однако, вероятнее всего, это функциональное расстройство, так что не переживайте слишком сильно, но к врачу сходите ОБЯЗАТЕЛЬНО!

Здравствуйте как попасть на прийом к Шахназарову А.А?
Березина Виктория Олеговна

Подскажите пожалуйста адрес клиники где принимает Шахназаров А.А или номер телефона?заранее благодарна

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

Позвоните, пожалуйста по телефону +7(978)8873889,

колит или долихосигма
Пучкова елена Сергеевна

Добрый день. Мне 62 года. Обратилась к врачу с жалобами на хронические запоры,диспептические боли в низу живота,чувство тяжести. При ФГДС обнаружен поверхностный гастрит. При УЗИ деформация желчного пузыря. В феврале этого года при колоноскопии осмотрена слизистая толстого кишечника до купола слепой кишки. Поперечный отдел удлинен,провисает.печеночные и селезеночные углы острые,выражены.
Сигма при прохождении с выраженными перегибами,удлинена,плохо собирается на аппарат,болезненна.
Тонус кишечной стенки резко снижен,просвет неправильной формы,расправляется плохо. Перистальтика слабо прослеживается. В просвете кишечника обилие содержимого. Поставлен диагноз:Долихосигма?
При двойном контрастировании, сделана ранее:заполнение кишечника свободное,затруднено,болезненно в дополнительных перегибах толстой кишки,печеночном углу,в средней трети,нижней трети нисходящего отдела,долихосигме гаустрация сохранена усилена объемных пролифератов затемнении не выявлено.Рельеф слизистой представлен гипотрофичными складками. Заключение:Неспецифический гипомоторный колит. Долихоколон.
Какое мне порекомендуете лечение.

У меня неусвояемость белка, думаю причиной етого бил его избиток в рацеоне
Задорожний Віталій Миколайович

Здраствуйте, Занимаюсь бодибилдингом, каждый день потреблял примерно 1-2 г белка на кг веса, последние полгода это было куриное мясо в основном, яйца и творог. Сейчас перестал усваиваться белок, после приема мяса курицы сразу бегу в туалет. Как лечить, заранее спасибо.

Икота и отрыжка на протяжении 2 дней
Фёдоров Александр

Икота и отрыжка и изжога на протяжении 2 дней что делать Помогите?

проблемы с желудком
Козлова Ольга

Здравствуйте .Месяц назад появился кисловатый слабый привкус во рту по ночам - после 12 ночи. Я не придала этому значение. А сейчас уже стал постоянный. Я спать толком не могу - рядом ставлю халву и маханькими кусочками в рот кладу - так иногда могу заснуть. А с кислым привкусом заснуть не могу. Диагнос рентгена: релюкс, эзофарит
Терапевт назначил мне эзомепрозол, метоклопрамид, тримедат. Принимаю неделю - что-то улучшений нет. Может какое-то лечение ещё существует?

Кожный зуд, повышенный АЛТ, проблемы с кишечником
Х. Александра

Здравствуйте, мне 33 года, на протяжении 3-х месяцев меня мучает кожный зуд (в подмышечных впадинах, промежности и анальный зуд). 5 месяцев назад я обратилась к проктологу, появились анальные трещины. Лечение свечами и мазями дало хороший эффект, все зажило, за исключением одной трещины, она зарубцевалась и мне предложили иссечь её лазером. После операционный период проходил сложно, заживало все очень долго и болезненно. 2 месяца назад я перенесла ещё одно хирургическое вмешательство, удаление кисты яичника. После 2-х наркозов и нескольких противовоспалительных терапий, а также курса гормональной терапии (Джес плюс) у меня сильно повысились показания АЛТ - 106 при норме до 31. По результатам УЗИ печень увеличена чуть больше нормы (толщина лев. доли 66 мм, прав. доли 126 мм, КВР 157), выявлены эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени; желчный - деформация в шейке и перегибе в дне, на стенках гиперэхогенные образования 2-4 мм аваскулярные, несмещанмые, в дне на стенке эхопозитивное включение с эффектом "хвост кометы", желчь неоднородная с мелкодисперсный взвесью. Анализ на гепатит В и С отрицательный. Гастроэнтерлог назначила Урсосан. Анальный зуд не прошёл до сих пор. Проктолог не видит никаких воспалений, трещин - все зажило и восстановилось. А зуд непереносимый и днём и ночью. И более того появился новый зуд в области промежности и подмышечных впадин. После душа кожа успокаивается, но не надолго. Последнее время кишечник начал работать отвратительно - постоянное несдерживаемое газообразование, урчание, запоры сменяются жидким стулом, перед походом в туалет иногда возникают спазмы, доходящие до опоясывающих болей, все это сопровождается едким запахом. Может ли этот зуд связан не с последствиями операции, а с заболеваниями печени и желчного? Или необходимо обследовать кишечник? Наблюдаюсь у проктолога и гастроэнтерлога. Каждый врач по одиночке мне не помогает устранить эту проблему. А я скоро с ума сойду. Подскажите к кому обратиться и какие ещё анализы нужно сдать?

Ответы

Завалин Алексей Валерьевич

Александра, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, для корректной оценки ситуации показано проведение бактериологического исследования (посев на флору и чувствительность к анитибиотикам) со всех проблемных локализаций. С уважение, проктолог Завалин А.В.

Хронический гастродуоденит, недостаточность кардии и дуоденогастральный рефлюкс
Дема Анастасия

Здравствуйте. Делала месяц назад гастроскопию и врач написал в заключении следующий диагноз: Хронический гастродуоденит, недостаточность кардии и дуоденогастральный рефлюкс. Постоянно мучают боли в нижней части живота, по гинекологии все в порядке и делала узи брюшной полости, почек, печени и тд, полный порядок. Всегда ощущение переполненного желудка, постоянное газообразование, отрыжка, иногда тошнота. Утром боли в животе, практически каждый день. При половом акте боль отдаёт в кишечник. Посоветуйте какими лекарствами лечиться и какую пищу полностью исключить из рациона питания. Так же утром тошнота и не хочется есть, приходится через силу впихивать в себя пищу. Ещё постоянное ощущение после приёма пищи, постоянное урчание. Вот я просто пытаюсь понять это все симптомы данных диагнозов или что-то с кишечником?

Боли под правым ребром и жжение в спине
Григоренко Елена Викторовна

Добрый день! уже месяц болит под правым ребром, отдает в левое и жжет в области брюшной полости и спины. Гастроэнтеролог на основе УЗИ и гастроскопии ставит диагноз- хронич некалькулезный холецистит в следствии джвп и выписывает холензим и тримедат 100мл 3рд. Не помогает, обращаюсь к терапевту, он немного корректирует лечение: тримедат 200мл, нольпаза, креон. Первые 2 дня полегче, затем опять боль и жжение. Замучали лечение, при всем при том я уже 1 месяц на диете нр5. До этого же проходила курс панкриотином,фамотидином и гептралом. Может это уже от лекарств. Читала, что острый холецистит лечат антибиотикакми, а мне их никто не прописывал. Помогите пожалуйста

проблемы с жкт
чиркин алексей владимирович

МЕНЯ 3 МЕСЯЦ БЕСПОКОИТ ЖЕЛУДОК И КИШЕЧНИК ДЕЛАЛ ФГС ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЕСКИЙ ГАСТРИТ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЛ ДЕНОЛ МЕСЯЦ СТАЛО ЛУЧШЕ ПИЛ ФОСФАЛЮГЕЛЬ ПЬЮ ПАНГРОЛ ТРИМЕДАТ ПИЛ МЕСЯЦ БИФИДУМБАКТЕРИН СТУЛ НАЛАДИЛСЯ ПРОШЛА НЕДЕЛЯ КИШЕЧНИК ОПЯТЬ БУРЛИТ ГАЗЫ ВЗДУТИЕ ТЯЖЕСТЬ И ДИАРЕЯ С УТРА ПОДСКАЖИТЕ КАК ВЫЛЕЧИТСЯ Я УЖЕ ОТЧАЯЛСЯ ВЕСЬ ИСХУДАЛ ТЕПЕРЬ ПОЙДУ СДАВАТЬ КРОВЬ НА ХЕЛИКОБАКТЕР

Диета после открытой холицистэктомии
Notfound Is

24 года, делали полостную операцию неделю назад, удалили желчный пузырь и делали операцию на желчном протоке(камень застрял). Что именно можно\нельзя есть и как долго?

Спортивное питание при язве
Удалов Евгений

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, можно ли принимать спортивное питание, а именно предтреники, протеин, гейнер (всё в порошковом виде) при язве желудка.
Буду очень признателен за скорый ответ.
Заранее спасибо!

Резкие боли внизу живота
Агулова Анна

Здравствуйте! У меня долгое время были запоры и задержки месячных. При этом постоянно мучали резкие боли внизу живота, внезапные и очень сильные. Пищеварение вроде бы восстановилось, но боли все равно иногда появляются, притом резко. Самый низ живота начинает болеть настолько больно, что невозможно пошевелиться. Скажите, отчего это может быть? И как это лечить?

У ребенка жидкий стул
Жанна Ульянова

Здравствуйте!
Моему ребенку 5 лет 10 месяцев, Ульянов Кирилл.
В четверг 4 июля мой сын поел на даче малину у соседей.
Ночью у него поднялась температура под 40, затем понос 5-6 раз за ночь. После поноса температура начала спадать. Рвоты не было. На следующий день ближе к вечеру у него опять поднялась температура. В течении дня наблюдался жидкий стул.
Я давала ему препараты: Полисорб, энтерол, креон, бифидумбактерин, минеральную воду. Из пищи только каши.
Сегодня уже 8 июля, у него также жидкий стул.
Вчера приехали с дачи, вызвали врача участкового, она посмотрела горло, выписала тантум верди, лизобак, креон. И все!!! Анализы не назначила.
Посоветуйте, что делать? Как мне вылечить ребенка?
Я как поняла наш доктор нам не поможет. У меня ребенок - инвалид, она мне на вопрос на счет бесплатных препаратов ответила, что у нее нет времени на выписку рецептов так, как она работает на 3х участках.

На данный момент состояние ребенка:
Рвоты нет и не было
ребенок не вялый,
Ест маленькими порциями на животик жалуется
после еды сразу бежит в туалет ,
кушает вообще плохо.

Готовлю овсяную кашку на воде и куриный бульон.

Язык без налета, горлышко розовое. Температуры нет. Сегодня ночью опять был жидкий стул( похож на горчицу)

Мы месяц назад проходили обследование в Диагностическом центре, сдавали анализы кал, кровь. Все анализы хорошие. Паразитов нет и с кишечником все было хорошо.
С нетерпением жду совета!
Спасибо!

Белый налёт на языке
Ирина Ирина Ирина

Здравствуйте! подскажите пожалуйста с чего как и где начинать лечение? у моего мужа уже примерно 14 лет проблемы с желудком, у него постоянно белый налет на языке я собрала все его ФГС последнее заключение Антральный поверхностный гастрит с наличием эрозии, проланс недостаточность кардии делал последний раз 27.06.2014 г. и не лечился целый год, что делать как лечить его? какую диету ?

Высыпание на подбородке(кожный клещ)
Швецова Анастасия Юрьевна

Здравствуйте!
На подбородке появился прыщ, сходила на чистку.После чего много маленьких высыпаний распространялось по всему подбородку.Дерматолог определил демодекс. Прописал лечение:Тиберал 10 дней(по 1 таб 2 раза в день),Скинорен Гель,увлажняющее средство "Сетафил".После начала лечения высыпания стали исчезать, практически прошли.Но по истечению 10 дней после лечения,снова начали возвращаться.Тогда дерматолог посоветовала обратиться к гастроэнтерологу. Проблем с желудком не было,жалоб тоже.Подскажите, имеет ли смысл поход к этому специалисту?какие анализы нужно сдать?и могут ли мои проблемы с высыпанями быть связаны с желудком?

Тошнота и дискомфорт в желудке
Мосинцева Екатерина Вячеславовна

Добрый день. В сентябре 2014 года делала фгдс и УЗИ печени и желчного пузыря и все результаты были хорошими. Ничего не нашли.
У меня уже примерно дня 4 неприятные ноющие ощущения в желудке (ощущение такое бывает, когда утром проснешься перед едой) и периодически подташнивает. Посоветуйте что делать? Заранее спасибо.

боли в животе
кошкина ольга Александровна

Здравствуйте, меня вот уже несколько лет мучают колики по всему животу и плохо отходят газы, только в определенной позе. Я уже измучилась. У проктолога была, сделали 3 лигирования. Поставил диагноз СРК. Назначил мне фитомуцил и бускопан. Все вроде прошло. Мои симптомы не беспокоили меня почти 3 месяца. И вот недавно снова все вернулось. На фгдс только небольшой гастрит. Гастроэнеролог прописал пить нормобакт и ферменты- не помогло. Так жить тяжело. Вдутие и колики не проходят даже ночью. Посоветуйте что мне делать? Спасибо заранее. С уважением Ольга. Подробнее здесь: http://03online.com/news/kishechnik/2015-4-4-73113

Результаты ОАК
Николаева Юлия Александровна

Здравствуйте! На данный момент лечу гастрит и дуоденит, сдала ОАК, подскажите пожалуйста, Эритроциты 4,75 при референсном значении 3,9-4,7, палочкоядерные 0,2% при реф. значении 1-6%. Все остальное в норме, эти показатели говорят о чем-то плохом? Спасибо!!

Трехкратная рвота у ребенка
Владимирова Мария

Ребенок вечером жаловался на то, что болит живот, ночью трижды вырвало, потом уснула, с утра опять жалуется периодически что болит живот, но больше не рвало, хотя тошнота присутствует.

в апреле 2014 года удалили желчный пузырь(холецистэктомия)
iшумский андрей николаевич

боли сохраняются(то колит,то давит,вздутие живота постоянно,запоры,изжога)диеты придерживаюсь.фгдс показало:гастродуоденит,дуоденогастральный рефлюкс,при болях пью спазмалгон или но-шпа,которые невсегда помогают.Чем полечиться ,чтобы боли ушли.

ЖКТ
Терентьев Николай Петрович

Добрый день! Вчера я обратился к Вам за консультацией, где немного описал свою проблему, надеюсь сегодня получить Ваш совет. Спасибо.

ЖКТ
Терентьев Николай Петрович

Напишите пжта где я получу консультацию на свой вопрос?

Повышена амилаза у транспланта почек
Григорян Агаси Бабкенович

В июне 2014 обнаружили повышение амилазы до 260, делали КТ и с под желудочной железой все нормально, но постоянно чувствую себя плохо, принимаю преднизолон 5 мг, азатиоприн 100 мг, неорал 50 мг и энап 5 мг , мой врач транспантолог не может найти решение этой проблемы, чем можете помочь? За ранее спасибо !

ГАСТРИТ
ПОСАДСКИХ НАТАЛЬЯ АНАТОЛЬЕВНА

Добрый день , у меня по ФГДС недостаточность кардии ,гипертрофический антральный гастрит и полип лук ДПК. Какое нужно лечение ? Спасибо

Задать вопрос


Минимум :count символов ()