Консультация гематолога онлайн

Консультация гематолога онлайн, 66 консультаций - 10 ответов, сайт бесплатных консультаций врача через интернет, отзывы о консультирующих докторах, задайте свой вопрос и получите профессиональный ответ врача гематолога не выходя из дома.

66 консультаций

Задать вопрос

Плохой анализ Крови. Нужна помощь.
Кочурка Алексей

Добрый день!
Я девушка 29 лет.
У меня температура 37,1-37,2 на протяжении двух месяцев. Я сделала общий анализ крови и гормоны щитовидной железы. Ниже я прикрепляю эти анализы.

http://prntscr.com/guhrez
http://prntscr.com/guhrk0

В общем анализе крови видно, что
тромбоциты понижены
лейкоциты повышены
нейтрофилы понижены

Щитовидная железа печет, беспокоит. УЗИ - показало объем 9,8. Месяц назад объем железы был 6,89. Т.е. за месяц она увеличилась.

Есть сильная интоксикация и расстройство стула. Воспален троичный нерв с левой стороны. Два месяца назад был удален зуб мудрости и это совпало с появлением температуры.

В итоге все очень запутанно, но пугает нехороший анализ крови.


Посоветуйте, пожалуйста, в каком направлении двигаться. Какие еще сдать анализы, чтобы выявить причину плохого самочувствия?

завышен д-димер
Ваганова Ольга Евгеньевна

Здравствуйте. В данный момент я в положении 21 неделя. Ожидаю двойню. При сдачи анализов было выявлено повышение д-димера до 4000. Потом снизился до 3700. Но дальше не снижается. Принимаю курантил по 25мг три раза в день и уколы клексан 0.4 один раз в день. Скажите мне пожалуйста. Может ли это повлиять на мою жизнь и жизнь моих детишек. Я очень волнуюсь. Спасибо

повышены тромбоциты у ребенка 3,5 месяцев
Старикова Ольга Александровна

Здравствуйте! У дочери общий анализ крови делала дважды (интервал 1 неделя) : гемоглобин- 107 г/л, эритроциты- 3,73х10*12/л, гематокрит- 31,9%, MCV- 86фл, MCH- 28,7пг, МСНС - 335г/л, Цветовой показатель -0,86, тромбоциты - 485х10*9/л, лейкоциты 8,1х10*9/л, СОЭ - 3мм/час. Подскажите нужно ли дополнительные анализы, лечение при таких показателях. Или надо просто наблюдать. Я являюсь носителем полиморфозов тромбофилии ассоциированных с гетерезиготами по MTR. MTRR и гомозиготой по ITGA2.Спасибо!

Клексан при беременности
Гнедина Оксана Валерьевна

Здравствуйте. Были роды, в результате которых я родила здорового ребенка на 3,9кг (12г). В 15г - выкидыш на сроке 7-8недель, в 16г -выкидыш на сроке 6недель. Никаких инфекций, воспалений, гормонал.нарушений, физиологич.потологий у меня - не выявлено. Причин выкидышей так и не нашли. Обратилась к гематологу, генетич.анализ показал наличие полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме F2 (20210 G>A) g/a, т.е. в гене обнаружен полиморфизм G20210A в гетерозиготной форме (генотип G/A). АФЛ синдром отсутствует.
Гематолог прописал принимать Клексан по 0,4 с первого дня беременности, что я и делала до 20недели беременности. В дальнейшем обнаружилось предлежание плаценты и препарат был мне отменен до 28недели.
Сейчас 29-я неделя беременности, Д-димер = 260.
Мой гениколог сильно ругает меня за прием Клексана и говорит, что он мне не показан! Гематолог настаивает, что Клексан необходим! Что мне делать? Применять ли мне Клексан или от него в 3 триместре можно уже отказаться?

Клексан при беременности
Гнедина Оксана Валерьевна

Здравствуйте. Были роды, в результате которых я родила здорового ребенка на 3,9кг (12г). В 15г - выкидыш на сроке 7-8недель, в 16г -выкидыш на сроке 6недель. Никаких инфекций, воспалений, гормонал.нарушений, физиологич.потологий у меня - не выявлено. Причин выкидышей так и не нашли. Обратилась к гематологу, генетич.анализ показал наличие полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме F2 (20210 G>A) g/a, т.е. в гене обнаружен полиморфизм G20210A в гетерозиготной форме (генотип G/A). АФЛ синдром отсутствует.
Гематолог прописал принимать Клексан по 0,4 с первого дня беременности, что я и делала до 19недели беременности. В дальнейшем обнаружилось предлежание плаценты и препарат был мне отменен до 28недели.
Сейчас 29-я неделя беременности, Д-димер = 260.
Мой гениколог сильно ругает меня за прием Клексана и говорит, что он мне не показан! Гематолог настаивает, что Клексан необходим! Что мне делать? Применять ли мне Клексан или от него в 3 триместре можно уже отказаться?

васкулит
Миронова Наталья Николаевна

у меня гемморогический васкулит. болят суставы, кожа покрылась пятнами, температуры нет. врач назначил преднизалон, не помогает. что делать?

умеренно увеличена селезенка по данным узи
Попова (Афанасова) Светлана михайловна

Здравствуйте. У ребенка (16 лет, рост 192 см, вес 77 кг) увеличена по данным УЗи селезенка. Длинник составляет 162 мм. В 11 лет длинник составлял 140 мм. Заключение врача узи: является индивидуальной особенностью. Анализы крови в норме. Может ли размер (длина) селезенки быть индивидуальной особенностью организма человека ? По данным узи кровеносные сосуды крупные. При пальпации селезенка не выходит из подреберья.

Тромбоциты, Д-диметр при беременности
Литвиненко Юлия

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение. У меня ситуация такая. Сейчас беременность 14 недель. По анализам крови след данные: Тромбоциты: 27 февраля - 369 х 10^9/L (Ном. Диапазон 100-300) 10 марта (пересдала) - 390 х 10^9/L (Ном. Диапазон 100-300) 20 марта (снова пересдала) - 388 х 10^9/L (Ном. Диапазон 100-300), по Фонио - 359 х 10^9/L (Ном. Диапазон 100-300) 11 апреля (опять пересдала) - 369 х 10^9/L (Ном. Диапазон 100-300) Забор крови делала в одном учреждении (женская консультация). Все остальные показатели в пределах нормы. Дополнительно сдавала три раза анализ коагулограммы. Также все в пределах нормы. 14 апреля врач мне прописал 1/4 аспирина до 34 недель. Начала принимать. После чего дополнительно сказал сдать анализ Д-димер. На след день пошла в другую платную клинику и сдала два анализа: ОАК и Д-димер. Сегодня получила результаты. Тромбоциты: 340 тыс/мкл (норма 150-400) Д-димер: 469 нг/мл (Ориентировочные пределы при беременности: 1 триместр: < 286; 2 триместр: < 457; 3 триместр: > 644. Получается, что тромбоциты у меня в пределах нормы, а д-димер завышен. Продолжать ли мне принимать аспирин 1/4, как прописал врач? Или мне надо назначить другое лечение судя по результатам д-димера? Может надо сдать дополнительные анализы, какие? Уже не знаю что и думать, совсем запуталась. Благодарю за помощь.

Повышен анализ АТ к бета-2-гликопротеину 1
Борисова Рушания Маратовна

Здравствуйте! Анализ на 03.01.2017г
АТ к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M 22.87 отн.ед./мл
АТ к кардиолипину, Ig G 2.41 GPL-Ед/мл
АТ к кардиолипину, Ig M 5.13 MPL-Ед/мл
на 01.04.2017г
АТ к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M 20.11 отн.ед./мл

Проконсультируйте пожалуйста как лечить АТ к бета-2-гликопротеину ?

Миелома?
Tsenter Julia

Мне 25.рост 160. вес 50.2 месяца у меня вчг с двоением в глазах (мрт головы без контраста читстое, за искл. вчг, офтальмолог подтвердил повышение). трясет, знобит, температура 37-37,5, кружится голова, потею по ночам, с утра тошнит.
ОАК: лейк - 7.3, эритр - 4.40, гемогл - 128, тромб - 325, соэ-4. Биохимия: общий белок - 90,3, мочевина - 2.43, холестерин - 4,5, креатинин - 46, глюкоза - 5,4. В моче был белок 0, 088. После пересдачи мочи белок в пределах нормы. какие анализы следует сдать еще, чтобы выяснить причину повышения белка? мой терапевт говорит, что это нормальный показатель. может ли быть это миеломой в начальной стадии, которая вызвала нарушение работы ликвора, из-за чего у меня внутричерепная гипертензия? или это плод моего воображения.

вирус попиломы человека
Лапина Кира Владимировна

Добрый день! сдавала анализы на опасные типы ВПЧ, анализы показали что их нет, а вот попиломы (плоские) мучают(больше всего на лице,мелкие).прижигала азотом,но их стало больше. что-то с иммунитетом?к какому врачу обратиться или что пить необходимо чтоб вирус себя не проявлял ?

Гематолог
Хачатрян Тигран Хачикович

Подскажите пожалуйста. После рождения гематолог поставил диагноз тромбоцитопения. Ставили в Сыктывкаре. Сейчас все показатели в норме тромбоциты 350. Кто может нам снять диагноз чтобы поставить прививку бцж? Снимает именно тот же врач и именно гематолог?

мутантная гомозигота, отсутствие беременности
Самохвалова Анастасия Андреевна

Здравствуйте, я сдала анализ- ген.паспорт на тромбофилию... так как в течении 5 лет не было беременности, а остальные анализы хорошие. И выяснилось что есть мутации.. не могли бы вы расшифровать их? И что ещё мне нужно сдать..
SERPINE1 (PAI-1): -675 5G>4G
4G/4G Мутантная гомозигота.
MTHFR: 1298 A>C (Clu429Ala)
C/C Мутантная гомозигота.
MTRR: 66 A>G (Iie22Met)
G/G Мутантная гомозигота.
Запись к гематологу только в марте, до этого момента может мне ещё какие анализы сдать..? Спасибо

Подкожные инъекции при ОЛЛ
Осташов Алексей Александрович

Здравствуйте! Мне 43 года. Нахожусь на поддерживающей терапиии ОЛЛ. Еженедельно делал методжект подкожно, но сейчас его нет. Делал метотрексат эвеве 50мг\5мл ампулы подкожно, но его тоже нет. Купил метотрексат тева 50мг\2,5мл, но на флаконе написано в\в или в\м. Можно ли делать эти уколы подкожно?
Спасибо!

лечение вирусов
к Сергей Михайлович

Здравствуйте Павел Андреевич!

Вирус гепатита "С"(Ig M,G)-не обнаружено
HBz-Ag(австралийский антиген)-не обнаружено
Цитомегаловирус(Ig M)-не обнаружено
Вирус простого герпеса (IgM)-gне обнаружено
Вирус Эпштейн-Барра- VCA-(IgM)не обнаружено
Вирус Эпштейн-Барра- EA-(Ig G)-не обнаружено


Посоветуйте что мне делать. В Калининграде один врач и тот принимает по 3 человека

Спасибо
========================================
(Здравствуйте!У меня обнаружены вирусы;Вирус простого герпеса (Ig G): Титр 1:3200 / Вирус Эпштейн-Барра - NA -(Ig G)Титр 1:200 / Вирус Эпштейн-Барра - VCA - (IgGТитр 1:800 / Цитомегаловирус (Ig G): Титр 1:200 / Кровь:Нейтрофилы(общ.число)%-35,8 / Тромбоциты,тыс/мкл-140/ лимфоциты%-51,8

Что делать?Как вылечиться?
Сергей Михайлович)

спасибо

Ответы

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Тут ничего не требует лечения. Есть ли жалобы?

лечение вирусов
к Сергей Михайлович

Здравствуйте!У меня обнаружены вирусы;Вирус простого герпеса (Ig G): Титр 1:3200 / Вирус Эпштейн-Барра - NA -(Ig G)Титр 1:200 / Вирус Эпштейн-Барра - VCA - (IgGТитр 1:800 / Цитомегаловирус (Ig G): Титр 1:200 / Кровь:Нейтрофилы(общ.число)%-35,8 / Тромбоциты,тыс/мкл-140/ лимфоциты%-51,8

Что делать?Как вылечиться?
Сергей Михайлович
Спасибо

Ответы

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Для начала сдать Ig M на данные вирусы.

Взаимодействие медикаментов
Атабекова Диля Улугбековна

здравствуйте можно ли принимать феррум лек йодофол и мастодинон одновременно
напишите пожалуйста как лучше принимать
какой делать интервал между ними
спасибо большое

Понижены тромбоциты при беременности
Потапова Евгения

Здравствуйте, беременность 13 недель. Сдавала кровь сказали понижены тромбоциты, нужна консультация гематолога. Результаты анализа: Лейкоциты (WBC) 2.5 10Е9/л (4.0 - 9.5)
< Эритроциты (RBC) З.80 10Е12/л (З.90 - 6.10)
< Гемоглобин (HGB) 118 г/л (120 - 160)
Гематокрит 35.2 % (40.0-48.0)
Средний объём эритроцитов (MCV) 92.6 фл (80.0 - 100.0)
Среднее содержание гемоглобина (МСН) З1.1 пг (27.0 - 31.0)
сред. концентрация гемоглобина (мснс) ЗЗ6 г/л (325 - 363)
Ширина распред. эритроцитов 12.0 % (12.1 - 16,2)
Ширина распред. эритроцитов (RDW-SD) З8.9 фл (36.5 - 45.9)
< Тромбоциты (PLT) 118 10Е9/л (150 - 400)
Средний объём тромбоцитов (MPV) 10.0 фл (7.4 - 11,4)
Нейтрофилы (NE%) 49.2 % (4З.5 - 7З.5)
Лимфоциты (LY%) 36.3 % (15.2-43,3)
Моноциты (МО%) 13,4 % (5.5-13.7)
Эозинофилы (ЕО%) 0.7% (0.8 - 8.1)
Базофилы (ВА%) 0.4 % (0.2 - 1,5)
< Нейтрофилы (NE#) 1.2 10Е9/л (1.7 - 7.6)
Лимфоциты (LY#) 0.9 10Е9/л (1.0 - З.2)
Моноциты (МО#) 0.З 10Е9/л (0.3 - 1.1)
Эозинофилы (ЕО#) 0.0 10Е9/л (0.0 - 0.5)
Базофилы (ВА#) 0.0 10Е9/л (0.0 - 0.1)
Ядросодержащие эритроциты (NRBC) 0.0 на 100 лейк. (0.0 - 0,6)
Ядросодержащие эритроциты (NRBC#) 0.00 10Е9/л (0.00 - 0.0З)
палочкоядерные нейтрофилы 4.0 %
сегментоядерные нейтрофилы 48.0 %
эозинофилы 1.0 %
лимфоциты 35.0 %
моноциты 12.0 %
СОЭ 30 мм/ч (2-15)

Замершая беременность
Меньшова Ирина

Здравствуйте ! Хотелось бы консультации гематолога.
10 мая мне сделали операцию, удалили замерший эмбрион. Первая беременность за 30 лет. Срок, по которому эмбрион перестал развиваться 4–6 недель. До этого лечилась в Уссурийске «Возрождении». Было воспаление лев. трубы. Прописали ампулы Вит. В1, В6, свечи нидометацин, проктоседил. Образовалась киста, пила три месяца ДЖЕС. У мужа по результатам спермограммы врач выписал трибестан, и спермаплант, пьет до сих пор, так как планируем вторую беременность. 10 мая 2016 г. попала в больницу с кровотечением.
Сейчас обследуемся в местной гинекологии. После операции (удаления замершего эмбриона) в мае опять было воспаление, выписывали свечи тержинан, ампулы (суммамед, иммунофан).После лечения и по результатам анализов гинеколог сообщил о хороших результатах.
На сегодняшний день после лечения пьем оба компливит мама, йодомарин. Я пью с мая регулон — три месяца, с августа перешла на клайру по рекомендации врача. Муж пьет трибестан и спермаплант. Планируем беременность, подскажите может требуется еще сдача дополнительных анализов, чтобы исключить повторившееся. Я слышала, что по анализам крови можно многое определить. Заранее большое спасибо.

Тромбоцитопения?
Савинова надежда васильевна

У ребенка 3 месяца на ногах появились красные точки,питехии,анализ тромбоциты 380на 10в 9,гемоглобин 124.Что это может быть,точки появились 11 дней назад,не исчезают,педиатор ни чего не назначил,ни куда не отправил.

Недостаток фолиевой кислоты как причина патологий ребенка во время беременности
Шахабова Тамара Романовна

Добрый день! Мне 27 лет. Была беременность первая и на сроке 18-19 недель потеряла ребенка. Были обнаружены врожденные пороки (Мальформация Денди-Уокера и Черепно-мозговая грыжа). Есть предположения,что из-за недостатка фолиевой кислоты в моем организме. Что необходимо сделать,чтобы проверить уровень фолиевой кислоты в моей крови ?

увеличенные лимфоузлы
резанова света Владимировна

Здравствуйте,сыну 1 год 8 месяцев с 3,5 месяцев увеличены шейные,заушные и паховые лимфоузлы и до сих пор не прошли анализы клинический и коагулограмма в норме,ALP-347,2.соскоб из носоглотки -обнаружена ДНК ВГЧ 6 типа в количестве 35400 копий ,насколько это опасно,спасибо.

Лимфоузлы у детей
Tishina Marina

Здравствуйте!!! Сыну 7 лет на шее сзади есть три лимфоузелка примерно по 1 см. не проходят больше года. сдали кровь педиатор явных отклонений не увидела. Что это может быть?

Пониженные тромбоциты
Анфиногенова Елена Викторовна

Здравствуйте. Прохожу лечение по онкологии молочной железы. Получаю герцептин и капецитабин(прошла 15 курсов) -анализы крови были в норме. Последний раз сдала кровь- тромбоциты 50, через 2 нед-60 , через неделю 61. Никак не поднять. Из-за этого уже полтора месяца не могу получать лечение.. Посоветуйте, пожалуйста , что делать

Базофилы повышены, лейкоциты понижены, mpv ниже нормы(((
Донник Елена

Здравствуйте, готовлю ребенка к садику, сдали оАК, вот читаю анализы и уже устала ужасы перед глазами рисовать. базофилы 1, 398%, лейкоциты. 4, 5* 109\л, mpv 5,7 фл, остальные результаты в норме, ребенку 3,6 г. какие -то дополнительные анализы надо славать или стоит пересдать снова в другой лаборатории? как можно снизить базофилы и надо ли это? как поднять лейкоциты, помогите! заранее спасибо!!!

анемия
Muhamedova Gulnoza

сыну 7 лет анемия нв-102,0 э-5,0, rw6.эр3,4
что делать посоветуйте

Ответы

Кухарук Анна Павловна

Здравствуйте. Что еще беспокоит кроме анализа? Какие жалобы по ребенку? Кровь сдавали только один раз? Какие показатели гемоглобина были раньше? Анализ брали на фоне здоровья или когда болели? Выложите анализ полностью с формулой крови, цветным моказателемЮ, тромбоцитами.

Muhamedova Gulnoza

unas v sadike bilo obshaya proverka i pediatr skazal nam wto unas anemiya powli sdali v poliklinike analiz krovi rebonok aktivniy kuwaet horowo no mnogo poteet kogda igraet ili begaet no vo vrema sna ne poteet Hb -102.0 э-5,0 роэ-5 эр3-,4

Кухарук Анна Павловна

Анемию по одному анализу можно только заподозрить. Необходимо повторить общий анализ крови через 7-10 дней. Если гемоглобин, цветной показатель будет низкими - назначаются препараты железа профилактически, они дают эффект уже через месяц приема, но принимать надо минимум 3 месяца для накопления железа в депо. Как правило, такие препараты назначаются если гемоглобин ниже 110, все что выше - достаточно корректировать только питанием. Для подтверждения того что это именно железодефицитная анемия, а не другая, делают анализ на железосвязывающую активность сыворотки крови, ферритин.

Muhamedova Gulnoza

nu vot unas vishlo 102 kakiye preparati mojete posovetovat

Muhamedova Gulnoza

nu vot unas vishlo 102 kakiye preparati mojete posovetovat

Кухарук Анна Павловна

я повторяю, одного общего анализа крови недостаточно

Антибиотики при ИТП
Дерюшев Дмитрий Викторович

Здравствуйте. В раннем детстве переболел болезнью Верельгофа. Сейчас болезнь в стадии ремиссии. Скажите, пожалуйста, можно ли принимать антибиотики, в частности вильпрафен? Спасибо.

Пониженный гемоглобин
Баженова Светлана Сергеевна

Здравствуйте. У меня понижен гемоглобин. Беременность уже 36 недель.Подскажите какие препараты можно принимать. И может это отразится на ребенке

Анемия
Чернель Ольга Павловна

Добрый день. У меня анемия, железо в анализа 20. Остальное не анализы в норме. Уже около года мучает зуд всего тела. Начинается вечером и всю ночь не могу заснуть, хожу и бегаю, силы на исходе. Помогите, никто помочь не может.

Какие у меня анализы? Планирую беременность после замершей беременности.
Фазлыева Лана Хиловна

Исследование: генетическая предрасположенность к тромбофилии ( 8 генов) F2 (FII) ген протромбина (20210 G>A в 3 штрих концевой некодирующей части гена) - результат wt/wt (G/G).
F5 (FV) Лейденская мутация (1691G>A ( Arg506Gln, мутация Лейдена) - результат wt/wt (G/G).
F1(FGB) ген фибриногена (455G>A) результат wt/variation (G/A).
ITGB3 (GP IIIa) ген тромбоцитарного рецептора фибриногена (1565 T>C (Leu33Pro), PLA1>PLA2 - результат wt/ variation (T/C)
PAI1 ген ингибитора активатора плазминогена (( 5G>4G в 675 положении промоторной области гена. )результат - wt/ variation (5G/4G)
PLAT ген ингибитора активатора плазминогена (I/D) результат - variation/ variation (I/I)
ITGA 2 (GPIa) ген интегрина альфа-2 (807C>T) результат- wt/variation (C/T)
F7 (FVII) ген фактора свертывания VII (10976GF>A (Arg353GIn) результат- wt/ variation ( A/G)
MTHFR ген метилентетрагидрофолатредуктазы (677C>T) результат - wt/wt (C/C).

Показать еще

Задать вопрос


Минимум :count символов ()