Химиотерапевт в России

Врач химиотерапевт – специалист, который занимается лечением больных со злокачественными опухолевыми образованиями при помощи различных медикаментозных препаратов. Доктор специалист весьма востребованный, что объясняется распространенностью онкологических патологий в настоящее время.



"Обидно, что есть такие врачи в наших больницах!!! Больные тоже люди, а со стороны одно нежелание не слышать, ни помогать! Одно хамство и безкультурие! Очень невоспитанна и бестактная! "
"людмила леонидовна и вероника альбертовна огромное вам спасибо.храни вас бог.бобкова."
"Хочу выразить искреннюю благодарность Огнерубовой Елене Алексеевне, вот уже11 летя лечусь у этого отзывчивого высококвалифицированного,благородного и знающего свое дело доктора. Хочу поздравить ее с наступающим праздником 8марта!Пожелать успехов в этой не простой профессии!Низкий поклон Вам за терпение, неравнодушие к чужой беде.Хотелось бы, чтобы таких докторов поощряли материально."
"К сожалению, Татьяна Евгеньевна произвела отрицательное впечатление и как медицинский работник, и как человек. Представьте, что вы приходите на прием к врачу (и хотя бы рекомендаций по своему состоянию), а попадаете к Роботу: "да, нет, не знаю"."
"Очень внимательный и грамотный доктор."
"Очень грамотный и отзывчивый доктор! Побольше бы таких в нашей онкологии, то пациентам было бы попроще!"
"Отличный врач! Высоко профессиональный, внимательный к пациентам, фанат своего дела. От общения с ним только положительные эмоции и химия становится не такой страшной! "
Банов С. М.
ОнкологРадиологХимиотерапевт
Радиологическая клиника РМАПОтел. (495) 945-42-29 ещё
Ершова Е. Г.
Химиотерапевт
Поликлиника № 218тел. (495) 472-61-46 ещё
Салогуб Галина Николаевна
ГематологВрач общей практикиХимиотерапевт
Центр паллиативной медицины De Vitaтел. (812) 952-83-73 ещё
Показать еще

Чем занимается химиотерапевт



Специалист работает в специализированных онкологических клиниках и имеет дело с онкобольными, которым показана химиотерапия. Доткор занимается лечением всех известных современной медицине разновидностями злокачественных опухолей. Химиотерапия назначается пациентам в комплексе с лучевой или хирургической терапией, поэтому медик, который занимается онкозаболеваниями, тесно сотрудничает со смежными специалистами: онкологом, хирургом, специалистом по лучевой терапии. Деятельность врача связана с огромной ответственностью, поскольку химиотерапия нередко вызывает дополнительные осложнения у онкобольных, организм которых ослаблен по причине наличия раковых клеток.



Химиотерапия – тип медикаментозного лечения, для которого используются цитотоксические средства, которые нарушают процесс деления раковых клеток. Данный метод лечения имеет свои особые преимущества, поскольку медики вводятся в кровяное русло, после чего они могут циркулировать по всему организму, тогда как хирургический метод или метод лучевой терапии являются местными методами, действие которых ограничено воздействием на какой-то конкретный участок организма.



Специалист разрабатывает схему лечения больного, учитывая тот факт, что химиотерапевтический метод лечения разрушает не только раковые, но и вполне здоровые клетки. Поэтому лечение проводится курсами, каждый из которых длится несколько дней, после чего организму больного дают возможность восстановиться. На период восстановления уходит несколько недель. Последующие циклы лечения, которые назначает доктор, направлены на дальнейшее разрушение раковых клеток, при этом происходит процесс непрерывного восстановления здоровых клеток.



Химиотерапию принято разделять на несколько видов:




  • Предоперационная;

  • Послеоперационная или профилактическая;

  • Лечебная.



Схему лечения больного врач подбирает, руководствуясь следующими критериями:




  • Морфологическая форма рака;

  • Возраст пациента и общее состояние организма;

  • Степень распространенности заболевания;

  • Наличие сопутствующих заболеваний и др.



Эффект, который оказывают на организм особые медикаментозные средства, различен, однако задача любого препарата заключается в разрушении существующих раковых клеток и препятствии к образованию новых. Доктор, изучив историю болезни и результаты предыдущего лечения, выбирает наиболее подходящий способ введения медикаментозных препаратов. Химиотерапию в зависимости от способа введения лекарственных препаратов в организм больного разделяют на три вида:




  • Системная химиотерапия, что подразумевает введение препаратов внутривенно, внутримышечно, подкожно, через прямую кишку или через рот;

  • Региональная химиотерапия, при которой химиопрепараты вводят в сосуды, которые питают опухоль;

  • Локальная химиотерапия, когда лекарство в виде раствора вводят в полости либо наносят на опухоль в виде мази.




Противоопухолевое лечение всегда сопровождается токсическими реакциями, что не является поводом для отмены терапии.




Лечением, каких заболеваний занимается доктор химиотерапевт



Специалист проводит специализированное лечение и оказывает консультативную помощь больным, в организме которых обнаружены различные виды злокачественных опухолей. Под термином «химиотерапия опухолей» подразумевают лечение всех видов рака и использованием фармакологических средств, которые губительно действуют на опухолевые клетки. В первую очередь, химиотерапия назначается больным с заболеваниями, которые поддаются исключительно химиотерапевтическому лечению (лейкозы, гемобластозы). Кроме того, данный метод лечения назначают для профилактики метастазирования после радикального лечения, а также для уменьшения опухоли и с паллиативной целью.



Для того чтобы лечение принесло максимальный эффект, медик должен хорошо разбираться в тонкостях механизма воздействия определенного препарата на опухоли различных органов, а также учитывать тот факт, что эффективность препарата зависит от массы опухоли, от метастазов в различные органы. Поэтому только опытный доктор может назначить больному эффективное лечение, учитывая особенности опухоли и особенности организма больного.



Какие методы диагностики использует врач химиотерапевт



Для того чтобы подобрать пациенту индивидуальную схему лечения, медик должен досконально изучить все особенности протекания опухолевого процесса в организме больного. Для специалиста, который призван помочь пациенту побороть болезнь, важны результаты всех проводимых исследований, которые способны детализировать специфические особенности злокачественного образования. Особенно важными для врача являются следующие исследования:




  • Биопсия – исследование под микроскопом и гистологическое исследование кусочка опухоли, что позволяет точно определить микроскопическое строение и особенности опухоли.

  • Исследование крови на онкомаркеры, которое помогает выявить особенности новообразования при помощи специальных веществ.



Данные методы исследования помогают врачу разработать схему лечения, в которой часто сочетаются химиотерапия, лучевая терапия и хирургический метод.



Когда нужно обращаться к химиотерапевту



Как показывает практика, пациенты никогда не обращаются к медику по собственному желанию. Практически в большинстве случаев, на прием к доктору больной попадает после визита к онкологу, который устанавливает диагноз, и определяет, что именно этот вид лечения показан пациенту. Специалист планирует оптимальный режим лечения, необходимый в каждом индивидуальном случае, учитывая такие факторы, как тип и локализация опухоли, ее распространенность и состояние пациента.



В случае необходимости, врач назначает больному комбинированное лечение, что подразумевает применение не одного, а нескольких препаратов, при этом их комбинация рассчитывается специалистом в индивидуальном порядке. Перед каждым новым курсом химиотерапии пациент проходит необходимые исследования, результаты которых позволяют специалисту вносить коррективы в общий план лечения.



Все химиотерапевтические препараты, которые используются в современной химиотерапии, разделяют на несколько групп:




  • Алкилирующие агенты (етиленамины и хлоретиламины)

  • Антиметаболиты (мераптопурин, метотрексат, фторафур, фторурацил, цитозар)

  • Антибиотики противоопухолевые (адриамицин, дактиномицин, митомицин)

  • Препараты растительного происхождения (алкалоиды, ферменты, антимитотические агенты)



Ведущие медики придерживаются определенных правил лечения:




  • Каждый используемый препарат обязательно должен быть активным

  • Каждый препарат должен иметь свой специфический механизм действия

  • Действие препаратов должно быть направлено на различные фазы пролиферативного цикла клеток



Осложнения, которые вызваны приемом химиотерапевтических препаратов



Побочные реакции, которые возникают у больных, которые принимают химиотерапию, являются неизбежными. Большинство препаратов вызывают у больных такие диспептические явления, как тошнота, рвота, анорексия. Прием специфических лекарств часто является причиной диареи, стоматита, гепатита, лейкопении, флебита и тромбоцитопении. Многим пациентам, которым назначена химиотерапия, пришлось столкнуться с такими заболеваниями, как тахикардия, стенокардия, пневмонит, фиброз легких и т.д.



Токсическое действие цитостатиков вызывает следующие осложнения:




  • Местные (флебит, токсический дерматит, некрозы)

  • Системные не специфические (нарушения иммунитета, поражение слизистых, диспептический синдром)

  • Системные специфические (нейротоксические, кардиотоксические, гепатотоксические осложнения, поражение мочеполовой системы, легких и т. д.)



еще