Препараты для иммунитета

Все лекарственные препараты для иммунитета можно разделить на три большие категории в зависимости от оказываемого ими эффекта.

  1. Вещества, которые повышают активность иммунитета или увеличивают силу иммунного ответа называются иммуностимуляторами.
  2. Препараты, снижающие деятельность защитной системы, называются иммуносупрессорами.
  3. Лекарства влияющие на защитную систему в ту или иную сторону, носят название иммуномодуляторов. Эта группа веществ способна как усиливать, так и подавлять иммунный ответ. Все зависит от ряда сопутствующих факторов, которые в медицине называются фоном.

Препараты для иммунитета

Иммуностимуляторы.

Существует несколько классификации иммуностимуляторов.

  • В зависимости от действия на то или иное звено иммунитета.
  • В зависимости от происхождения.

1. Вещества, которые увеличивают неспецифическую резистентность организма.

Эти препараты способы влиять только на скорость протекания тех или иных неспецифических реакций иммунитета.

  • Продигиозан. Оказывает влияние на работу коркового вещества надпочечников. В результате чего происходит выделение ее гормонов. Они-то и оказывают такие эффекты, как снижение воспаления, усиливают восстановление тканей. Это происходит за счет увеличения анаболизма по сравнению с катаболизмом. Иными словами в клетках процессы синтеза преобладают над процессами распада.

Но прием данного препарата должен быть только под контролем врача, так как самолечение может быть вредно. Дело в том, что продигиозан показан только при ослаблении защитных сил на фоне наличия очагов хронической инфекции. В качестве вещества для укрепления иммунитета он не годится, так как может вызывать снижение лимфопоэза (образование лимфоцитов в красном костном мозге).

  • Метилурацил является чистым анаболиком и по своей химической структуре близок к другим нестероидным анаболическим средствам. Основные эффекты заключаются в улучшении тканей к регенерации. Но он не влияет на уровень гормонов надпочечников. Зато более всего стимулирует образование лейкоцитов и лимфоцитов за счет того, что увеличивается синтез белковых соединений. Поэтому применение данного препарата показано в ситуациях, когда снижение иммунитета происходит за счет уменьшения нашего числа иммуноактивные клеток. Это обычно происходит при угнетении работы красного костного мозга. Например, при лучевой болезни, некоторых отравлениях, после тяжелых инфекций, химио и лучевая терапия. Или при потере иммунных клеток с кровью. Например, ожоги, трофические язвы и др. Противопоказания у метилурацила те же, что и при применении продигиозана.

2. Препараты, стимулирующие преимущественно клеточный иммунитет.

В данную группу всходят препараты для иммунитета, которые оказывают влияния на клеточное звено защитной системы. Попомним, что в него ходят гранулоциты и киллерные клетки. К последним относятся T-лимфоциты. Поэтому в данной группе больше всего препаратов, которые стимулируют созревание данных клеток в тимусе. Это, прежде всего, тималин, тимоген, берофор, т-активин. Но так как большинство из них имеет в своем составе аминокислоты, то они могут выступать в качестве веществ улучшающих неспецифическую защиту. Наиболее распространенным препаратом данной группы является тимоген. И это не случайно. Дело в том, что в его составе есть триптофан. Это одна из незаменимых аминокислот. То есть она не может быть синтезирована в организме и должна поступать извне.

Другие препараты подобно тимогену состоят из различных аминокислот. А значит, что оказывают подобные эффекты. Но в зависимости от конкретного состава, будут и несколько различаться механизмы действия, а значит и конченый результат. Так T-активин содержит несколько остатков аминокислот. В результате этот препарат будет больше всего влиять на синтез некоторых иммунных веществ и клеток. Например, макрофаги и гранулоциты. Все это делает его более предпочтительным при гнойных инфекциях.

Но для всех общим является то, что они приводят к усилению созревания лимфоцитов в тимусе. Поэтому данная подгруппа препаратов еще называется тимическими стимуляторами.

Кроме этих лекарств, к группе препаратов, которые усиливают клеточное звено иммунитета, относят еще несколько подгрупп.

Вещества, которые стимулируют клетки при помощи прямой активации. Это имеет место в организме через работу различных цитокинов, интерлейкинов и лимфокинов. Сюда входят препараты интерферона.

  • Интерферон лейкоцитарный человеческий. Он представляет собой сухой белый порошок, который содержит интерфероны, полученные из донорской крови или, синтезированы искусственным путем. Выпускается в завальцованных прозрачных ампулах. Перед употреблением, содержимое необходимо развести в 5 мл дистиллированной воды. Это сделает интерфероны активными.
  • Виферон. Выпускается в свечах по 75000, 150000, 1000000, 150000000 международных единиц. Механизм работы препарата аналогичен. Но интерфероны могут действовать только в крови.
  • Интерферон бетта а1. Препарат получен путем использования методов генной инженерии. Основное действие данного препарата основано на взаимодействии с различными поколениями T-лимфоцитов. Но его стимулирующий эффект на киллеров сводится к нулю за счет более выраженной активации супрессоров. Поэтому, в настоящее время этот препарат нашей применение только при лечении некоторых дегенеративных заболеваний нервной системы; например, рассеянного склероза.
  • Бронхомунал является своеобразной комбинацией интерферонов и дериватов бактерий. В связи с этим, его применение оказывает двойной эффект. С одной стороны, данный препарат способен активизировать работу клеток иммунитета, а с другой - положительно влияет на создание "клеток памяти".

Необходимо добавить, что все эти препараты оказывают влияние и на B-лимфоциты. То есть их можно отнести и к веществам, которые стимулируют гуморальное звено иммунитета.

3. Препараты, повышающие работу гуморального иммунитета.

  • Это, прежде всего лекарственные препараты цитокинов: интерферон, виферон, реофирон, циклоферон.
  • Препараты из костного мозга и селезенки. Данные лекарственные вещества получают в результате переработки костного мозга и селезенки крупного рогатого скота. Все они являются пептидами. И оказывают стимулирующее влияние на B-лимфоциты посредством нескольких механизмов. Во-первых, они улучшают способность макрофагов к презентации антигенов, что облегчает лимфоцитам контакт с ними. А это очень важно для формирования клеток памяти. Во-вторых, препараты данной группы создают условия для синтеза иммуноглобулинов. Наиболее известным лекарством является миелопид. В нем происходит реализация обоих механизмов.
  • Иммуноглобулины. Эти препараты созданы из донорской сыворотки и содержат несколько видов антител. Основных эффектов два: они способны к самостоятельному уничтожению антигенов, а также оказывают влияние на клетки иммунной системы. Причем как на все виды лимфоцитов, так и на гранулоциты.

Обычно данные препараты выпускаются в виде растворов для внутривенного капельного или болюсного (при помощи шприца) введения.

Необходимо отметить, что вышеперечисленный перечень охватывает далеко не все препараты для иммунитета. К тому же данная классификация не является общепризнанной. Более того, во многих странах принято разделять все иммуностимуляторы не по их механизмам действия, а по составу и происхождению. Дело в том, что практически все лекарства имеют перекрестные эффекты. То есть, способны влиять на одинаковые звенья защитной системы.

Иммуносупрессоры.

К данной группе препаратов относятся вещества, которые, так или иначе, снижают активность иммунной системы.

  • Глюкокортикоиды. Эти препараты являются базовыми для лечения аллергий, как одной из форм гиперреактивности иммунитета. Осиновые механизмы этих лекарств заключаются в том, что они способны останавливать многие реакции иммуноактивных клеток. А именно:
    • Предотвращают выделение тучными клетками медиаторов воспаления и других цитокинов.
    • Снижают работу красного костного мозга.
    • Приводят к стабилизации мембран, что снижает возможность обмена информацией между клетками иммунитета.
    • Антиметаболиты уменьшают скорость протекания некоторых реакций метаболизма. Особенно это касается возможности синтеза белка в клетках. В результате происходит нарушение выработки антител и других веществ (интерферонов, интерлейкинов и др.).

Наиболее известным препаратом данной группы является меркаптопурин.

  • Алкилирующие лекарственные средства. Эти вещества способны к прямому повреждению белка. В итоге иммунитет снижает способность к выработке антител и других активных соединений.

Данные препараты имеют ограниченные области применения из-за того, что нарушают синтез белка во всем организме. Среди них, чаще всего назначается циклофосфамин. Это делается при лимфогрануломатозе и некоторых лимфомах.

  • Антигистаминные препараты. Димедрол, супрастин, диазолин, тавегил и др. Механизм их действия заключается в том, что они способны присоединятся к некоторым рецепторам на иммунных клетках. В результате на них не действуют некоторые компоненты защитной системы, которые призваны для активации данных клеток.
  • Цитостатики действуют на способность клеток к росту и делению. В результате они замедляют свое развитие. Чаще всего применяются циклофосфаны, метотрексат, азатиоприн.
Иммунология Комментировать
+ 2 -