Это очень молодая специальность в медицине, которая начала развиваться совсем недавно, с развитием высоких технологий. Специалист проводит оперативное лечение пациента с минимальным травмированием тканей, используя широкий потенциал высокотехнического медицинского оборудования.

Чем занимается малоинвазивный хирург

В компетенцию доктора входит проведение хирургических операций малых доступов (операции без разрезов, лишь с несколькими проколами), которые считаются замечательной альтернативой хирургии широких доступов. Дело в том, что каждая «классическая» операция требует произведение широкого рассечения органов и тканей, а это серьезная механическая травма. Очень часто бывает, что у больного появляется еще одна цель: не только победить болезнь, но еще и избавиться от послеоперационного повреждения или целого ряда травм. В этом заключается главный минус классической хирургии.

Главная задача специалиста – свести к минимуму операционную травму. В основе хирургического лечения, которое применяет малоинвазивный хирург, лежат принципы лапароскопической хирургии и эндоскопии, а это значит, что операции проводятся через небольшие проколы или через физиологические отверстия организма пациента. Кроме того, следует заметить, что работа малоинвазивных хирургов обеспечивает уменьшение периода пребывания пациента в стационаре и позволяет ему как можно скорее вернуться к полноценной жизни.

Медик может проводить такие сложные операции, как точное определение стадии развития опухоли или регенеративные операции – и все это с минимальной степенью болезненности и кровопотери. Положительно также и то, что пациент подвергается минимальному психологическому и биохимическому воздействию.

Операционное вмешательство специалист обычно проводит в уникальных гибридных операционных – высокотехнологических операционных залах, оборудованных новейшими аппаратами медицинской визуализации, например, компьютерными или магнитно-резонансными томографами.

Преимущества и недостатки методов диагностики и лечения малоинвазивного хирурга

Преимущества малоинвазивных методов:

Ущерб организму пациента сведен к минимуму, но при этом, ни в коем случае не уменьшилась эффективность хирургического лечения. Такая позитивная тенденция обусловлена тем, что доктор использует в работе ультратонкий шовный материал и эндоскопическую аппаратуру. Например, существенным плюсом этой прогрессивной хирургии является несущественная потеря крови, немногочисленность послеоперационных осложнений и травм, довольно короткий реабилитационный период, полное отсутствие принятия обезболивающих препаратов во время восстановления организма после оперативного вмешательства. Кроме того, после 1-3 дней после операции пациент обычно может вернуться домой и продолжать амбулаторное лечение. Именно поэтому малоинвазивное лечение так хорошо переносят пациенты.

Риск подхватить внутрибольничную инфекцию сведен к минимуму, так как малоинвазивный хирург не производит рассечение тканей, при котором обычно и заносится инфекция, а потом начинает прогрессировать воспалительный процесс.

Очень высокий косметический результат – на месте прокола нет шрамов и ран, только почти незаметный дефект на коже, который скоро исчезает.

Недостатки малоинвазивных методов:

Поле операции можно наблюдать лишь в двухмерном формате, на мониторе

Ткани невозможно пальпировать

Необходимость иметь в наличии дорогую высокотехнологичную аппаратуру и специалиста с навыком работы с эндоскопической техникой

Какие методики использует доктор малоинвазивный хирург

Лапароскопия

Это один из самых эффективных, а также высокоинформативных способов диагностики и хирургического лечения на внутренних органах. Несмотря на свою молодость, метод лапароскопии приобрел огромную популярность среди хирургов. Чаще всего лапароскопическая диагностика или лечение проводятся в органах таза и брюшной полости, поэтому самое большое распространение эта методика получила среди урологов и гинекологов. Вот некоторые показания к лапароскопии:

Бесплодие

Миома матки

Киста яичников

Внутреннее кровотечение при аденомиозе

Диагностика внематочной беременности

Опухоли

Спайки

Малоинвазивные хирурги разделяют лапароскопию диагностическую и операционную.

Диагностическая лапароскопия используется тогда, когда врачу не удается точно поставить диагноз пациенту (анализы и другие методы диагностирования, например, УЗИ или рентген тоже могут быть бессильны). Именно лапароскопический метод изучений внутренних органов позволяет малоинвазивному хирургу увидеть и детально обследовать те органы, которые нельзя изучить никаким другим путем. Эта процедура производится под наркозом. Сначала специалист делает маленький разрез (от 0,5 до 1 см), через который вводится аппарат, выпускающий углекислый газ в желудок для его увеличения (чтобы лучше было видно органы). После увеличения операционного пространства медик вводит в организм лапароскоп – своего рода телескоп с подсветкой, разными линзами и видеокамерой, который подключен к монитору компьютера. Так и совершается обследование органа или системы органов, в функционировании которой есть нарушения.

Операционная же лапароскопия направлена непосредственно на лечение недуга, который был выявлен путем детальной диагностики. Техника исполнения этого малоинвазивного метода похожа на диагностическую лапароскопию, с той лишь разницей, что, помимо лапароскопа и аппарата с углекислым газом, доктор вводит через несколько отверстий инструменты, которыми производит оперирование, глядя на монитор компьютера.

Эндоваскулярная хирургия

Этот метод малоинвазивного хирургического вмешательства также называют рентгенохирургией, поскольку оперативное вмешательство на сосудах проводится путем чрезкожного доступа и контролируется именно рентгеновскими лучами. Сначала эта методика рассматривалась исключительно как способ диагностики, но позже, оценив все её преимущества, врачи начали использовать её в хирургическом лечении. Таким образом, в медицине появились такие инновационные альтернативы классической хирургии, как коронарное шунтирование, клипирование аневризм и каротидная эндартерэктомия. Суть этой малоинвазивной методики заключается в том, что все хирургическое вмешательство производится с помощью небольшого размера проколов под рентгеновским контролем в специально оборудованной рентгенооперационной. Наиболее часто этот инновационный метод используют в кардиологии, сосудистой хирургии, нейрохирургии. Некоторые диагнозы, при которых малоинвазивный хирург проводит эндоваскулярную операцию:

Ишемическая болезнь сердца

Острый инфаркт миокарда

Цирроз печени, рак печени (первичный и метастический)

Атеросклероз

Тромбоз

Аневризма

Тромбоз

Существенное преимущество эндоваскулярной хирургии заключается в том, что она позволяет проводить хирургическое лечение заболеваний пациентам, которым классические операции противопоказаны из-за тяжелых сопутствующих заболеваний, например.

Лазерная хирургия

Применение лазерных лучей в медицинской практике имеет много преимуществ, которые обусловлены специфическим воздействием лазерного излучения на ткани организма. Именно лазерная технология позволяет сконцентрировать световую энергию в небольших объемах, а также локализировано и дозировано воздействовать на ткани. В зависимости от интенсивности лазерного излучения, можно провести как коагуляцию ткани, так и её разрез. Использование лазерной технологии при малоинвазийном хирургическом вмешательстве дает очень большое преимущество: не повреждаются ткани, которые окружают патологический очаг. Также специалист может гарантировать высочайший косметический эффект, безболезненный реабилитационный период. А еще следует заметить, что лазерное излучение является бактерецидным, а поэтому раны от лазеров стерильны. Обычно лазерное хирургическое вмешательство проводят при следующих заболеваниях:

Вирусные заболевания кожи

Эндометриоз

Бородавки

Поликистозный синдром яичников («сверление» яичников с целью стимуляции овуляции)

Малоинвазивные хирурги Рязани