Цель такого вскрытия заключается в выявление различных патологий, которые определяются, исходя из норм строения человеческого организма. В обязанности специалиста не входит лечение патологических состояний.

Такая профессия, как патологоанатом, начала существовать в XIX веке. Деятель науки Рудольф Вирхов явил миру клеточную основу любой болезни, на практике доказав свою теорию. Им были заложены первые основополагающие принципы морфологического метода, который применяется в медицине по сей день. Однако время показало, что все патологические процессы, протекающие в организме человека, невозможно объяснить одной лишь клеточной теорией. Тогда появились такие учения, как гормональное и нейрогуморальное. Они положили начало принципиально новому, функциональному направлению в медицине - патологоанатомии.

Что изучает патологоанатом

Специалист изучает различные патологические процессы на таких уровнях, как клеточный, субклеточный, тканевый и органный. В работе доктора можно выделить основные задачи, которые входят в его профессиональную деятельность. Медик выявляет причины и условия, повлиявшие на развитие патологических процессов, которые происходят в организме. Также он занимается изучением патогенеза, механизма возникновения болезни и её развития, течения болезни и отдельных её проявлений. Специалист определяет характеристики морфологической картины болезни и изучает осложнения, возможные в ходе патологического процесса, а также сценарии его вероятных исходов. Также врач исследует различные закономерности в патоморфозе - изменении картины заболевания и изучает ятрогении - патологические процессы, которые появились в результате проведения различных лечебных процедур или диагностики. С помощью методов, позволяющих изучить как внешнее, так и внутреннее строение человеческого организма, доктор проводит диагностику заболеваний, как прижизненно, так и посмертно.

Прижизненная диагностика патологических процессов в организме называется биопсией. Слово "биопсия" имеет греческое происхождение и буквально переводится как "смотреть живое". Для такой диагностики у пациента берут ткань из удалённых органов либо отдельных их частей. Такая часть ткани, взятая для диагностики, имеет название "биоптат". Исследование специалистом этого биологического материала заключается в тестировании его на наличие либо отсутствие раковых клеток. Полученный результат с указанием соответствующего диагноза после диагностики отправляется лечащему врачу. Заключение патологоанатома имеет огромное значение, оно играет важнейшую роль в процессе лечения, его планировании, проведении операций. Зачастую патологоанатому приходится осуществлять такую ответственную процедуру, требующую максимальной быстроты и недопущения оплошностей, как интраоперационная биопсия. Это биопсия, которая проводится прямо во время операции, когда операция приостанавливается для того, чтоб доктор в течении 15 минут мог провести анализ биоптата и дать результат хирургам.

Специалистами производится практическая деятельность, называемая прозекторской работой. Такую работу в области патологической анатомии проводят в медицинских высших учебных заведениях на кафедрах патологической анатомии, в патологоанатомических отделениях больниц, в патологоанатомических научно-исследовательских институтах, а также в патологоанатомических бюро и патологоанатомических центрах, которые являются самостоятельными здравоохранительными учреждениями, не зависящими от каких-либо лечебных заведений. Врач патологоанатом, который стоит во главе патологоанатомического отделения, является прозектором. Существует специальная патологоанатомическая служба, входящая в систему здравоохранения. Она регламентирует и контролирует прозекторскую работу и проведение клинико-анатомических конференций.

Место работы специалиста - морг. Это помещение при больнице или учреждения судебно-медицинской экспертизы, специально предназначенное для того, чтобы в нём хранились трупы до выдачи для захоронения. Также в моргах происходят опознания и вскрытия тел. Морги бывают патолого-анатомическими и судебно-медицинскими. Патолого-анатомические морги предназначены для трупов людей, причиной смерти которых стали заболевания, судебно-медицинские же морги существуют для того, чтобы проводить экспертизу и исследования трупов людей, ставших жертвами насилия или при подозрении в насильственной смерти или гибели от проводившегося лечения, при не установленной личности умершего больного. Сам морг представляет комплекс - зал для исследования тел умерших и вспомогательных помещений. Кроме морга, доктор может производить вскрытия и в специальных патологоанатомических отделениях больниц.

Вскрытие

Исследование тел умерших людей, посмертное вскрытие трупов патологоанатомом называется аутопсией, что в переводе с греческого означает "смотреть самому". При помощи вскрытия, ещё называемого обдукцией, медик определяет характер патологических изменений в организме, которые явились причиной смерти пациента.

Существует судебно-медицинское вскрытие, которое осуществляется доктором согласно приказу судебных органов для установления точных причин смерти. Такие услуги врача необходимы, когда есть подозрение, что смерть за собой повлекли преступные действия, насилие.

Такая процедура, как вскрытие, вносит огромный вклад в практику преподавания, совершенствует медицинские знания, навыки в диагностике и тонкостях лечения заболеваний.

Статистические показатели смертности определяются на основании патологоанатомических вскрытий. Вопросы реаниматологии и танатологии решаются, опираясь, опять же, на показатели, выведенные благодаря результатам вскрытий.

Во всех цивилизованных странах вскрытие патологоанатомом проводится только после письменного разрешения от родственников умершего. Однако существует ряд случаев, когда такое разрешение не требуется. Это невозможность установить точный диагноз болезни, ставшей причиной смерти пациента, независимо от того, насколько долго он находился на лечении в стационаре. Наступление смерти из-за различных лечебных процедур диагностического, профилактического, реанимационного, инструментального, лечебного характера, а также в момент переливания крови. Наступление смерти предположительно от влияния экологической катастрофы, онкологического либо инфекционного заболевания; смерть беременной женщины, роженицы либо наступление смерти во время послеродового периода. Потребность в судебно-медицинском исследовании трупа для определения причины смерти.

В результате своих исследований доктор оформляет патологоанатомическое заключение. Такое заключение должно конкретно оказывать причину, которая привела к смерти пациента. Это может быть смерть от болезни, врачебная ошибка или насильственная смерть.

Обретение профессии патологоанатома

Специалисту для обретения специальности должен получить не только высшее медицинское образование, но и пройти послевузовскую подготовку по своей специальности «Патологическая анатомия». Квалифицированный патологоанатом должен владеть знаниями в области патологической анатомии как практической дисциплины. Уметь производить патологоанатомическую диагностику, руководствуясь её современными методами, владеть всеми правилами заполнения методических и нормативно-правовых документов. Знать необходимый порядок этапов проведения экспертиз, а также принципы различной диагностики органов и систем организма человека, - клинической, инструментальной и лабораторной, владеть методиками лечения заболеваний, знать технику проведения медико-социальной экспертизы и многое другое.

Профессионализм хорошего доктора не ограничивается лишь необходимыми знаниями, умениями и навыками в своей специализации. Она требует от квалифицированного специалиста таких важных личностных качеств, как скрупулёзность, концентрация внимания и терпение, хорошая память и мышление аналитика, высокий уровень ответственности и моральных принципов.

Патологоанатомы Москвы