Первая помощь при травмах глаза

Новый год и Рождество отличаются от других праздников своей необыкновенной красотой и сказочностью. Волшебство праздничной ночи, конечно, приходит само (наверное, с севера, откуда на оленьей упряжке с колокольчиками мчится Дед Мороз), но поддерживается оно вполне рукотворно. Елки, мерцающие множеством огней, яркие фейерверки и безумные хлопушки... Вспомните прошлый Новый год: то тут, то там с ревом и свистом взмывают в небо разнообразные петарды, ракеты, салюты. Каждый, как может, старается раскрасить новогоднюю ночь. И с каждым годом для этого предоставляется все больше возможностей: в специализированных магазинах, да и на любом рынке можно приобрести пиротехнические шедевры китайских и тайваньских мастеров. К сожалению, товары эти не всегда соответствуют требованиям безопасности. Но даже качественные петарды и фейерверки могут стать причиной травм, если они запускаются неправильно.

А в Новый год, сами понимаете, мало кто воздерживается от употребления алкогольных напитков, и стало быть, все эти «подарки из Китая» попадают в руки не совсем трезвых или совсем пьяных пиротехников-любителей. Увы, каждую зиму врачи сталкиваются со специфическими «новогодними травмами». Особенно страшно, когда жертвами неудачно проведенных дворовых салютов становятся дети. В этом номере мы научим вас оказывать первую помощь при различных травмах глаза. Кроме неудачно запущенных петард, в новогоднюю ночь можно столкнуться и с другими угрожающими факторами. Драка, падение, разбитые новогодние игрушки и банальное «пробка от шампанского угодила прямо в глаз» — все это может стать причиной повреждения глаза, и, возможно, именно вам придется оказывать первую помощь пострадавшему. Так что смотрите в оба.

Химический ожог глаза

При попадании в глаз химического вещества (обычно щелочи или кислоты). Щелочи оказывают более сильное повреждающее действие, чем кислоты, т.к. проникают глубже и действуют дольше. Бытовые щелочи — это чистящие средства, средства для промывки канализации, аммоний, цемент, гипс. Из кислот в быту часто используются уксусная, соляная, азотная, серная (в аккумуляторах).

Как можно быстрее промойте глаз проточной водой. Для этого широко раскройте глаз, разведя пальцами веки. Подставьте лицо под струю воды, пусть вода свободно вытекает через наружный угол глаза, не попадая в другой глаз. Можно использовать струю из-под крана или лить в глаз воду из сосуда. Промывайте глаз в течение 15—20 минут. Пусть пострадавший посмотрит в разные стороны, чтобы лучше промыть глаз. При ожоге кислотой можно промывать глаз 2% раствором питьевой соды, при ожоге щелочью — 2% раствором борной кислоты. После промывания нетуго забинтуйте оба глаза (чтобы избежать согласованного движения глазных яблок). До приезда «скорой» можно поставить «глазную капельницу»: уложите пострадавшего, соберите обычную капельную систему с изотоническим раствором Na Cl, отсоедините иглу, разведите пальцами веки и держите канюлю над центром глаза, чтобы раствор капал в глаз и вытекал через его наружный угол.

Термический ожог глаза

При воздействии высоких температур. Это может быть ожог и открытым пламенем, и паром, и горячей жидкостью. Кстати, при попадании в глаз петарды и т.п., скоре всего, будет и термический ожог, и химический, и ушиб, и возможно, даже проникающее ранение.

Закапайте в глаза 0,25% раствор дикаина (для обезболивания). Наложите сухую, нетугую бинокулярную (на оба глаза) повязку. Дайте пострадавшему успокоительное и дожидайтесь «скорую помощь».

Световой ожог глаза

Может возникнуть, если долго смотреть на яркий снег, лампы накаливания и т.п. Симптомы появляются не сразу. Лишь спустя 3—6 часов возникают сильная боль или резь в глазах, слезотечение, сжимаются веки.

На несколько часов поместите пострадавшего в темное помещение или порекомендуйте надеть сильные солнцезащитные очки. Не позволяйте ему тереть глаза. Закапайте в оба глаза 0,25% раствор дикаина и 0,25% раствор левомицетина. Положите на сомкнутые веки холодные примочки.

Тупая травма глаза

Возникает при ударе, падении на различные выступы. Это именно тот случай, когда говорят «дали в глаз». Обычно сопровождается пароорбитальной гематомой, для которой тоже есть народное название «фингал под глазом». Офтальмологи называют такую травму контузией органа зрения и предупреждают, что ее клинические проявления не всегда соответствуют реальной тяжести. Даже сравнительно легкие ушибы могут привести к серьезным повреждениям глазного яблока.

Уложите пострадавшего на спину с закрытыми глазами. Чтобы уменьшить боль и отек, положите на травмированный глаз пакет со льдом (через марлю) или холодный компресс на 10—15 минут. При кровоизлиянии под конъюнктиву закапайте в глаз 0,25% раствор левомицетина (для предотвращения инфицирования) и наложите монокулярную повязку (на один глаз).

Ранение глаза

Обычно имеется резаная, колотая или рваная рана. При проникающем ранении повреждаются оболочки глаза и захватываются глубокие слои, из глаза может торчать предмет, которым нанесено ранение. И пугающее своим драматизмом прободное ранение глазного яблока, и незначительная эрозия (царапина) роговицы требуют незамедлительного обращения к офтальмологу.

Уложите пострадавшего на спину. Закапайте в глаз 0,25% раствор дикаина и 0,25% раствор левомицетина. Наложите неплотную повязку на оба глаза. При проникающем ранении в глазу может остаться предмет, которым было нанесено ранение. Его ни в коем случае не следует удалять самостоятельно! Закройте поврежденный глаз вместе с инородным телом пластиковым стаканом, конусом из картона и т.п., чтобы избежать дальнейшей травматизации, и наложите бинокулярную повязку.

Соринка в глазу

Это наиболее часто встречающиеся травмы глаза. Они могут быть чрезвычайно болезненными, сопровождаются слезотечением.

Попробуйте удалить инородное тело. Попросите пострадавшего несколько раз интенсивно поморгать, чтобы соринка сместилась к краю века или в угол глаза. Промойте глаз водой комнатной температуры, разведя пальцами веки. Осмотрите нижнее веко, и если увидите инородное тело, аккуратно удалите его влажной салфеткой или чистой тканью. Если соринка не видна, обследуйте верхнее веко: оттянув его за ресницы, положите сверху горизонтально тонкую палочку, попросите пострадавшего посмотреть вниз, осторожно выверните верхнее веко и удалите инородное тело. Закапайте в глаз 0,25% раствор левомицетина. Не позволяйте пострадавшему тереть глаз. Не пытайтесь удалить застрявший в глазу предмет. Не прикасайтесь к слизистой оболочке глаза сухой ватой и острыми инструментами (пинцетом и т.п.). Если вам не удалось обнаружить соринку или вы ее уже удалили, а пострадавший все равно жалуется на чувство дискомфорта в глазу, возможно, у него повреждена роговица. В этом случае необходим осмотр офтальмологом.

Авульсия глаза

Прямым ударом можно выбить глаз из орбиты. Это очень редкая травма, но теоретически она возможна.

Не пытайтесь вернуть глаз на место. Наложите неплотную стерильную повязку, смоченную изотоническим раствором или водой для инъекций. Защитите поврежденный глаз пластиковым стаканчиком или марлевой подушечкой в виде кольца. Наложите бинокулярную повязку.

Слезоточивые вещества

При попадании в глаза слезоточивых веществ наблюдается слезотечение, спазм век, светобоязнь, микродефекты эпителия роговицы.

Как можно быстрее выведите пострадавшего из отравленной атмосферы. Обильно промойте глаз теплым изотоническим раствором натрия хлорида. За веки заложите антисептическую мазь (например, 5% левомицетиновую). Поместите пострадавшего на несколько часов в темное помещение или предложите использовать солнцезащитные очки. Дайте успокоительное.

Первая помощь Комментировать
+ 2 -