Первая помощь при внутреннем кровотечении

Кровотечения — это излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенки. Не стоит забывать, что кровотечение может быть внутренним, то есть без повреждения кожного покрова. Часто это случается при травмах внутренних органов вследствие ДТП, падения с высоты, удара и т.д. В этом случае не будет столь драматичной картины, как при наружном кровотечении, но угроза жизни и здоровью пострадавшего — ничуть не меньше. Очень важно вовремя заподозрить это состояние и оказать помощь. Например, если женщина на ваших глазах слабеет, бледнеет и теряет сознание, вы измеряете давление и видите, что оно значительно снижено, стоит подумать о вероятности маточного кровотечения. Если те же симптомы наблюдаются у мужчины, не исключено, что это желудочно-кишечное кровотечение (часто оно бывает осложнением язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки). При внутреннем кровотечении самопроизвольная его остановка происходит медленно, так что нередко возникает весьма значительная кровопотеря. Осуществить надежную временную остановку внутреннего кровотечения на этапе первой помощи практически невозможно. Поэтому первым делом следует вызвать «скорую помощь», а дожидаясь ее, не сидеть, сложа руки, а действовать.

Первая помощь

Придайте больному полусидячее положение (угол 45 0С), успокойте его, обеспечьте доступ воздуха, убедите соблюдать голосовой режим (не разговаривать), постараться сдерживать кашель и глубоко дышать носом (если нос заложен, используйте любые сосудосуживающие капли от насморка). Дайте больному емкость для сплевывания крови.

На грудь положите полотенце, смоченное холодной водой или пузырь со льдом. Целесообразно применение кашлеподавляющих средств (таблетки с кодеином), глюконата кальция и гемостатиков (å-аминокапроновой кислоты, дицинона).

Усадите больного, пусть он расставит ноги пошире и опустит голову. Придерживайте его за плечи.

Обеспечьте больному полный покой и возможность глубокого носового дыхания, не давайте есть и пить, запретите разговаривать. Дайте ему лоток для сплевывания крови, а наготове держите емкость для рвотных масс. Положите на проекцию предполагаемого места кровотечения пузырь со льдом. Никаких лекарств per os не давайте, можете начать вводить гемостатики внутривенно.

Придайте больному полусидячее положение (угол 60 0С), обеспечьте приток свежего воздуха, приложите к груди с поврежденной стороны пузырь со льдом. Вводите гемостатики.

Если у больного гемопневмоторакс (плевральная полость соединяется раневым каналом с окружающей средой), можно наложить окклюзионную повязку (кусок полиэтилена, например, упаковку капельницы приклейте пластырем, оставив щели для выхода воздуха на выдохе больного).

Уложите больного на спину (если ему удобнее полусидеть — тогда под углом 60 0С), слегка приподнимите ноги. На живот положите пузырь со льдом, запретите разговаривать, принимать пищу и жидкость. Поставьте капельницу с Реополиглюкином или с солевыми растворами (400 мл). Вводите гемостатики.

Положите женщину на спину, при истечении крови наружу воспользуйтесь марлевыми салфетками. Вводите гемостатики.

Уложите больного. Чтобы остановить кровотечение, используйте стерильные марлевые салфетки, холод локально, гемостатики.

Успокойте больного, усадите его, чтобы он наклонил голову вперед (это предупредит поступление крови в носоглотку).

Нельзя запрокидывать голову! Если больной не может сидеть, уложите на бок или на живот. На переносицу положите смоченный холодной водой бинт или завернутый в салфетку лед. Пальцами прижмите как можно выше обе половинки носа к носовой перегородке на 3–5 минут (пусть больной выплевывает кровь, поступающую в рот). Если кровотечение не остановилось, выполните тампонаду носа сухими или смоченными в растворе перекиси водорода или аминокапроновой кислоты 20–30-сантиметровыми бинтовыми жгутами. Введите их достаточно глубоко и плотно в носовые ходы, снаружи оставьте хвостики 2–3 см (по их цвету можно судить, остановилось ли кровотечение).

Введите в наружный слуховой проход кусочек марли, сложенный в виде тесемки или воронки, уплотните пальцем и наложите на ухо марлевую повязку.

Первая помощь Комментировать
+ 1 -