Помощь при эпилептическом припадке

У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека. Существует множество обязательных факторов, которые необходимы для того, чтобы человек оставался здоровым. Среди них чистые воздух и вода, правильный рацион питания, соблюдение правил личной гигиены, адекватные физические нагрузки и др.

Вы наверняка видели в кино, как человек извивается, хрипит, а изо рта у него идет пена — яркая, полная драматизма сцена. Это эпилептический припадок. Картина, и правда, впечатляющая. Поэтому, оказывая помощь такому больному, самое главное — не пугаться, а воспринимать все «ужасы» просто как симптомы болезни. Уверяем вас, эпилептический приступ — не самое страшное и не самое сложное происшествие из возможных. Пусть вас не вводит в шок вид эпилептического больного, не переживайте слишком, просто действуйте. На самом деле, после припадка больной может и не вспомнить, что с ним было. Важно, чтобы он не поранился и не задохнулся во время приступа. Поэтому основные ваши действия сводятся к тому, чтобы обезопасить его, предотвратить западение и прикусывание языка и, по возможности, ввести седуксен внутримышечно (это тоже совсем не сложно). А теперь подробнее...

Не только при эпилепсии.

Несмотря на название, эпилептические припадки могут случаться и у людей, не страдающих этим заболеванием. При эпилепсии припадки неоднократно повторяются и характеризуются своей однотипностью. Иногда можно наблюдать единичные (еще их называют случайными) припадки, которые возникают в определенной ситуации и в последующем не повторяются. Например, подобное состояние может развиться у ребенка при высокой температуре.

В чем причина?

Почему же возникает эпилептический припадок? Вследствие ряда причин (например, менингит, энцефалит, интоксикация, инсульт и др.) в клетках головного мозга происходят сложные биохимические изменения. В результате этих изменений клетки мозга в последующем легко отвечают судорожной реакцией на различные раздражения. При эпилепсии данные изменения в клетках головного мозга стойкие. При этом формируется так называемый эпилептический очаг, вследствие чего случаются повторяющиеся эпиприпадки. Проявления припадков сложные и многообразные, в связи с чем, выделяют несколько видов эпиприпадков. Их клиника зависит от того, какая область головного мозга страдает. Как же распознать такой приступ?

Парциальные или фокальные припадки.

Патологический процесс захватывает часть головного мозга одного полушария. Они могут протекать как с нарушением сознания, так и без него. При наличии данного вида припадков могут наблюдаться судороги в мышцах лица, ноги или руки. Иногда судороги распространяются на половину тела и лица. В некоторых случаях имеет место расстройство речи. Оно проявляется ритмичным произношением или выкрикиванием одних и тех же гласных букв, либо отдельных слогов (например А, У, — МУ, МА). Реже наблюдается внезапная остановка речи. При отдельных вариантах припадков могут наблюдаться сенсорные проявления, протекающие обычно на фоне полного сознания. К ним относятся ощущение жжения, прохождения электрического тока через тело, яркие вспышки перед глазами, искры, ощущение шума, треска, звона в ушах, неприятного гнилостного запаха и т.д. Также могут наблюдаться автоматические проявления — когда человек производит определенные движения, действия (сосательные движения, высовывание языка, странные передвижения). В последующем пациенты не помнят ничего, в некоторых случаях наблюдаются отрывочные воспоминания.

Генерализованные припадки.

Случаются при распространении патологического процесса на клетки обоих полушарий головного мозга. При этом виде эпилептических припадков всегда происходит утрата сознания, сопровождающаяся судорожным синдромом. Иногда последнего может не быть — это так называемые абсансы. Человек как бы застывает. Например, если припадок застал во время разговора, то речь обрывается; если во время движения, то застывает в позе, в которой человек находился в данный момент. Иногда данный вид припадка может сопровождаться снижением мышечного тонуса, в результате чего человек может упасть.

Судорожные припадки с потерей сознания.

Они являются самым тяжелым видом эпилептических припадков. Больной падает, в результате чего может получить различные повреждения. Далее наблюдается стадия судорожного напряжения мышц тела, дыхательных мышц, диафрагмы, наблюдается остановка дыхания, синюшность лица. Голова больного может быть повернута в сторону или запрокинута, челюсти крепко сжаты, изо рта может выделяться кровянистая пена. При этом возможно непроизвольное мочеиспускание, реже — дефекация. Длительность этой фазы составляет от нескольких секунд до полминуты. Потом наступает следующая стадия: судорожные сокращения различных мышечных групп, приводящие к сгибанию и разгибанию головы, рук и ног. Больной может биться головой и туловищем о землю и окружающие предметы. Восстанавливается дыхание, оно становится шумным и хрипящим. Синюшность лица исчезает, кожа покрывается потом. Эта стадия продолжается от 30 секунд до 5 минут. По завершении приступа наступает послеприпадочный сон в течение нескольких часов. Обычно больные не могут вспомнить обстоятельства случившегося припадка и узнают о нем только со слов очевидцев. Некоторые больные по окончании судорожного приступа не засыпают сразу, а пребывают в особом состоянии так называемого амбулаторного автоматизма, во время которого что-то бессознательно говорят, совершают различные действия и поступки.

Не пугайтесь, а действуйте!

Какие же необходимо принять меры при возникновении эпилептического припадка? Во-первых, соберитесь и дайте себе установку на смелые и четкие действия.

  • Обезопасьте больного

Важно помнить, что во время судорожного приступа человек может нанести себе тяжелые травмы. Вследствие этого необходимо вынести больного на безопасное место или отодвинуть от него опасные предметы (столы, стулья и т.д.), положить под голову мягкий предмет (подушку, пальто и т.д.).

  • Облегчите дыхание

Облегчить дыхание можно, ослабив все стесняющие детали одежды: расстегнуть воротник, расслабить ремень, женщинам расстегнуть бюстгальтер.

  • Очистите дыхательные пути и зафиксируйте язык

Очень важно предупредить западение и прикусывание языка, попадание слизи и слюны в дыхательные пути. С этой целью необходимо вставить между верхними и нижними зубами любой твердый предмет, препятствующий смыканию зубов. Постарайтесь не повредить зубы пострадавшего. Можно использовать шпатель, обернутый марлей, кошелек, в аптеке — упаковку перевязочного материала. Не засовывайте руки в рот больного — рискуете остаться без пальцев! После этого нужно предотвратить западение языка, очистить полость рта от инородных тел (съемных протезов, остатков пищи, слизи).

  • Не делайте лишнего

Нецелесообразно удерживать больного во время припадка, набрасываться на него, стремясь зафиксировать сокращающиеся конечности. Бесполезно и будить больного, уснувшего после припадка.

  • Введите седуксен

По возможности после окончания припадка для предупреждения повторных приступов и развития эпилептического статуса необходимо ввести внутримышечно 2,0–4,0 мл. седуксена.

  • Вызовите «скорую»

О случившемся следует немедленно сообщить врачам «скорой помощи», потому что, как мы уже говорили, причины возникновения припадка могут быть различными и, возможно, больному потребуется более серьезная помощь. Кроме того, эпилептический припадок чреват осложнениями.

Осложнение – эпилептический статус.

Самое опасное осложнение эпилептических припадков — развитие эпилептического статуса. Это тяжелейшее состояние, когда один припадок следует за другим. При этом больной не приходит в сознание, и может наступить летальный исход. Развитие эпилептического статуса требует неотложных лечебных мероприятий и немедленной реанимационной помощи. Сделайте все, что необходимо сделать при эпилептическом приступе. Сообщите по «03», что у вас больной с эпилептическим статусом, чтобы вам выслали не просто линейную бригаду, а специализированную реанимационную машину.

Готовьтесь морально!

Если вы столкнетесь с обычным эпилептическим припадком, волноваться нечего — ваши действия просты и у вас, наверняка, все получится. Здесь главное — не испугаться и не растеряться, ведь вид бьющегося в судорогах человека — зрелище не для слабонервных. Так что готовьтесь в основном морально, остальное очень просто. Не теряйтесь, действуйте четко и... постарайтесь не обращать внимание на реакцию окружающих (порой успокаивать приходится их, а не больного). Удачи!

Заболевания Комментировать
+ 2 -

Почему люди болеют?



Только некоторые заболевания, такие как грипп или ветряная оспа имеют инфекционную природу и считаются заразными. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, называются патогенными агентами и включают в себя различные разновидности бактерий, вирусов и простейших грибов. Инфекционные заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, при контакте с зараженными патогенными агентами поверхностями, через загрязненную воду и продукты питания, с укусами насекомых и другими путями.



Отдельную группу инфекционных заболеваний, занимают болезни, передающиеся при сексуальном контакте. Соблюдение мер личной гигиены, изменение образа жизни и профилактические мероприятия помогают предотвратить распространение инфекций. Изучением механизмов распространения инфекционных заболеваний и разработкой мер их профилактики занимается наука эпидемиология.



Вторая группа болезней, включающая в себя такие патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы рака, психические расстройства и другие, имеет неинфекционный характер. Многие неинфекционные болезни частично или полностью обусловлены генетическим фактором и могут передаваться по наследству.



Социальными детерминантами здоровья называются социальные условия, в которых проживают люди и которые определяют их здоровье. Как правило, развитие болезней тесно связано с социальными, политическими и экологическими условиями. Социальные детерминанты здоровья были признаны Всемирной организацией здравоохранения как факторы, в значительной мере влияющие на коллективное и личное благополучие людей.



Когда причины заболеваний были не до конца понятны, болезнь обрастала мифами, причинами ее развития считались все факторы, которые общество считало в тот момент негативными. Например, бактериальная природа туберкулеза была обнаружена в 1882 году. До этого же врачи называли причинами болезни наследственность, сидячий образ жизни, распущенность в сексуальных отношениях, злоупотребление жирной пищей и алкоголем, буквально перечисляя все социальные беды своего времени.



Какие причины вызывают болезни?



Причиной инфекционных заболеваний является попадание патогенного агента в организм человека. Существует несколько путей передачи инфекции:




  • Воздушно-капельный путь – возбудитель инфекции попадает в организм человека вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи, выделяемыми в воздух больным человеком.

  • Фекально-оральный – инфицирование происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженных патогенными микроорганизмами.

  • Контактно-бытовой – человек заражается инфекцией при непосредственном контакте с больным человеком, либо с бытовыми предметами, зараженными инфекцией.

  • Трансмиссивный – болезнь передается вместе с живым переносчиком. Примерами трансмиссивного пути передачи являются укусы насекомых и внутриутробная инфекция.



Неинфекционные заболевания не могут распространяться непосредственно от одного человека к другому. Чаще всего они обусловлены генными мутациями.



Образ жизни также является влияющим фактором. Чаще болеют люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие табаком и алкоголем и неправильно питающиеся.



Что такое симптомы заболеваний?



Симптом – представляет собой проявление необычного состояния или болезни. Симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективный симптом испытывается пациентом и не может наблюдаться врачом. Например, парестезия, относится к субъективным симптомам, так как врач не может знать, испытывает ли пациент покалывания в конечностях. Об этом может сказать только сам пациент. В это же время эритема является объективным симптомом (признаком) – врач может увидеть и оценить степень покраснения кожи.



Зачастую симптомы и признаки являются неспецифичными, но их регулярное повторение и определенные комбинации при определенных болезнях являются основной для постановки диагноза. Иногда симптомы могут однозначно указывать на болезнь. В этом случае говорят о патогномоничных симптомах. Этим же термином также описываются некоторые физиологические состояния вне контекста заболевания, например, когда речь идет о беременности.



Самые распространенные виды заболеваний



В мире существует огромное количество заболеваний. Некоторыми болезнями болеют определенные группы людей, например, малярией болеют люди, проживающие в тропических странах, корью и ветряной оспой болеют преимущественно дети, а гемофилией страдают только мужчины, в то время как женщины являются лишь носителями болезни. Однако существуют заболевания, которыми страдают большие группы людей, вне зависимости от пола, возраста и места проживания. Самыми распространенными видами болезней являются:



Сердечные заболевания и болезни легких



От болезней сердца и сосудов ежегодно в мире умирает свыше 17 миллионов человек. Самими распространенными причинами смерти являются инфаркт, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Легочные заболевания, а именно хроническая обструктивная болезнь легких, также ежегодно уносит миллионы жизней. Основной причиной развития этих болезней является несоблюдение здорового образа жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаточная физическая активность.



Гематологические и аутоиммунные заболевания



Огромное количество людей ежегодно обращаются в больницы с заболеваниями крови. Анемия является одним из самых часто диагностируемых гематологических заболеваний. Около 10-15% людей во всем мире страдают аутоиммунными заболеваниями. Среди них самыми распространенными являются сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и псориаз. Чаще всего аутоиммунные заболевания имеют генетическую природу.



Рак



Рак является серьезной проблемой современного общества. Каждый день от рака в мире умирает огромное количество людей, и с каждым годом эта пугающая статистика только увеличивается. Самой распространенной формой онкозаболеваний у женщин является рак груди. У мужчин чаще всего диагностируется рак простаты, однако умирают они преимущественно от рака легких. Эта же форма рака, по данным ВОЗ, является основной причиной смерти у обоих полов. Точные причины развития раковых опухолей до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что такие факторы как вредные привычки, работа на вредных производствах и наследственность могут увеличивать вероятность возникновения злокачественного процесса.



Травмы



Травмы также являются причиной большого количества смертей среди населения. Риск различного типа травм зависит от возраста. Например, бытовые травмы, отравления и ожоги угрожают, прежде всего, детям в раннем детстве, пожилые люди чаще получают травмы опорно-двигательного аппарата осенью и зимой (в период гололеда), травмам в результате дорожно-транспортных происшествий подвержены в равной степени люди всех возрастов.



Болезни мозга и заболевания нервной системы



Данные заболевания могут проявляться в любом возрасте. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к развитию у плода аномалий, которые в последствие приводят к тяжелым осложнениям со стороны нервной системы. Эпилепсия чаще всего поражает подростков. Такие хронические заболевания, как болезнь Альцгеймера, синдром Хантингтона и шизофрения развиваются во взрослом возрасте на фоне необратимых физиологических изменений в головном мозге.



Болезни эндокринной системы



Эндокринные железы выделяют в кровь гормоны, которые влияют на жизненно важные функции организма. Гормональный дисбаланс может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Например, сахарный диабет возникает, если поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, который отвечает за переработку глюкозы в организме. Больные сахарным диабетом вынуждены каждый деть делать анализы крови на содержание сахара в крови и при его переизбытке делать инъекции инсулина. Гипертиреоз (нарушение функции эндокринной железы) и синдром Иценко-Кушинга также являются примерами эндокринных заболеваний.



Инфекционные и паразитарные заболевания



По данным Всемирной организации здравоохранения, от различных инфекционных заболеваний во всем мире умерло большее количество людей, чем по любой другой причине. Ранее эпидемии, вызванные вирусами, бактериями и паразитами уносили миллионы жизней. В настоящее время проводится активная профилактика заболеваний, вызванных инфекциями, что препятствует их бесконтрольному распространению.



Болезни, связанные с беременностью и родами



Одной из главных причин смерти новорожденных является синдром внезапной детской смертности. Причины его развития до сих пор остаются неизвестными. Количество умерших детей в различных странах варьирует в зависимости от темпа рождаемости и плотности населения, но, по усредненной статистике, от СВДС умирает 1-2 ребенка из тысячи. Кроме этого, заболевания детей при рождении развиваются вследствие внутриутробной инфекции, асфиксии плода, заражения внутрибольничной инфекцией и др.



Наследственные заболевания



Наследственные патологии могут развиваться в результате изменения в одном гене, как, например, серповидно-клеточная анемия или синдром Дауна, или быть результатом комплексных мутаций – дефект нервной трубки, дисплазия тазобедренного сустава и другие болезни. Наследственными могут быть и кожные заболевания. К ним относятся ихтиоз, псориаз, витилиго и диффузный нейродермит.



Болезни, обусловленные негативными экологическими факторами



Негативное воздействие факторов окружающей среды может быть немедленным, например, множественные смерти людей, связанные с аномальным повышением или понижением температуры. Другие же, такие как меланома (рак кожи), могут развиваться годами.



Лечение заболеваний



За долгие годы развития медицины было разработано огромное количество методов лечения заболеваний. К ним относятся:




  • Медикаментозная терапия – лечение заболеваний и снижение выраженности их симптомов с помощью лекарственных средств. Современные лекарства выпускаются в различных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, растирках, ингаляторах и др.

  • Хирургическое лечение – удаление части или всего пораженного заболеванием органа или ткани, а также установка имплантатов и трансплантация органов. Хирургия активно применяется для лечения болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний, врожденных патологий и других болезней.

  • Физиотерапия – в основном применяется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Данный метод лечения основан на применении физических упражнений для снижения ригидности суставов и укрепления мышечного корсета.

  • Лучевая терапия – применяется для лечения онкологических заболеваний. Для уничтожения раковых клеток используются радиоактивные лучи. Источник излучения может быть расположен как на некотором расстоянии от тела человека, так и размещен в непосредственной близости от опухоли внутри тела (брахитерапия).



Кроме этого, существует множество терапевтических методик, таких как аппаратное лечение, фитотерапия, курортотерапия, мануальная терапия и других, выбор которых зависит о специфики заболевания.


еще