Проблемы с желчным или поджелудочной консультация


Svet_ Lana

Здравствуйте! Уже второй раз за три месяца приезжает скорая и увозит в больницу. Первый раз диагноз установить не смогли: т.к. при поступлении была повышена глюкоза, поставили сахарный диабет. Также был обнаружен хеликобактер. После 2-х месячного лечения анализ на хеликобактер отрицательный. Сахар стабилизировался сам. Строгая диета соблюдалась 2 месяца, в принципе потом тоже. В течение последующего месяца начинается постоянная тошнота, периодически - слабость, непереносимость таблеток (после каждой таблетки - рвота), на инъекции и капельницы такой реакции нет. Буквально дней 14 назад опять пришлось вызвать скорую из-за ужасных болей в области эпигастрии, тошноты и рвоты. Диагноз - хронический холецистит, хотя ранее проблем с желчным и поджелудочной не было. ОАМ - норма; ФГДС - норма, без отклонений; хеликобактер отсутствует; биохимия - без отклонений; УЗИ - полип и "хлопья" в желчном; ОАК: из значительных отклонений - СОЭ 30 мм/час, лейкоциты - около 11; глюкоза чуть повышена - около 8. Лечение в стационаре длится уже 11 дней. Вчера решили не ставить капельницу и не делать назначенные инъекции, в итоге - тошнота, боль в эпигастрии, морозит, слабость, организм полностью отказывается от еды и таблеток. СОЭ на 9 день лечения - 28 мм/час; на 10 день - 10 мм/час. Состояние облегчается на инъекционном обезболивающем. Глюкоза стабилизировалась буквально через пару дней после поступления. Возможно, сдавались еще какие-то анализы. Точно будет известно только при выписке, которую планируют после проведения колоноскопии. Подскажите: неужели хронический холецистит может так протекать, без ремиссии? Неужели капельницы и инъекции - это пожизненно? Спасибо

Ответы

Шахназаров Александр Александрович

Светлана! Надо как следует проверить поджелудочную железу: хорошее УЗИ или КТ/МРТ, амилаза крови (только в период обострения), Р-изоамилаза (желательно), фекальная эластаза. В целом Ваше состояние не характерно для изолированно протекающего (некалькулезного) холецистита, да и на УЗИ, кажется, его признаков нет. Рекомендую ощелочить содержимое желудка с помощию маалокса , алмагеля А, гавискона, минеральной воды типа Боржом, Поляна Квасова (без газа и в большом количестве, теплой). Когда будут результаты выписки - можете выслать по адресу: crimeadoctor@yandex.ru

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Сдать копрограмму, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории СЭС, ИФА на описторхоз.