Консультация психоневропатолога онлайн

Консультация психоневропатолога онлайн, 11 консультаций - 20 ответов, сайт бесплатных консультаций врача через интернет, отзывы о консультирующих докторах, задайте свой вопрос и получите профессиональный ответ врача психоневропатолога не выходя из дома.

11 консультаций

Задать вопрос

Дименция 7 лет назад
Иван Иван

Здравствуйте, может ли МРТ, КТ распознать была ли дименция 7 лет назад и на какой стадии и возможно ли это узнать. Заключение скольких мед. Сотрудников должны диагностировать этот диагноз . Можно ли обмануть психиатра, если он поставил диагноз без МРТ и КТ а только по поведению пациента и опроса родственников. Диагноз хроническое психическое расстройство в форме дименции, неспособность осознавать свои действия. Пациент не лечится на протяжении 7 лет в свои 81 год обслуживает себя сам, ходи в магазин, живет самостоятельно, помнит события и даты, передвигается на общественном транспорте. Со слов родственников на сегодняшний день, отвечает за свои действия.

Помогите пажалуста
Сматова Айгул Мураткановна

Здраствуйте. У меня такая история. У меня муж чуствует себя нехорошо. Месяц назад он немог спать ночью спал по 1 или 2 часа иногда вообще не спал. мы были у невропотолога он дал лекарстви адаптол, вагилак, ноофен, и т.п. он не помог он также не спал и еще он говорит что у него возле груди жмет болить дышать трудно как будто воздух не хватает. настроение у него ноль. не с кем не хочеть разговаривать. нервный когда плачет ребенок ему раздражает. почти все ему раздражает. неделю назад мы были у психиатра он написал нам феназепем. он немножка помог сейчас нормально спит. психиатр сказал что у него депрессия надо ложиться больницу. он не хочет ложится в больницу. я сейчас на работе по телефону разговоривал с мужем он сказал что он пошел к психиатру сдать тест. у него усталость. на руках усталость. он сказал что еле добралось до дома. что нам делать помогите я боюсь. буду ждать ответа. номер 87754808624. почта smatova.9393@mail.ru

Ответы

Мелёхин Алексей Игоревич

Повторюсь, нужно обратиться к эндокринологу сделать гормональный профиль, далее пройти уролога-андролога. Исключить эндокринные сдвиги влияющие на психическое состояние.

Мелёхин Алексей Игоревич

Сделать: Анализы крови, в которых были бы показатели холестерина, глюкозы, гемоглобина, гематокрита, СОЭ, а также лейкоцитов, тромбоцитов; Анализ на тестостерон; УЗИ предстательной железы; Исследования ПСА, показывающие вероятность присутствия опухоли предстательной железы.

Моментальные спазмы мышц.
Белов Артём Русланович

Здравствуйте. Такая проблема: при напряжении мышц они становятся неподатливыми. Другими словами, моментально спазмируются. При очень сильном напряжении возникают судороги, например, когда пальцы на ногах сильно сжимаю. Ещё пример, при удержании рук на весу проблематично осуществлять ими движение: доставать предметы с полки, голову намыливать, бельё развешивать и т.д. Одновременно возникает неприятное чувство натяжения, жжения. Такая же "зажатость" возникает, когда просто хочу присесть: в определённой точке я ноги просто не могу контролировать, так спазмируются мышцы, что тяжело разогнуть их обратно - из-за этого трудно преодолевать лестницы, приходится мини-отдых по ходу делать.Достаточно даже локоть под голову положить, как тут же возникает напряг мышц. В покое таких симптомов не возникает, только в движении. По анализам: биохимия, КФК, ОАК, ОАМ в норме. Гормоны щитовидной железы (сдавал 3 гормона), как и сама щитовидка, в порядке. Уважаемые врачи, что это может быть и поддаётся ли это лечению, ведь дело идёт о глобальном поражении мышц.

Признаки склероза или иного
Гонтаренко Вероника

Как уговорить маму посетить врача? Маме 66 лет. Приведу последний пример. Вчера приходит с работы и говорит, что нам подменили стиральную машинку, что у этой машинке меньше барабан и не литой как был, что у этой машинки исчезла ржавчина! Хотя она каждый день видит ее и стирает в ней! Мы свою старую машинку продали 2 года назад у нее была ржавчина и купили новую. Я у нее спрашиваю "а как ты думаешь куда наша машинка делась?" она отвечает "наверно те кто у нас старую машинку купил, пришли когда нас дома нет и нам поставили старую а себе забрали новую". Иногда она говорит, что у нее нервы ходуном ходят. Так воде бы спокойный, добрый человек, но часто вспыхивает из за каждой ерунды как спичка. То документы куда нибудь переложит и говорит, что мой муж спрятал. Подскажите на что это может быть похоже? Так вроде бы адекватная, но периодами не можем понять, что с ней. Спасибо!

Ответы

Харитонов Евгений Вячеславович

Добрый день. Мама говорит. что: " у нее нервы ходуном ходят". Вот и пробуйте её замотивировать посетить врача с целью "нервы подлечить, стать как-то поспокойнее". Слово психиатр (а именно к специалисту этого профиля надо показывать маму) можно ей не говорить. Идём к психоневрологу, или неврологу, или психологу и т.д.. В клинической картине вижу элементы фиксационной амнезии с отрывочными идеями мелкого ущерба и, может быть, идеями отношения, или параноидными идеями. Т.е. с мамой надо беседовать лично доктору-психиатру, чтобы правильно оценить состояние и назначить адекватное лечение. Про машинку, возможно, это нарушения памяти по закону Рибо. Для исключения атрофических процессов желательно сделать МРТ головного мозга. До свидания.

Ночью чувсьвую себя лучьше чем днем
Кузьмицкий Владислав

Здравствуйте. Я вернулся с армии полтора года назад и у меня возникла проблемма со сном в тот ддень как я вернулся с армии. Не могу уснуть ночью. Ночью я себя чувствую на все сто. Я постоянно лежу на кровате с вечера до утра и уснуть не как не могу. А утром, днем мне достаточно полу часа и я усну. Еще я заметил что если я лягу к примеру до 22-00 то я скорее всего усну нормально, но время не позволяет ложится так рана. Днем и утром в принципе учувствую себя нормально просто из за подобной сиитуации я раз в 4 суток засыпаю и сплю до 17-00, а оставшиеся дни я сплю по пару часов в сутки.
Ища этой проблемы у меня мало свободного времяни так как днем я сплю или работаю, а ночью пытаюсь уснуть, я не помню когда я засыпал раньше 4_00 утра.

Ответы

Романенко Евгения Юрьевна

Владислав! У вас обычная бессонница, связанная со стрессами и волнениями в вашей жизни. Сама по себе армия - стресс. Потом долгожданное возвращение домой - тоже стресс, хоть и основан на положительных эмоциях, но это тоже стресс. Плюс к этому - расстройство адаптации. вернувшись из армии, вашему организму приходиться опять перестраивать внутренние ритмы и привычки, сформированные в армии. так что ничего удивительного. Обратитесь к психотерапевту в своем городе. Не к психиатру (он принимает в психбольнице и работает с психически больными людьми), не к психологу (так как он не врач), а именно к психотерапевту. Он работает со здоровыми людьми, такими как вы.

Толстоухов Вадим Юрьевич

Добрый день, Владислав. Указанные Вами симптомы , позволяют предположить наличие у Вас такого заболевания как нарколепсия. Необходима очная консультация невролога. Будьте здоровы!

Кузьмицкий Владислав

Я проснись что такое екнулоепсия. Не чего там ко мне не подходит.

Наверное, мышечная слабость...
Смолин Алексей Владимирович

Здравствуйте! На протяжении 7-ми лет у меня слабо выраженная мышечная слабость. Мне сложно отжиматься от пола, подниматься по лестнице,держать поднятыми руки, сидеть прямо. При спринте чуть ноги от земли отрываю, просто ужас какой-то. И это при том, что я хожу в тренажёрный зал 4-ый год! Мышечная сила не растёт, оно и понятно, если мне даже по лестнице тяжело подняться. Сами мышцы спастичные по ощущениям, нету такой свободы, естественности в движениях. Миастению исключили(по результатам ЭНМГ и игольчатой ЭНМГ), КФК в норме, биохимия тоже. Гормоны щитовидной железы в норме. Недавно делал МРТ всего позвоночника и головного мозга. Я хоть и не доктор, но в позвоночнике вроде ничего страшного не нашли. Если интересует, то могу выложить заключения отделов позвоночника. А вот в головном мозге что-то нашли! Пишу заключение: МР картина арахноидальных изменений ликврокистозного характера, кистозные изменения в области правых отделов БЗО - для уточнения рекомендовано: КТ головного мозга. Стоило ли делать с контрастированием, чтобы увидеть повреждения спинного мозга?
Невролог(Кандидат) сказал, что проблема не в нервной системе, потому что чувствительность нигде не нарушена, сухожильные рефлексы в порядке. НО, мне всегда интересно мнение нескольких человек! Может ли быть такое, что при физ. нагрузке кровь плохо поступает в мышцы и начинается слабость? Просто по ощущениям оно так и есть! В коленях всегда такое чувство, будто они онемели. И может ли это быть проявлением какого-нибудь психического заболевания? Чуть не забыл, мой рост 200 см и вес 90 кг, возраст 19 лет.

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Здравствуйте! Вот именно с ощущениями и надо разбираться дальше. Кровь к работающему органу льет рекой, другого быть не может. А вот кистозные изменения в большом затылочном отверстии-это уже может объяснить некоторые из ваших ощущений.Продолжайте рекомендуемое обследование!

Стариш Анатолий Михайлович

КТ головного мозга не имеет смысл делать, имеет смысл сделать МРТ с контрастированием, проверить питание головного мозга - сделать узи сосудов головы и шеи. Любопытно посмотреть на МРТ шейного отдела.

Смолин Алексей Владимирович

Почему КТ головного мозга не имеет смысла делать? Что покажет МРТ с контрастированием? Просто мне, как жителю Беларуси, интресно знать, стоит ли оно того, потому что у нас на МРТ записываются уже на год вперёд, а в Смоленске цены на МРТ для белоруса высокие. Неужели плохое питание головного мозга может давать такие симптомы? И одна просьба: не могли бы вы посоветовать невролога в Смоленске, который профессионал своего дела, я бы и к вам приехал, но очень далеко ехать! Если не сложно, то на e-mail!

Стариш Анатолий Михайлович

МРТ - исследование более информативное, более современное, с большими диагностическими возможностями, почитайте в интернете, информации - масса. КТ - более "древнее", хотя в некоторых случаях имеет смысл делать именно его (но не в Вашем случае). МРТ с контрастированием необходимо делать для дифференциации каких-либо образований, дабы определиться с их природой. На счёт нарушенного питания головного мозга: головной мозг - основной компьютер и при нарушении его питания могут быть любые "глюки" и "зависания" со стороны всего организма. Если Вы работаете на компьютере, который электроэнергию получает с перебоями - его работа будет, увы, желать лучшего и Вас раздражать, то же самое и с человеческим мозгом - он может выкинуть любой "фортель", если по каким-то причинам голодает.

Смолин Алексей Владимирович

Выкладываю вам заключение МР-исследования шейного отдела позвоночника: МР-картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) с нарушением статики в виде сглаженности физиологического лордоза.

Смолин Алексей Владимирович

Забыл сказать, что некоторые врачи выдвигают теорию паранеопластической миастении и рекомендуют сдать анализ на антитела к скелетным мышцам и ацетилхолину. И вдобавок КТ органов грудной клетки (переднего средостения). Как вы думаете, это не помешает? И если делать КТ для определения тимомы, то с констрастным усилением или без него? Извините, что так много вопросов, просто у нас в стране нет нормальных неврологов: одни разводят руками; вторые говорят, что я сам себе это выдумал, так как даже не знают про это хоть что-нибудь; третьи - "посылают", грубо говоря. Поэтому, вы единственный, с кем можно проконсультироваться! Время идет, а я так и не знаю, что у меня и как это лечить. Ладно бы оно жить не мешало, так нет, приносит трудности! Надоело смотреть, как малолетки уделывают меня в тренажерном зале, им же не объяснишь, что у меня патология!

Волошин Юлий Николаевич

Анализы не помешают. КТ средостения сначала сделайте без контраста, тут же врачи при подозрении на образование средостения его введут, если надо.

Стариш Анатолий Михайлович

У Вас следующая ситуация: в шейном отделе сглажен лордоз, а это значит, что если мы сделаем спондилографию шейного отдела с нагрузкой - у нас будет динамическая нестабильность шейных позвонков (99% случаев). Т.К. в шейном отделе проходят жизненно важные сосуды - позвоночные артерии и вены (приток - питание и отток - утилизация), то с ними будут определённые проблемы, которые мы можем увидеть на узи сосудов головы и шеи. Эти сосуды участвуют в питании задних отделов мозга - вертебро-базилярного бассейна, где находятся очень важные структуры, они то и испытывают "лёгкий голод". Это мы и видим на МРТ головного мозга - изменения в районе БЗО - большого затылочного отверстия. Сделайте узи (доплер) сосудов головы и шеи. Рекомендованные Вам другие исследования тоже не помешают и будут играть свою роль в уточнении диагноза.

Волошин Юлий Николаевич

Согласен. Доплерография с нагрузками и рентген с функциональными пробами не помешают

Смолин Алексей Владимирович

Анатолий Михайлович, УЗИ сосудов сделал(скинул бы фото, но не знаю куда)! Стеноза нигде не выявлено, поэтому я тупике! Что делать дальше? Я прошёл все возможные обследования, но так ничего и не нашёл! Неужели у меня нет шанса на выздоровление?

Смолин Алексей Владимирович

Вы письмо получили?

Волошин Юлий Николаевич

А вы зачем считаете себя нездоровым?

Смолин Алексей Владимирович

Побыли бы вы в моём теле... У вас было бы другое мнение на этот счёт!

Эпилепсия. Снятие с учета.
Жукова Инна Игоревна

Здравствуйте! Моему мужу в детстве поставили диагноз "Эпилепсия". Он стоял и до сих пор стоит на учете у невропатолога и у психиатра. Приступов у него никогда не было, ни к психиатру, ни к невропатологу не обращался более 10 лет. Как ему добиться снятия с учета и получить права. Ему сейчас 32 года, он ходил в психоневрологический диспансер и врач-психиатр сказала, что с таким диагнозом ему никогда права не получить. Что делать?

нервозность, возбужденность, раздрожительность
Олейник Анна Ивановна

В последние несколько недель испутываю практически постоянную тревожность, раздрожительность (часто без видимой причины), некую возбужденность, резкие перепады настроения (от полной апатии до практически беспричинного веселья). Из-за этого стали портиться отношения с окружающими меня людьми, в том числе и на работе (работаю в больнице). Такое состояние у меня было пару лет назад, но быстро прошло и было менее выражено. Скажите, что это может быть и с чем это может связано? Могу ли я работать с людьми? Может стоит обратиться к психиатру?

головные боли
Сурнина Марина Васильевна

несколько месяцев продолжаются длительные головные боли, несколько раз в неделю. списываю все на давление и к врачу не обращаюсь, принимая таблетки от головы. Таблетки от головы помогать в последнее время стали меньше, головные боли уменьшились, но легче не стало. Ночью сплю плохо, снятся часто не хорошие сны. Время от времени стала замечать странные вещи, то видится что то то слышится, то что никто не видит даже. Становится страшно. Что это может быть? и к кому лучше всего следует обратится?

истерический невроз
сапунова резеда ямилевна

Сыну 24 года.После сильного испуга отнялись ноги ниже колен.Он их чувствует, но двигать не может.Передвигается на коленях. Врачи поставили диагноз истерический невроз, назначили таблетки феназепам. Болеет уже 2 недели, изменений ни каких.Подскажите, как долго это может продолжаться?

панический страх
токмачёва татьяна вениаминовна

сильные головные боли,панический страх,тревога,боли в шейном отделе,нет смысла в жизни,апатия ко всему,какие препараты можно пропить?

Задать вопрос


Минимум :count символов ()