Разговор в женской консультации

Женское здоровье – это один из главных компонентов, определяющих здоровье семьи в целом. Помимо общих проблем со здоровьем, присущим как женщинам, так и мужчинам, женщины подвержены целому ряду специфических заболеваний, включая болезни молочных желез, гинекологические заболевания, проблемы с фертильностью.

По осеннему парку прогуливалась молодая женщина. Несмотря на слегка усталое выражение лица, она как будто светилась изнутри, на губах блуждала улыбка, глаза искрились радостью. Перед собой она бережно везла детскую коляску. Коляска плыла, словно легкий кораблик по тихому морю желтых листьев. Несколько месяцев назад Линда родила долгожданного сынишку. Она была счастлива, чувствовала себя как-то по-новому, более уверенно и гармонично. Теперь она мама. Но и забот прибавилось, хотя хлопоты эти оказались даже приятными. Линда д а ж е утвердилась в мысли родить второго ребенка, но не сейчас, попозже, года через два-три. Да, два года — хорошая разница. Благо время еще есть, Линде недавно исполнилось 24 года. А если второй родится девочка, старший брат будет защищать ее, заботиться, помогать маме с малышкой. У Линды это первый ребенок, раньше она не предохранялась.

После свадьбы они с мужем решили, что чем раньше появиться на свет малыш, тем лучше. И вот сейчас, гуляя по парку с коляской, молодая мама размышляла о том, что надо подобрать метод контрацепции, который был бы и надежным, и удобным, и безопасным. Большинство подруг принимают противозачаточные таблетки и, кажется, довольны. Линда перебрала в голове некоторые варианты, но ни на одном из них так и не остановилась. Какой же подойдет именно ей? Надо идти в женскую консультацию. Никто лучше гинеколога не сможет дать совет по поводу контрацепции. А своему гинекологу Линда доверяла безоговорочно, ведь именно эта женщина наблюдала ее весь период беременности. Отлично, завтра Линда будет знать, как предохраняться наилучшим образом. Интересно, что посоветует врач? Утром следующего дня Линда сидела в кабинете своего гинеколога. Осмотр был завершен, у Линды все было отлично. Врач и пациентка, хотя теперь они уже стали подругами, сидели за столом, Линда внимательно слушала и радовалась тому, что врач предложила именно тот метод, к которому склонялась сама.

— В твоем случае подходят несколько вариантов, но надо выбрать самый простой, надежный, современный. Я советую тебе комбинированные оральные контрацептивы. Это действительно удобно. Противопоказаний у тебя нет. Тебе нужен современный низкодозированный препарат. Думаю, идеально подойдет Линдинет-20. Его выпускает компания Гедеон Рихтер — производитель, давно заслуживший доверие врачей. Мы часто назначаем их контрацептивы.

— А как действует Линдинет?

— Для врача это просто, но тебе может показаться непонятным. Линдинет

— это монофазный гестаген-эстрогенный контрацептивный препарат. Он угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует процессу овуляции. Кроме того, повышается вязкость цервикальной слизи, что мешает сперматозоидам проникнуть в матку. Тебе главное знать, что защита, которую дает препарат, очень надежна, до 100%. И важно, что он безопасен.

— Я знаю препарат Новинет, а вот про Линдинет раньше не слышала. Чем они отличаются? Может более известный Новинет лучше?

— Оба этих препарата производит Гедеон Рихтер, это уже говорит об их высоком качестве. На самом деле, и тот и другой препарат является низкодозированным оральным контрацептивом. Отличаются они видом гестагенного компонента и его дозой. В одной таблетке Новинета содержится 150 микрограммов дезогестрела, а в таблетке Линдинета — 75 микрограммов гестодена. Дезогестрел и гестоден — одни из самых современных гестагенных компонентов, использующихся в оральных контрацептивах, поэтому о том, что лучше говорить сложно. Но в Линдинете минимальное количество гестагенного компонента, для тебя это будет оптимальным. Я часто советую молодым, некормящим мамам Линдинет. Ты ведь уже не кормишь грудью?

— Недавно закончила. Кстати, моя подруга принимала таблетки и жаловалась на тяжесть и напряжение в груди. Потом прошло. Не опасно ли это?

— Да, такое бывает. Напряжение молочных желез может появиться в первые три цикла приема препарата. Это проявление адаптации организма в препарату. Потом это проходит. Если почувствуешь какой-то дискомфорт, покажешься мне или другому гинекологу. В первые месяцы могут быть тошнота, слабость, усталость, перепады настроения, иногда межменструальные кровянистые выделения. Пугаться и отказываться от приема препарата ни в коем случае не стоит. Обычно это проходит через пару месяцев. Конечно, в редких случаях, препарат может не подходить, организм не приспосабливается к нему, тогда нужно просто подобрать другой препарат. Но при приеме Линдинета это бывает редко.

— А потом я смогу забеременеть?

— Конечно. Уже в следующий менструальный цикл способность к зачатию полностью восстановиться. Более того, считается, что проще забеременеть после периода применения оральных контрацептивов. Однако при приеме контрацептивных таблеток может снизиться уровень фолиевой кислоты в крови, поэтому лучше подождать некоторое время перед тем, как зачинать ребенка или начать дополнительно принимать витамины.

— Раньше считалось, что женщины, принимающие противозачаточные таблетки полнеют, у них появляются прыщи и растут волосы на подбородке. Знаю, что это глупости. И все же... У меня не очень хорошая кожа, не станет ли она после приема Линдинета хуже?

— Молодец, что не веришь в страшные сказки. На самом деле, после того, как ты будешь принимать Линдинет в течение нескольких циклов, состояние кожи у тебя не только не ухудшится, но станет значительно лучше. Влияя на общий уровень гормонов в организме, КОК уменьшают активность сальных желез и кожа становится матовой и чистой. И волосы станут более здоровыми. Современные гормональные контрацептивы делают женщину красивее. Сама скоро убедишься! А на вес они не влияют, так что не бойся, что поправишься.

— Я слышала, что гормональные контрацептивы являются и средством профилактики некоторых болезней. Линдинет тоже?

— Да, это правда. И это еще один плюс КОК. Гормональные контрацептивы последнего поколения обладают лечебными свойствами. Они в 2-3 раза снижают риск воспалительных заболеваний органов малого таза, в 4 раза — развитие анемии, в 2 раза — возникновение рака яичников и тела матки, снижение риска заболеть мастопатией и сердечнососудистыми заболеваниями. Помимо этого, прием гормональных контрацептивов — хорошая профилактика воспаления почек и появления кисты. — Теперь я со спокойной душой буду принимать таблетки. Надеюсь, Линдинет мне подойдет.

— Я в этом уверена.

— Как принимать Линдинет?

— Обязательно прочитай инструкцию. Она очень подробная, объемная, но не ленись — изучи ее всю, тем более что раньше ты не принимала КОК. Прием Линдинета начинают с первого дня менструального цикла, каждый день (желательно в одно и то же время) принимают по одной таблетке. И так 21 день, пока не закончится упаковка. Потом делают семидневный перерыв, в этот период появляется менструальноподобное кровотечение. Далее по той же схеме: 3 недели — прием драже, 1 неделя — перерыв. Прием препарата из каждой новой упаковки начинают в один и тот же день недели. Все просто.

— А если я забуду принять таблетку?

— В общем-то ничего страшного. Пропущенную таблетку надо принять как можно быстрее. Если интервал в приеме таблеток составил менее 36 часов, то эффективность препарата не снизится, и в этом случае нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции. Остальные таблетки надо принимать в обычное время. Если интервал составил больше 36 часов, то эффективность препарата может снижаться. В этом случае надо принять пропущенную таблетку, а следующие таблетки принимать в нормальном режиме, но при этом использовать дополнительные методы защиты от беременности. В первые недели советую тебе заводить будильник на одно и то же время, чтобы не забывать принять таблетку. А скоро у тебя будет срабатывать «внутренний будильник» и напоминания не будут нужны.

— Спасибо. Пойду в аптеку.

Здоровье женщины Комментировать
+ 2 -

Общие рекомендации по сохранению здоровья женщины



Женщины в современном мире становятся все более активными, как социально, так и физически. Большие нагрузки и стрессы, которые женщины испытывают каждый день, не могут не сказываться на их самочувствии. Из-за стремительного темпа жизни и большого количества обязанностей женщины зачастую не успевают позаботиться о собственном здоровье. Главным условием сохранения физического и психического здоровья женщины является практика здорового образы жизни. Для того чтобы обезопасить себя от самых распространенных проблем со здоровьем, необходимо внести определенные коррективы в повседневную жизнь. Главными из них являются:




  • Отказ от курения – курение является основной причиной развития таких опасных заболеваний, как рак, болезни сердца, инсульт и легочные заболевания. Кроме этого, курение во время ожидания ребенка оказывает крайне негативное влияние на здоровье плода.

  • Ограничение употребления спиртных напитков – злоупотребление алкоголем приводит к циррозу печени и увеличивает вероятность возникновения некоторых видов рака. Женщина не должна употреблять более одной порции алкоголя в день.

  • Здоровое питание – неправильный рацион питания может стать причиной развития сахарного диабета, болезней сердца, определенных видов злокачественных опухолей, инсульта и атеросклероза. Женщина должна следить за своим рационом, употребляя достаточное количество свежих овощей и фруктов, а также получая все необходимые витамины и минералы.

  • Поддержание нормальной массы тела – избыточный вес повышает риск возникновения диабета, инсульта, высокого артериального давления, определенных видов рака, болезней желчного пузыря и артрита. Диета с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров, а также адекватная физическая активность позволят поддерживать нормальный вес.

  • Достаточная физическая активность – регулярные физические упражнения помогают предотвратить болезни сердца, гипертонию, сахарный диабет, остеопороз и депрессию. Женщинам необходимо заниматься любыми видами физической активности от 30 до 60 минут 4-6 раз в неделю.

  • Отказ от загорания и посещения соляриев – длительное воздействие ультрафиолетовых лучей является главной причиной, существенно повышающей риск развития рака кожи (меланомы). Женщинам следует ограничить свое пребывание на солнце, обязательно носить головной убор и солнцезащитные очки, прикрывать открытые участки тела одеждой и использовать солнцезащитный крем.

  • Практика безопасного секса – кроме стандартных венерических заболеваний, незащищенный секс может привести к заражению вирусом папилломы человека, значительно повышающим вероятность заболевания раком шейки матки и ВИЧ-инфицирования. Врач гинеколог поможет подобрать необходимые контрацептивные средства.

  • Контроль над состоянием молочных желез – рак груди является наиболее распространенной причиной смерти среди женщин. Женщины в возрасте от 50 до 70 лет должны проходить профилактическую маммографию по меньшей мере раз в два года. Женщинам, входящим в группу повышенного риска (семейная история рака молочной железы), нужно начинать профилактические обследования раньше и проходить их чаще. Узнать свой график обследований поможет консультация врача-гинеколога.

  • Скрининг рака шейки матки - женщины должны делать мазок Папаниколау каждые 3 года, начиная с 21-летнего возраста до 65 лет. По желанию женщины врач-гинеколог может сократить количество профилактических процедур: мазок Папаниколау в сочетании с тестом на вирус папилломы человека можно сдавать один раз в 5 лет.

  • Скрининг других типов рака – женщина должна проконсультироваться со своим врачом по поводу профилактических скринингов. Тип и частота обследований будет зависеть от возраста и семейного анамнеза женщины.



Здоровье женщины в период планирования беременности



Забота о здоровой беременности и безопасных родах начинается уже на этапе планирования ребенка. Подготовка к зачатию ребенка включает в себя несколько этапов.



Составление плана



Принимая решение о рождении ребенка, женщина должна обдумать все моменты, которые будут связаны с рождением малыша. Важно позаботиться о том, чтобы женщина была материально обеспечена в последние месяцы беременности и в период ухода за ребенком, т.е. тогда, когда она не сможет больше работать. Немаловажным также является жилищный вопрос. Кроме этого, необходимо заручиться поддержкой родных и близких, которые смогли бы помочь ухаживать за малышом.



Консультация врача



Перед тем, как забеременеть, поговорите с врачом о безопасном зачатии. В таких медицинских учреждениях, как центр женского здоровья, можно узнать о том, какие меры нужно предпринять еще до беременности, чтобы предотвратить некоторые врожденные дефекты. В ходе консультации врач поинтересуется семейной историей женщины и ее партнера, а также о бывших и текущих хронических заболеваниях. Возможно, еще на этапе планирования женщине придется отказаться от приема определенных лекарств.



Медицинские условия



Если у женщины есть какие-либо заболевания, необходимо убедиться в том, что они находятся под контролем. В список таких болезней входят: заболевания, передающиеся половым путем, сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, фенилкетонурия, судорожные расстройства, высокое артериальное давление, расстройства пищевого поведения, рак и хронические болезни. В диагностическом центре женского здоровья можно провести комплексное обследование и составить объективное мнение о состоянии здоровья женщины на этапе планирования беременности.



Образ жизни и поведение



Перед тем, как зачать ребенка, женщина должна проконсультироваться с врачом, если она курит, злоупотребляет алкоголем, принимает наркотики, находится в стрессогенной обстановке или работает с токсическими веществами.



Лекарственные препараты и прививки



Прием определенных лекарств во время беременности может привести к развитию у ребенка серьезных врожденных дефектов. Это могут быть, как рецептурные препараты, так и БАДы. Врач поможет определить целесообразность и безопасность приема некоторых лекарств. До беременности женщине нужно сделать определенные прививки (если это необходимо). Прививкой от гриппа можно обезопасить себя от этого заболевания на период вынашивания ребенка и родов.



Профилактика врожденных дефектов у ребенка



Прием витамина Е (фолиевой кислоты) до и во время беременности помогает снизить риск возникновения серьезных врожденных аномалий головного и спинного мозга у ребенка.



Нормализация массы тела



Женщины, которые страдают избыточным весом или ожирением, имеют более высокий риск развития многих серьезных заболеваний, в том числе и осложнений во время беременности. К этим заболеваниям относятся: болезни сердца, сахарный диабет 2 типа, рак эндометрия, рак молочной железы, рак толстой кишки. Женщины с недостаточным весом также подвергаются риску для здоровья.



Семейная история



Семейный анамнез имеет большое значение для здоровья будущего ребенка. Основываясь на семейной истории, врач может направить женщину на генетическое консультирование, которое можно провести в клинике женского здоровья. Причинами для генетической консультации могут быть регулярно повторяющиеся выкидыши, младенческая смертность, бесплодие, врожденные дефекты у ребенка после предыдущей беременности, случаи генетических заболеваний у близких родственников. Не меньшее значение для здоровья будущего малыша имеет здоровье мужчины, поэтому в некоторых случаях он также должен будет получить генетическую консультацию.



Здоровье женщины во время беременности



Здоровье детей в первую очередь зависит от здоровья матери в период беременности. Ключом к здоровой беременности является профессиональный врачебный дородовый уход. Если женщина беременна, первое, что она должна сделать – это посетить гинекологию. В ходе первого визита врач осматривает женщину и отправляет ее на УЗИ для того, чтобы подтвердить беременность и точно определить ее срок. Позднее эта информация также будет использоваться для определения даты родов.



Лечащий врач также проинформирует женщину относительно того, какие изменения ей необходимо внести в свой образ жизни. Если будущая мама здорова и нет никаких осложняющих беременность факторов, ей необходимо посещать врача каждые 4 недели до 28-й недели беременности, каждые 2 недели до 36 недель, а затем раз в неделю до родов.



На протяжении периода вынашивания ребенка врач будет осматривать женщину, проверять ее вес и артериальное давление, а также прослушивать сердцебиение ребенка. В это время также будут проведены предродовые тесты, включающие анализы крови и мочи, а также пренатальный скрининг, включающий в себя комплекс исследований, направленный на раннее выявление врожденных пороков у плода.



Естественные роды – являются оптимальным видом родоразрешения в современной медицинской практике. Кесарево сечение назначается только в экстренных случаях, угрожающих жизни матери или ребенка.



Женское здоровье после родов



Несмотря на то, что основное внимание к здоровью женщины направлено на период вынашивание ребенка, послеродовый уход имеет не меньшее значение для ее здоровья. Период послеродового восстановления является очень важным этапом в жизни женщины, от которого зависит ее здоровье в дальнейшем.



Основными этапами послеродового ухода являются:




  • Прием обезболивающих лекарств – возвращение матки в тонус может быть крайне болезненным. Врач поможет подобрать препараты, которые помогут женщине облегчить боль и будут безопасны при грудном вскармливании.

  • Послеродовые упражнения – выполнение специального комплекса физических упражнений поможет восстановить силы и вернуть тонус мышцам. Несмотря на усталость и необходимость постоянно заботиться о малыше, женщина должна уделять достаточное внимание своей физической активности.

  • Отдых – после родов у женщины появляется огромное количество новых обязанностей, однако в то же время, ей необходимо как можно больше отдыхать. Отдых имеет решающее значение для процесса заживления и восстановления сил. Помощь родных и близких в послеродовый период крайне важна для здоровья молодой мамы.

  • Медицинское наблюдение – после выписки из больницы женщина должна внимательно следить за своим самочувствием, ей необходимо в срочном порядке обратиться к врачу при наличии следующих симптомов: температура тела выше 380С, боль в молочных железах, сильное вагинальное кровотечение (при котором прокладку приходится менять менее чем через 2 часа), выделения из влагалища с неприятным запахом, покраснение шва или острая боль в этой области, беспокойство или депрессия.



Одним из опасных явлений после родов является послеродовая депрессия. Ее появление обусловлено сложной гормональной перестройкой в организме женщины. Молодая мама неожиданно теряет интерес к своему ребенку, избегает ухода за ним, становится раздражительной и плаксивой, у нее появляются резкие перепады настроения – от истерики до эйфории. При появлении этих симптомов необходимо срочно сообщить о них лечащему врачу. Послеродовая депрессия – серьезное состояние, которое может угрожать здоровью матери и здоровью ребенка, поэтому не стоит игнорировать ее первые признаки. Лечение послеродовой депрессии может включать в себя поведенческую терапию, прием гормональных препаратов и антидепрессантов.


еще