Рожистое воспаление

У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека. Существует множество обязательных факторов, которые необходимы для того, чтобы человек оставался здоровым. Среди них чистые воздух и вода, правильный рацион питания, соблюдение правил личной гигиены, адекватные физические нагрузки и др.

Бактериальное инфекционное заболевание, которое в медицине именуется рожистое воспаление (от греческого «erysipelas»), на Руси давно известно как рожа. Оно является следствием поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Рожа имеет характерные внешние проявления: воспаленные слизистые оболочки и красные кожные покровы (а в острой стадии даже припухлость и ярко-багровый окрас). Рожа сопровождается высокой температурой на фоне общей интоксикации организма.

Рожистое воспаление или erysipelas, несмотря на низкий порог заразности, является одним из самых распространенных в мире. На 10000 человек приходится 15 - 20 случаев поражения. Нужно отметить и сезонность этой «болячки». Две трети заболеваемости рожей приходится на лето и осень.

Вызывает рожистое воспаление стрептококк группы А. Он имеет свойство выделять ферменты и токсины, которые являются «провокаторами» заболевания. Если болезнь проходит без осложнений, значит, именно этому микробу в ней принадлежит «главная» роль. Но если состояние больного обостряется гнойными выделениями, то надо констатировать: к стрептококковым бактериям присоединились представители иной флоры, в частности, стафилококки. Подобное осложнение может сопровождаться бредом, рвотой, судорогами. Лечить такое воспаление сложно, оно требует обязательного амбулаторного лечения.

Бета-гемолитический стрептококк устойчив к воздействию внешней среды. Для того, чтобы его разрушить, нужно влияние температуры свыше 560° в течение 30 минут. А вот такие физические действия, как высушивание, замораживание, практически не сказываются на активности данного микроорганизма. Зато он полностью разрушается всеми существующими сегодня дезинфицирующими средствами.

Для того, чтобы стрептококк группы А начал свое губительное для человеческого организма действие, нужна благоприятная для этого органическая среда. Есть несколько причин, которые способствуют заражению рожистым воспалением. К ним, в первую очередь, относятся заболевания кожи. Надо заметить, что в группу риска попадают не только больные, имеющие проблемы с нарушением целостности кожного покрова, например, микозом стоп. Если у человека есть сложности с питанием кожи, он также уязвим с точки зрения возможности заразиться. Больные сахарным диабетом, избыточным весом, хронической венозной недостаточностью чаще других подвергаются воздействию стрептококка.

Рожа часто встречается у тех, кто в силу своих профессиональных обязанностей наиболее подвержен травмам кожных покровов, часто соприкасается с грязью. Те, кто постоянно носит резиновую обувь, тоже имеют высокий шанс стать пациентом инфекционного отделения.

Статистика утверждает, что объектами рожистой инфекции зачастую становятся люди, у которых значительно снизилась иммунная защита организма в следствие другого заболевания, и те, кто имеет источники хронической инфекции, например, кариес, болезни лор-органов, болезни ротовой полости.

Стрептококк передается от человека к человеку. Возбудителем может стать как больной человек, так и носитель инфекции. Носитель сам зачастую не подозревает об исходящей от него угрозы, поскольку не имеет свойственных для этого заболевания симптомов. Определить носительство бактерий могут лишь лабораторные анализы.

Немытые руки, грязная одежда, нечистая обувь, недостаточно простерилизованные медицинские инструменты и нестерильный перевязочный материал могут содержать в себе опасность. При их контакте с так называемыми «воротами инфекции»: ссадиной, трещиной, расцарапанном (даже незначительно) укусом насекомого – стрептококк проникает под кожу человека.

Там он начинает быстро размножаться, выделяя огромное количество токсинов. Попадая в кровеносную систему, токсины резко повышают температуру тела больного, вызывают у него озноб, тошноту и прочие интоксикационные проявления. Движение стрептококка направлено к лимфатическим узлам, где он и оседает. Вывести его оттуда могут либо иммунные резервы организма больного, если они достаточны для мощного сопротивления, либо антибактериальная терапия.

Если у человека снижен иммунитет, то стрептококк может только на время «притихнуть», а со временем снова заявит о себе. Зафиксировано немало случаев рецидива рожистого воспаления.

Вообще, тема стрептококка не актуальна для людей с крепкой иммунной системой. Рожистое воспаление чаще атакует тех, кто имеет хронические заболевания, людей преклонного возраста, беременных женщин и кормящих мам.

Как выглядит рожа?

Первые признаки рожи проявляются, как правило, спустя несколько часов после заражения. Редко бывают случаи, когда симптомы возникают через сутки или более. Процесс воспаления может появиться на любом участке тела, но чаще всего он формируется на лице и на голени.

Иногда патологический процесс локализуется в прикорневой зоне волос на голове, на ногах. Еще реже воспаление образуется в других областях. Рожистое воспаление на лице протекает с отеками и болезненностью.

Каковы первые симптомы рожи?

Резко повышается температура тела до 39 - 40 градусов, при этом начинает болеть голова, ломить мышцы, тошнит, появляется общая слабость. При особенно тяжелой форме заболевания не исключены рвота, судороги. Начинается очень быстрое увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с рожистым поражением.

В той части кожного покрова, где начался процесс инфицирования, появляется ощущение жжения, зуда. Затем боль в этом месте усиливается, кожа начинает менять цвет, приобретая постепенно ярко-красный оттенок. Это пятно буквально «на глазах» отекает, увеличивается в размерах и становится горячим на ощупь.

Бывает, что на коже возникают пузыри. Они могут быть прозрачными, кровянистыми, гнойными. Не исключены кровоизлияния в области пораженной зоны. Об этом будут свидетельствовать возникающие на коже синюшные пятна.

Заговоры не действуют

Врачи ставят диагноз данного заболевания, как правило, на основании внешних клинических симптомов рожистого воспаления, которые видны невооруженным глазом. Больные жалуются на резкое повышение температуры, имеют ярко выраженные признаки интоксикации, увеличение лимфоузлов, рожистые воспаления на коже.

Несмотря на то, что болезнь имеет инфекционную природу, больные не несут угрозу для других людей, поэтому нет оснований для их изоляции. Не всегда необходима и госпитализация. Лечение в инфекционном отделении показано при осложнениях во время болезни, когда высок уровень интоксикации или воспаление имеет значительную область поражения. Частые рецидивы, а также все случаи рожистого воспаления у детей и пожилых людей тоже ведутся стационарно в медицинских учреждениях.

Лечение рожи

Лечение рожи может длиться от одной до восьми недель. Что представляет из себя комплексная лекарственная терапия? Пациентам, лечащимся в домашних условиях, рекомендуют таблетированные антибактериальные препараты - эритромицин, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин. В больничных условиях делают внутримышечные инъекции препаратов пенициллинового ряда и цефалоспорины.

Чтобы убрать отек и восстановить верхние слои, назначают противовоспалительные средства, к примеру, бутадион, хлотазол. Продолжительность их применения - до двух недель. Если признаки интоксикации сильно выражены, то для уменьшения токсического действия назначают внутривенное капельное применение специальных лекарств. В случае повторного воспаления проводят внутримышечную инъекцию бициллином.

Местное лечение рожи назначают в случае образования в пораженной зоне пузырьков разного характера. Если пузырьки не вскрылись самостоятельно, их нужно обязательно аккуратно вскрыть, удалить содержимое, предварительно простерилизовав все хирургические инструменты. И только потом наложить аппликацию с риванолом или фурацилином. При местном кровоизлиянии применяют повязку с дибунолом. Замену повязок нужно производить три или четыре раза в день.

Применение местного лечения без необходимых для этого показаний может навредить процессу выздоровления и осложнить протекание заболевания.

Физиотерапевтическое лечение рожи применяется во время обострения. Пораженную зону и лимфоузлы подвергают ультрафиолетовому облучению. Ускоряют заживление поражения озокерит, нафталановая мазь, аппликации парафина, электрофорез лидазы, хлорида кальция.

В течение всего периода заболевания необходимо обильное питье. При повышении температуры более, чем на 39 градусов, назначают прием жаропонижающих лекарственных средств. Больным также рекомендован постельный режим, особенно в период обострения или при обострении воспаления кожи нижних конечностей.

Бытует мнение, что рожистое воспаление можно лечить народным способом. В интернете, журналах по самолечению есть много различных травных рецептов, рекомендации целителей. Но надо помнить, что рожа - это серьезное заболевание, которое без правильного медицинского сопровождения имеет тенденцию развития, и в случае отсутствия эффективного воздействия на вызвавший заболевание стрептококк может привести к смерти пациента. Поэтому использовать лечебные травы можно только в одном случае – предварительно посоветовавшись с врачом.

Пройдя курс лечения рожистого воспаления, пациенты должны находиться под наблюдением врача инфекциониста еще не менее трех месяцев, а если был рецидив, то в течение двух лет.

Здоров - не значит выздоровел

У больных рожистым воспалением встречаются осложнения. И хоть это бывает нечасто - в 5 - 8 процентах случаев, об этом нужно обязательно помнить и доводить начатое лечение до конца. Проблемы возникают на пораженном кожном участке. Они образуются тогда, когда к стрептококковым микроорганизмам присоединяются другие бактерии. В таком случае возможно возникновение абсцессов, флегмон, тромбофлебита вен, лимфангита. Эти болезни находятся в компетенции гнойной хирургии.

Кому нужно быть начеку?

Прежде всего тем, у кого в силу разных обстоятельств значительно снижена иммунная защита организма. У них есть вероятность развития сепсиса, инфекционно-токсического шока, тромбоэмболии легочной артерии и др. Больных с такими диагнозами обязательно помещают в реанимационное отделение.

Своевременное лечение и полное выздоровление - эти два фактора способствуют тому, чтобы не возник рецидив рожистого воспаления.

Рожистое воспаление необходимо предупреждать соблюдением гигиенических правил: ограничить общение с больными, страдающими рожей, ухаживать за своей кожей, избегать трещин, мозолей, и укреплять свой иммунитет.

Заболевания Комментировать
+ 0 -

Почему люди болеют?



Только некоторые заболевания, такие как грипп или ветряная оспа имеют инфекционную природу и считаются заразными. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, называются патогенными агентами и включают в себя различные разновидности бактерий, вирусов и простейших грибов. Инфекционные заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, при контакте с зараженными патогенными агентами поверхностями, через загрязненную воду и продукты питания, с укусами насекомых и другими путями.



Отдельную группу инфекционных заболеваний, занимают болезни, передающиеся при сексуальном контакте. Соблюдение мер личной гигиены, изменение образа жизни и профилактические мероприятия помогают предотвратить распространение инфекций. Изучением механизмов распространения инфекционных заболеваний и разработкой мер их профилактики занимается наука эпидемиология.



Вторая группа болезней, включающая в себя такие патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы рака, психические расстройства и другие, имеет неинфекционный характер. Многие неинфекционные болезни частично или полностью обусловлены генетическим фактором и могут передаваться по наследству.



Социальными детерминантами здоровья называются социальные условия, в которых проживают люди и которые определяют их здоровье. Как правило, развитие болезней тесно связано с социальными, политическими и экологическими условиями. Социальные детерминанты здоровья были признаны Всемирной организацией здравоохранения как факторы, в значительной мере влияющие на коллективное и личное благополучие людей.



Когда причины заболеваний были не до конца понятны, болезнь обрастала мифами, причинами ее развития считались все факторы, которые общество считало в тот момент негативными. Например, бактериальная природа туберкулеза была обнаружена в 1882 году. До этого же врачи называли причинами болезни наследственность, сидячий образ жизни, распущенность в сексуальных отношениях, злоупотребление жирной пищей и алкоголем, буквально перечисляя все социальные беды своего времени.



Какие причины вызывают болезни?



Причиной инфекционных заболеваний является попадание патогенного агента в организм человека. Существует несколько путей передачи инфекции:




  • Воздушно-капельный путь – возбудитель инфекции попадает в организм человека вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи, выделяемыми в воздух больным человеком.

  • Фекально-оральный – инфицирование происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженных патогенными микроорганизмами.

  • Контактно-бытовой – человек заражается инфекцией при непосредственном контакте с больным человеком, либо с бытовыми предметами, зараженными инфекцией.

  • Трансмиссивный – болезнь передается вместе с живым переносчиком. Примерами трансмиссивного пути передачи являются укусы насекомых и внутриутробная инфекция.



Неинфекционные заболевания не могут распространяться непосредственно от одного человека к другому. Чаще всего они обусловлены генными мутациями.



Образ жизни также является влияющим фактором. Чаще болеют люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие табаком и алкоголем и неправильно питающиеся.



Что такое симптомы заболеваний?



Симптом – представляет собой проявление необычного состояния или болезни. Симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективный симптом испытывается пациентом и не может наблюдаться врачом. Например, парестезия, относится к субъективным симптомам, так как врач не может знать, испытывает ли пациент покалывания в конечностях. Об этом может сказать только сам пациент. В это же время эритема является объективным симптомом (признаком) – врач может увидеть и оценить степень покраснения кожи.



Зачастую симптомы и признаки являются неспецифичными, но их регулярное повторение и определенные комбинации при определенных болезнях являются основной для постановки диагноза. Иногда симптомы могут однозначно указывать на болезнь. В этом случае говорят о патогномоничных симптомах. Этим же термином также описываются некоторые физиологические состояния вне контекста заболевания, например, когда речь идет о беременности.



Самые распространенные виды заболеваний



В мире существует огромное количество заболеваний. Некоторыми болезнями болеют определенные группы людей, например, малярией болеют люди, проживающие в тропических странах, корью и ветряной оспой болеют преимущественно дети, а гемофилией страдают только мужчины, в то время как женщины являются лишь носителями болезни. Однако существуют заболевания, которыми страдают большие группы людей, вне зависимости от пола, возраста и места проживания. Самыми распространенными видами болезней являются:



Сердечные заболевания и болезни легких



От болезней сердца и сосудов ежегодно в мире умирает свыше 17 миллионов человек. Самими распространенными причинами смерти являются инфаркт, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Легочные заболевания, а именно хроническая обструктивная болезнь легких, также ежегодно уносит миллионы жизней. Основной причиной развития этих болезней является несоблюдение здорового образа жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаточная физическая активность.



Гематологические и аутоиммунные заболевания



Огромное количество людей ежегодно обращаются в больницы с заболеваниями крови. Анемия является одним из самых часто диагностируемых гематологических заболеваний. Около 10-15% людей во всем мире страдают аутоиммунными заболеваниями. Среди них самыми распространенными являются сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и псориаз. Чаще всего аутоиммунные заболевания имеют генетическую природу.



Рак



Рак является серьезной проблемой современного общества. Каждый день от рака в мире умирает огромное количество людей, и с каждым годом эта пугающая статистика только увеличивается. Самой распространенной формой онкозаболеваний у женщин является рак груди. У мужчин чаще всего диагностируется рак простаты, однако умирают они преимущественно от рака легких. Эта же форма рака, по данным ВОЗ, является основной причиной смерти у обоих полов. Точные причины развития раковых опухолей до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что такие факторы как вредные привычки, работа на вредных производствах и наследственность могут увеличивать вероятность возникновения злокачественного процесса.



Травмы



Травмы также являются причиной большого количества смертей среди населения. Риск различного типа травм зависит от возраста. Например, бытовые травмы, отравления и ожоги угрожают, прежде всего, детям в раннем детстве, пожилые люди чаще получают травмы опорно-двигательного аппарата осенью и зимой (в период гололеда), травмам в результате дорожно-транспортных происшествий подвержены в равной степени люди всех возрастов.



Болезни мозга и заболевания нервной системы



Данные заболевания могут проявляться в любом возрасте. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к развитию у плода аномалий, которые в последствие приводят к тяжелым осложнениям со стороны нервной системы. Эпилепсия чаще всего поражает подростков. Такие хронические заболевания, как болезнь Альцгеймера, синдром Хантингтона и шизофрения развиваются во взрослом возрасте на фоне необратимых физиологических изменений в головном мозге.



Болезни эндокринной системы



Эндокринные железы выделяют в кровь гормоны, которые влияют на жизненно важные функции организма. Гормональный дисбаланс может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Например, сахарный диабет возникает, если поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, который отвечает за переработку глюкозы в организме. Больные сахарным диабетом вынуждены каждый деть делать анализы крови на содержание сахара в крови и при его переизбытке делать инъекции инсулина. Гипертиреоз (нарушение функции эндокринной железы) и синдром Иценко-Кушинга также являются примерами эндокринных заболеваний.



Инфекционные и паразитарные заболевания



По данным Всемирной организации здравоохранения, от различных инфекционных заболеваний во всем мире умерло большее количество людей, чем по любой другой причине. Ранее эпидемии, вызванные вирусами, бактериями и паразитами уносили миллионы жизней. В настоящее время проводится активная профилактика заболеваний, вызванных инфекциями, что препятствует их бесконтрольному распространению.



Болезни, связанные с беременностью и родами



Одной из главных причин смерти новорожденных является синдром внезапной детской смертности. Причины его развития до сих пор остаются неизвестными. Количество умерших детей в различных странах варьирует в зависимости от темпа рождаемости и плотности населения, но, по усредненной статистике, от СВДС умирает 1-2 ребенка из тысячи. Кроме этого, заболевания детей при рождении развиваются вследствие внутриутробной инфекции, асфиксии плода, заражения внутрибольничной инфекцией и др.



Наследственные заболевания



Наследственные патологии могут развиваться в результате изменения в одном гене, как, например, серповидно-клеточная анемия или синдром Дауна, или быть результатом комплексных мутаций – дефект нервной трубки, дисплазия тазобедренного сустава и другие болезни. Наследственными могут быть и кожные заболевания. К ним относятся ихтиоз, псориаз, витилиго и диффузный нейродермит.



Болезни, обусловленные негативными экологическими факторами



Негативное воздействие факторов окружающей среды может быть немедленным, например, множественные смерти людей, связанные с аномальным повышением или понижением температуры. Другие же, такие как меланома (рак кожи), могут развиваться годами.



Лечение заболеваний



За долгие годы развития медицины было разработано огромное количество методов лечения заболеваний. К ним относятся:




  • Медикаментозная терапия – лечение заболеваний и снижение выраженности их симптомов с помощью лекарственных средств. Современные лекарства выпускаются в различных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, растирках, ингаляторах и др.

  • Хирургическое лечение – удаление части или всего пораженного заболеванием органа или ткани, а также установка имплантатов и трансплантация органов. Хирургия активно применяется для лечения болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний, врожденных патологий и других болезней.

  • Физиотерапия – в основном применяется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Данный метод лечения основан на применении физических упражнений для снижения ригидности суставов и укрепления мышечного корсета.

  • Лучевая терапия – применяется для лечения онкологических заболеваний. Для уничтожения раковых клеток используются радиоактивные лучи. Источник излучения может быть расположен как на некотором расстоянии от тела человека, так и размещен в непосредственной близости от опухоли внутри тела (брахитерапия).



Кроме этого, существует множество терапевтических методик, таких как аппаратное лечение, фитотерапия, курортотерапия, мануальная терапия и других, выбор которых зависит о специфики заболевания.


еще