Синдром поликистозных яичников (СПЯК)

У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека. Существует множество обязательных факторов, которые необходимы для того, чтобы человек оставался здоровым. Среди них чистые воздух и вода, правильный рацион питания, соблюдение правил личной гигиены, адекватные физические нагрузки и др.

Синдром поликистозных яичников (СПЯК) – комплекс нарушений гормонального характера, который характеризуется образованием в яичниках множества фолликулов с жидкостью. При этом сами яичники значительно увеличиваются в размерах. Больше всех подвержены этой патологии женщины детородного возраста.

Как развивается СПЯК?

За все время менструального цикла количество вырабатываемых половых гормонов женщины (ФСГ и ЛГ) постоянно меняется. Синдром поликистозных яичников характеризуется повышением лютенизирующего и снижением фолликулостимулирующего гормона. Это и является главной причиной сбоя менструального цикла. В результате в организме женщины происходит скопление мужских гормонов, что приводит к «отмене» созревания яйцеклетки и соответственно к нарушению процесса овуляции. При этом те фолликулы, из которых должен был произойти выход яйцеклетки, превращаются в кисты и заполняются жидкостью. Как следствие – увеличение размеров яичников.

Признаки СПЯК

Симптомы синдрома поликистоза яичников следующие:

  • нарушение функции яичников в виде: аменореи (отсутствие месячных), длительных маточных кровотечений, редких менструаций, сопровождаемых болезненными ощущениями;
  • увеличение количества мужских гормонов у женщины в крови;
  • значительная прибавка в весе или даже ожирение, при котором основное количество жира скапливается в брюшной полости;
  • рост волос на спине, животе, руках и лице;
  • бесплодие, как следствие отсутствия овуляции;
  • увеличение размеров яичников и утолщение их оболочки;
  • жирная кожа лица и появление на ней угрей;
  • повышение инсулина в крови;
  • выпадение волос (на затылке, макушке и по бокам лба);
  • появление растяжек на ягодицах, животе и бедрах;
  • временная остановка дыхания во время ночного сна;
  • повышенное соотношение уровня ЛГ к ФСГ на третий день цикла менструаций;
  • признаки предменструального синдрома (боль в груди и внизу живота, отеки, нервозность, раздражительность, смена настроения и т.д.);
  • потемнение кожи на шее, под молочными железами, на локтях и на бедрах;
  • повышение артериального давления;
  • тазовые боли;
  • в результате избытка эстрогенов – утолщение эндометрия матки;
  • появление мелких морщинок кожи.

Причины синдрома поликистоза яичников

Точной причины синдрома поликистозных яичников неизвестно. Но имеется ряд факторов, увеличивающий риск развития патологии. Например:

  • болезни печени;
  • избыток массы тела;
  • аборты в анамнезе;
  • стрессы психического и эмоционального характера;
  • травмы головного мозга;
  • отравление организма;
  • нарушение баланса гормонов;
  • хронические инфекционные болезни;
  • опухоль яичников;
  • генетический фактор;
  • тяжелые роды;
  • повышенный уровень инсулина.

Формы синдрома поликистоза яичников

Типичная. Характеризуется появлением первичной или вторичной аменореи, полным отсутствием овуляции (как результат – бесплодие первичного типа), усиленным ростом волос на животе, груди и ногах. Проявляется либо сразу после менархе, либо после установления менструального цикла.

Гипоталамическая. При данной форме поликистозных яичников происходит уменьшение эндорфинов, что приводит к нарушению фолликогенеза и увеличению выработки ЛГ. Как результат – отсутствие овуляции. Распознать данную форму можно по следующим признакам:

  • постоянная или временная аменорея;
  • повышенная раздражительность;
  • кровотечения маточного характера;
  • нарушение аппетита в сторону его увеличения;
  • вторичное бесплодие;
  • образование пятен темного цвета на коже со складками – локтевые сгибы, под грудью, на шеи;
  • отложение жиров на плечевом поясе, внизу живота и в грудях.

Надпочечниковая. Проявляется нарушением производства эстрогенов в яичниках и образованием фолликулов антрального вида. При этом выработка ингибина увеличивается, синтез ЛГ активируется, а производство ФСН завершается. К основным признакам можно отнести:

  • отсутствие месячных;
  • увеличение ширины плеч;
  • появление на коже лица угревой сыпи;
  • усиленный рост волос на щеках, подбородке, во внутренней стороне бедер и внизу живота;
  • отсутствие беременности или выкидыш.

Как распознается синдром поликистоза яичников

Синдром поликистозных яичников - СПЯК диагностируется следующими методами:

  • обследование физиологического характера. Замер роста, артериального давления. Веса больной. Выявления степени гирсутизма;
  • гинекологический осмотр на кресле;
  • сдача крови на выявление уровня гормонов;
  • биохимия крови – позволят узнать количество глюкозы и жиров, что показывает о наличии у больной сахарного диабета и нарушение процесса обмена веществ;
  • трансвагинальное исследование органов малого таза посредством УЗИ. При заболевании на экране монитора будут видны темные пятна и увеличение яичников в размерах;
  • сдача анализов на чувствительность к инсулину;
  • осмотр яичников с помощью эндоскопа (лапароскопия). Выявляет размер яичников, утолщение их капсул и степень готовности фолликула;
  • томография яичников – показывает толщину их стенок, структуру, четкость капсулы и наличие в них патологических образований (опухолей);
  • при маточном кровотечении и подозрении на рак матки выполняется биопсия или выскабливание эндометрия.

Лечение синдрома поликистоза яичников

Консервативное лечение синдрома поликистоза яичников

  • При проявлении поликистозных яичников повышенным ростом волос на различных участках тела, назначаются препараты (Флутомид, Верошприон, Диане-35, Жанин) блокирующие андрогены. При сильной форме гирсутизма эти лекарства применяются в сочетании с препаратами, действие которых направлено на блокировку мужских гормонов (например, Ципротерон ацетат). Дозы и схема приема назначаются врачом.
  • При метаболических заболеваниях (в т.ч. сахарном диабете) прописываются лекарственные средства, которые снижают аппетит и нормализуют уровень глюкозы в крови. Длительность приема подобных препаратов не менее 6 месяцев.
  • Если синдром поликистозных яичников сопровождается появлением угревой сыпи, то назначают препараты, уменьшающие количество выделений из сальных желез (к примеру, Изотретиноин). Выписывается строго врачом и запрещается применять женщинам, которые либо уже ждут ребенка, либо только планируют его зачатие.
  • При сопровождении СПЯК лишним весом, лечение патологии будет заключаться в его снижении. План корректировки составляется диетологом или врачом-эндокринологом.

Хирургическое лечение синдрома поликистоза яичников

Когда применение консервативных методов лечения поликизтозных яичников - СПЯК не дают положительного результата, прибегают к хирургическим способам.

  • Эндотермокоагуляция. Это лапароскопическая операция, целью которой является прижигание тех частей яичников, где больше всего скопилось фолликулов с жидкостью. Для этих целей используется раскаленная игла или лазерный луч. Операция провоцирует стимуляцию яичников к процессу овуляции, в результате чего шанс забеременеть увеличивается. Но эффект будет временным, так как есть риск деформации яичников от имеющегося шрама от ожога.
  • Резекция - это удаление части яичника, вырабатывающей гормоны в большом количестве. Операция благоприятно влияет на процесс выработки гормонов, в результате чего происходит налаживание менструального цикла и наступление овуляции.

Осложнения синдрома поликистоза яичников

Пациенты, имеющие данный диагноз могут в большей степени, чем остальные подвергаться следующим заболеваниям:

  • сахарный диабет. Диагностируется данное осложнение практически у половины больных. Причиной всему служит повышенное содержание в крови уровня инсулина;
  • маточные кровотечения аномального характера;
  • рак эндометрия. При непостоянстве или полном отсутствии менструации матка находится под воздействием эстрогена. В результате данной патологии нарушается ежемесячное отторжение внутреннего слоя матки, который постепенно растет и через некоторое время перерождается в рак;
  • повышенное давление;
  • бесплодие.
Заболевания Комментировать
+ 0 -

Почему люди болеют?



Только некоторые заболевания, такие как грипп или ветряная оспа имеют инфекционную природу и считаются заразными. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, называются патогенными агентами и включают в себя различные разновидности бактерий, вирусов и простейших грибов. Инфекционные заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, при контакте с зараженными патогенными агентами поверхностями, через загрязненную воду и продукты питания, с укусами насекомых и другими путями.



Отдельную группу инфекционных заболеваний, занимают болезни, передающиеся при сексуальном контакте. Соблюдение мер личной гигиены, изменение образа жизни и профилактические мероприятия помогают предотвратить распространение инфекций. Изучением механизмов распространения инфекционных заболеваний и разработкой мер их профилактики занимается наука эпидемиология.



Вторая группа болезней, включающая в себя такие патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы рака, психические расстройства и другие, имеет неинфекционный характер. Многие неинфекционные болезни частично или полностью обусловлены генетическим фактором и могут передаваться по наследству.



Социальными детерминантами здоровья называются социальные условия, в которых проживают люди и которые определяют их здоровье. Как правило, развитие болезней тесно связано с социальными, политическими и экологическими условиями. Социальные детерминанты здоровья были признаны Всемирной организацией здравоохранения как факторы, в значительной мере влияющие на коллективное и личное благополучие людей.



Когда причины заболеваний были не до конца понятны, болезнь обрастала мифами, причинами ее развития считались все факторы, которые общество считало в тот момент негативными. Например, бактериальная природа туберкулеза была обнаружена в 1882 году. До этого же врачи называли причинами болезни наследственность, сидячий образ жизни, распущенность в сексуальных отношениях, злоупотребление жирной пищей и алкоголем, буквально перечисляя все социальные беды своего времени.



Какие причины вызывают болезни?



Причиной инфекционных заболеваний является попадание патогенного агента в организм человека. Существует несколько путей передачи инфекции:




  • Воздушно-капельный путь – возбудитель инфекции попадает в организм человека вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи, выделяемыми в воздух больным человеком.

  • Фекально-оральный – инфицирование происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженных патогенными микроорганизмами.

  • Контактно-бытовой – человек заражается инфекцией при непосредственном контакте с больным человеком, либо с бытовыми предметами, зараженными инфекцией.

  • Трансмиссивный – болезнь передается вместе с живым переносчиком. Примерами трансмиссивного пути передачи являются укусы насекомых и внутриутробная инфекция.



Неинфекционные заболевания не могут распространяться непосредственно от одного человека к другому. Чаще всего они обусловлены генными мутациями.



Образ жизни также является влияющим фактором. Чаще болеют люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие табаком и алкоголем и неправильно питающиеся.



Что такое симптомы заболеваний?



Симптом – представляет собой проявление необычного состояния или болезни. Симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективный симптом испытывается пациентом и не может наблюдаться врачом. Например, парестезия, относится к субъективным симптомам, так как врач не может знать, испытывает ли пациент покалывания в конечностях. Об этом может сказать только сам пациент. В это же время эритема является объективным симптомом (признаком) – врач может увидеть и оценить степень покраснения кожи.



Зачастую симптомы и признаки являются неспецифичными, но их регулярное повторение и определенные комбинации при определенных болезнях являются основной для постановки диагноза. Иногда симптомы могут однозначно указывать на болезнь. В этом случае говорят о патогномоничных симптомах. Этим же термином также описываются некоторые физиологические состояния вне контекста заболевания, например, когда речь идет о беременности.



Самые распространенные виды заболеваний



В мире существует огромное количество заболеваний. Некоторыми болезнями болеют определенные группы людей, например, малярией болеют люди, проживающие в тропических странах, корью и ветряной оспой болеют преимущественно дети, а гемофилией страдают только мужчины, в то время как женщины являются лишь носителями болезни. Однако существуют заболевания, которыми страдают большие группы людей, вне зависимости от пола, возраста и места проживания. Самыми распространенными видами болезней являются:



Сердечные заболевания и болезни легких



От болезней сердца и сосудов ежегодно в мире умирает свыше 17 миллионов человек. Самими распространенными причинами смерти являются инфаркт, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Легочные заболевания, а именно хроническая обструктивная болезнь легких, также ежегодно уносит миллионы жизней. Основной причиной развития этих болезней является несоблюдение здорового образа жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаточная физическая активность.



Гематологические и аутоиммунные заболевания



Огромное количество людей ежегодно обращаются в больницы с заболеваниями крови. Анемия является одним из самых часто диагностируемых гематологических заболеваний. Около 10-15% людей во всем мире страдают аутоиммунными заболеваниями. Среди них самыми распространенными являются сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и псориаз. Чаще всего аутоиммунные заболевания имеют генетическую природу.



Рак



Рак является серьезной проблемой современного общества. Каждый день от рака в мире умирает огромное количество людей, и с каждым годом эта пугающая статистика только увеличивается. Самой распространенной формой онкозаболеваний у женщин является рак груди. У мужчин чаще всего диагностируется рак простаты, однако умирают они преимущественно от рака легких. Эта же форма рака, по данным ВОЗ, является основной причиной смерти у обоих полов. Точные причины развития раковых опухолей до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что такие факторы как вредные привычки, работа на вредных производствах и наследственность могут увеличивать вероятность возникновения злокачественного процесса.



Травмы



Травмы также являются причиной большого количества смертей среди населения. Риск различного типа травм зависит от возраста. Например, бытовые травмы, отравления и ожоги угрожают, прежде всего, детям в раннем детстве, пожилые люди чаще получают травмы опорно-двигательного аппарата осенью и зимой (в период гололеда), травмам в результате дорожно-транспортных происшествий подвержены в равной степени люди всех возрастов.



Болезни мозга и заболевания нервной системы



Данные заболевания могут проявляться в любом возрасте. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к развитию у плода аномалий, которые в последствие приводят к тяжелым осложнениям со стороны нервной системы. Эпилепсия чаще всего поражает подростков. Такие хронические заболевания, как болезнь Альцгеймера, синдром Хантингтона и шизофрения развиваются во взрослом возрасте на фоне необратимых физиологических изменений в головном мозге.



Болезни эндокринной системы



Эндокринные железы выделяют в кровь гормоны, которые влияют на жизненно важные функции организма. Гормональный дисбаланс может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Например, сахарный диабет возникает, если поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, который отвечает за переработку глюкозы в организме. Больные сахарным диабетом вынуждены каждый деть делать анализы крови на содержание сахара в крови и при его переизбытке делать инъекции инсулина. Гипертиреоз (нарушение функции эндокринной железы) и синдром Иценко-Кушинга также являются примерами эндокринных заболеваний.



Инфекционные и паразитарные заболевания



По данным Всемирной организации здравоохранения, от различных инфекционных заболеваний во всем мире умерло большее количество людей, чем по любой другой причине. Ранее эпидемии, вызванные вирусами, бактериями и паразитами уносили миллионы жизней. В настоящее время проводится активная профилактика заболеваний, вызванных инфекциями, что препятствует их бесконтрольному распространению.



Болезни, связанные с беременностью и родами



Одной из главных причин смерти новорожденных является синдром внезапной детской смертности. Причины его развития до сих пор остаются неизвестными. Количество умерших детей в различных странах варьирует в зависимости от темпа рождаемости и плотности населения, но, по усредненной статистике, от СВДС умирает 1-2 ребенка из тысячи. Кроме этого, заболевания детей при рождении развиваются вследствие внутриутробной инфекции, асфиксии плода, заражения внутрибольничной инфекцией и др.



Наследственные заболевания



Наследственные патологии могут развиваться в результате изменения в одном гене, как, например, серповидно-клеточная анемия или синдром Дауна, или быть результатом комплексных мутаций – дефект нервной трубки, дисплазия тазобедренного сустава и другие болезни. Наследственными могут быть и кожные заболевания. К ним относятся ихтиоз, псориаз, витилиго и диффузный нейродермит.



Болезни, обусловленные негативными экологическими факторами



Негативное воздействие факторов окружающей среды может быть немедленным, например, множественные смерти людей, связанные с аномальным повышением или понижением температуры. Другие же, такие как меланома (рак кожи), могут развиваться годами.



Лечение заболеваний



За долгие годы развития медицины было разработано огромное количество методов лечения заболеваний. К ним относятся:




  • Медикаментозная терапия – лечение заболеваний и снижение выраженности их симптомов с помощью лекарственных средств. Современные лекарства выпускаются в различных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, растирках, ингаляторах и др.

  • Хирургическое лечение – удаление части или всего пораженного заболеванием органа или ткани, а также установка имплантатов и трансплантация органов. Хирургия активно применяется для лечения болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний, врожденных патологий и других болезней.

  • Физиотерапия – в основном применяется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Данный метод лечения основан на применении физических упражнений для снижения ригидности суставов и укрепления мышечного корсета.

  • Лучевая терапия – применяется для лечения онкологических заболеваний. Для уничтожения раковых клеток используются радиоактивные лучи. Источник излучения может быть расположен как на некотором расстоянии от тела человека, так и размещен в непосредственной близости от опухоли внутри тела (брахитерапия).



Кроме этого, существует множество терапевтических методик, таких как аппаратное лечение, фитотерапия, курортотерапия, мануальная терапия и других, выбор которых зависит о специфики заболевания.


еще