Снизился рост? Похоже на остеопороз

У термина «болезнь» есть много синонимов, в том числе заболевание, недуг, расстройство, патология и другие. Все они описывают любое внешнее или внутреннее изменение, которое мешает нормальному функционированию организма человека. Существует множество обязательных факторов, которые необходимы для того, чтобы человек оставался здоровым. Среди них чистые воздух и вода, правильный рацион питания, соблюдение правил личной гигиены, адекватные физические нагрузки и др.

Остеопороз, или проще говоря, разрушение костной ткани, - самое распространенное заболевание костно-мышечной системы. В Беларуси эта проблема сейчас активно изучается и исследуется, чему способствует и работа специальных центров, один из которых работает на базе Государственного учреждения "Республиканский центр медицинской реабилитации и бальнеолечения" в Минске, что на улице Макаенка, 17.

По большому счету, самым важным фактором в развитии остеопороза является тот, на который, к сожалению, невозможно повлиять, - это возраст. Поэтому если где-то после 50-и ваш рост стал меньше на 3-4 см по сравнению с тем, каким он был лет в 25-30, значит, следует срочно обследоваться. Особенно внимательными должны быть женщины во время менопаузы, которая является самой частой причиной развития остеопороза у слабой половины. Благоприятный для болезни и возраст после 70-и, когда существенно возрастает риск переломов, в первую очередь, шейки бедра.

Специфических признаков у остеопороза нет. Достаточно редко болезнь заявляет о себе непостоянным болью в костях. Как правило, первым признаком становится перелом. А когда был первый, то риск последующих возрастает в 2-3 раза. У молодых людей чаще имеет место вторичный остеопороз, развивающийся на фоне болезней эндокринной системы, крови, почек, ревматических состояний. Способствует разрушению костей и недвижимость, а также прием некоторых лекарственных средств, - в частности, глюкокортикостероидов.

Что касается профилактики, то главное - включать в рацион молочные, желательно нежирные, продукты. Считается, что 1 л обезжиренного молока полностью удовлетворяет суточную потребность организма в кальции. Кальций, фосфор, а также качественный белок можно получить и из морской рыбы. Есть в рыбе и необходим витамин D, который можно получить и в результате разумного пребывания на солнце в теплое время года.

Важна для костей и физическая, статическая и динамическая нагрузка. Обычная ходьба очень хорошо подходит для профилактики остеопороза шейки бедра. Для укрепления позвоночника следует выполнять специальные упражнения, с которыми может ознакомить терапевт или невролог.

Примемяется с целью профилактики и фармакотерапия - комбинированные препараты кальция и витамина D. Лица после 50 лет могут употреблять кальций без дополнительных показаний в течение всего года, в соответствии с суточной потребностью - около 1500 мг в сутки. Кость меняется слишком медленно и определенное вмешательство ощущает только через 9-12 месяцев. Поэтому когда мы пьем препарат в течение месяца, то это - "психотерапия".

В возрасте до 50 лет препараты кальция нужно принимать согласно показаниям. Степень риска наступления остеопороза можно обнаружить с помощью доступного сейчас метода исследования - денситометрии, которая определяет плотность костной ткани. Надо иметь в виду, что избыток кальция (так же, как и его дефицит) является фактором риска для возникновения другой проблемы - мочекаменной болезни.

А на вопросы читателей отвечала руководитель Центра метаболических остеопатий и остеопороза, кандидат медицинских наук, доцент Алла Шепелькевич.

(- Кореличи, Нина Ивановна. Сильно болят стопы. Раньше болели только по ночам, а сейчас вообще не могу ступать. Рентген позвоночника обнаружил остеохондроз. После процедур на дневном стационаре спину немного отпустила, а ноги болят по-прежнему.

- У вас нет сахарного диабета?

- Нет. Но ведь сосуды проверяли, обнаружили умеренную недостаточность кровообращения.

- Если судить по жалобам, то вам необходимо обследоваться у невролога и определить характер неврапатии, которая у вас есть.

- Я у невролога лечилась ...

- Надо до конца довести все его рекомендации. Если же это лечение не поможет, можно обратиться и к областному специалисту.

- Меня сначала лечил невролог, а потом направил к хирургу, который сказал, что артроза как такового нет. Больше похоже на артрит. У меня подагра еще ... Хирург сказал подойти к участковому терапевту, но я пока не ходила.

- Так не надо затягивать. Болевой синдром - неприятное состояние, терпеть боль не нужно. Сейчас есть необходимые лекарственные средства, чтобы избавиться этого синдрома. Терапевт же должен определить: боль носит неврологический или ишемический, связанный с недостатком кровоснабжения, характер.

(- Клецк, Татьяна. 50 лет. Болит колено. Диагноз - остеоартроз. Доктор назначил тэрафлекс и мази.

- Такая ситуация с коленками требует, чтобы вы обследовались и лечились у терапевта или ревматологу. Ко врачу-ревматологу - лучший вариант, поскольку в зависимости от степени изменений в коленных суставах назначаются различные методы лечения. Если по месту жительства нет такого специалиста, нужно подъехать в область.

- А какой санаторий мне показан?

- Какой предлагает лечение опорно-двигательной системы. Надо только помнить, что во время обострения заболевания санаторно-курортное лечение проходит нельзя.

(- Жлобинский район, Алексей Алексеевич. 59 лет. Годы 2-3 болят плечевые суставы. Снимок показал изнашивание хряща. Болит то правое плечо, то левое. Неприятные ощущения сопровождают ночью. Раза три пил тэрафлекс, - правда, никакого облегчения не почувствовал. был в санатории, где предлагают лечение грязями. Пока грязи принимал, было легче, а потом снова боль вернулся. Рекомендуют инъекции дыпраспану. ли показан мне этот препарат?

- Вам, наверное, сказали, что на такой выраженной степени заболевания эти методы - просто поддерживающая. Но есть и радикальные методы, например, унутрысуставныя инъекции, и крайняя мера - протезирование суставов. Желательно, чтобы вашу ситуацию оценили ревматолог и травматолог. Терапевт на своем уровне вам помощь уже оказал. Сейчас ревматолог должен оценить степень поражения суставов и при необходимости направить к травматолого. Боль, безусловно, надо купировать и нормально жить.

- А лечение грязями мне показано?

- Сначала лучше не на грязи, а к врачу-ревматологу, который консультирует и в нашем центре на Макаенка, 17. Нужно иметь направление и записаться по номеру 267 65 десятый

(- Борисов, Лилия Михайловна. 67 лет. Поставили диагноз - выраженная дисфункция, дегенеративные-дистрофические изменения по типу остеохондроза и спандыяартрозу. Остеоартроз, остеопороз. Делали уколы мовалисом, принимала хандразамин. Год было все нормально. А сейчас снова стало плохо. Сейчас прописали уколы кетаролу - они, правда, совсем не помогают. Меня беспокоит боль в лопатке, который отдает в руку.

- Вас смотрел терапевт?

- И ревматолог, и невролог.

- В этом году?

- В этом, я уже два месяца болею.

- Для помощи в таких случаях существует группа нестероидные противовоспалительные препараты. Ваш лечащий врач должен оценить ситуацию - ваши анализы, снимки - и поменять неэффективный препарат на другой. Бывает, что есть индивидуальная непереносимость, нечувствительность, поэтому стоит сходить к врачу снова. Что касается остеопороза, то кальция вам абсолютно не достаточно. Необходимы более активные препараты.

- Я кальцамин принимаю.

- Вам нужны препараты, которые лечат остеопороз - бисфасфанаты, например, алендранат, ибандранат. Они эффективно лечат остеопороз, а препараты кальция - это профилактика.

(- Зельвенский район, Михаил. У меня лет десять болят суставы. Были камни в почках, инфаркт ... Вес был 165 кг, сейчас, правда, сбросил до 130-и, но все равно плохо себя чувствую ...

- Какой ваш рост?

- 182 см.

- В целом если вы снизите вес тела до нормальной - 95-100 кг, то и вашим суставам, и вашим сосудом, и диабета будет гораздо легче, поскольку сейчас все органы и системы фактически "обслуживают" еще одного человека. Все ваши резервы идут на обеспечение лишнего веса. Хорошо, что вы снизили вес, но это нужно продолжить.

- Я понимаю ... Принимал тэрафлекс, какой-то лягушачий камень, и мазал суставы мазью для лошадей ...

- Для того, чтобы что-то помогло, нужно знать, что именно болит. Врач-терапевт должен назначить вам рентгенографию, провести другие виды обследования и выставить точный диагноз. А просто принимать непонятные вещества не стоит.

- Я был у доктора. Говорит, что артрит, а какой и что там ...

- В таком случае найдите возможность подъехать в Гродно к ревматологу. Это действительно будет эффективно. И обязательно продолжайте сбрасывать вес.

(- Верхнедвинск, Мария Сергеевна. 50 лет. У меня ревматоидный артрит 2-й активности, серопозитивный, а также гонартроза коленных суставов. Обострений почти нет, но вечером повышается температура до 37-37,3. Принимаю в течение двух лет метотрексатом 10 мг в неделю, нимесулит, прохожу плановое лечение в ревматологии областной больницы. В феврале полностью абследавалася: заболеваний, которые вызывали бы температуру, нет.

Может ли такая температура быть на фоне заболевания суставов?

- Субфибрылитэт - тема достаточно сложная. Если вас полностью обследовали и не выявили явных причин для повышения температуры, значит, можно иметь в виду психогенной происхождение этого состояния ... Вы не пробовали просто забыть об этом на какое-то время?

- Пробовала, даже месяцами не снимала мерку, но, как оказывалось, она у меня все равно была.

- И как давно вы мерите температуру?

- Я обнаружила это осенью 2007 года.

- Тогда уже был артрит?

- Нет. Через какое-то время температура исчезла, потом снова появилась.

- Вы все-таки были в ревматологическом стационаре, и вам проведены необходимые методы исследования - значит, ничего такого, что мешало бы жизни, у вас нет. Субфибрылитэт же, который приходит и уходит, жизни не мешает. Такие случаи иногда имеют место.

- Мне не принимать никакие жаропонижающие средства?

- Ни в коем случае.

- Я еще заметила, что в определенные дни менструального цикла температура немного выше.

- Действительно, это может быть связано с особенностями вашего цикла. Но самое важное, что у вас ничего не обнаружено в ходе исследования.

(- Минск, Нелли Ивановна. В течение последних тридцати лет у меня пытаются отыщут причину повышенной скорости оседания эритроцитов. Врачи говорят, что в моем состоянии этот показатель повышаться не должен. Ревматолог поставил диагноз - первичный остеоартроз, двусторонний гонартроза 2 степени, синовита, подколенных бурсит дело ... Назначили лечение. Меня интересует: может снизиться скорость оседания эритроцитов, если это связано с перечисленными состояниями?

- Для того, чтобы это знать, нужно завершить лечение. А какой у вас уровень СОЭ?

- Где-то 35-37. Но такое значение было не сразу, оно повышалась постепенно.

- СОЭ - один из показателей крови. Но существуют и другие. Ознакомиться с ними должен врач-ревматолог, который завершит ваше лечение. Если же состояние не улучшится, то есть и другие пути поиска, на которые укажет специалист.

Заболевания Комментировать
+ 1 -

Почему люди болеют?



Только некоторые заболевания, такие как грипп или ветряная оспа имеют инфекционную природу и считаются заразными. Микроорганизмы, вызывающие эти заболевания, называются патогенными агентами и включают в себя различные разновидности бактерий, вирусов и простейших грибов. Инфекционные заболевания могут передаваться воздушно-капельным путем, при контакте с зараженными патогенными агентами поверхностями, через загрязненную воду и продукты питания, с укусами насекомых и другими путями.



Отдельную группу инфекционных заболеваний, занимают болезни, передающиеся при сексуальном контакте. Соблюдение мер личной гигиены, изменение образа жизни и профилактические мероприятия помогают предотвратить распространение инфекций. Изучением механизмов распространения инфекционных заболеваний и разработкой мер их профилактики занимается наука эпидемиология.



Вторая группа болезней, включающая в себя такие патологии, как сердечно-сосудистые заболевания, некоторые формы рака, психические расстройства и другие, имеет неинфекционный характер. Многие неинфекционные болезни частично или полностью обусловлены генетическим фактором и могут передаваться по наследству.



Социальными детерминантами здоровья называются социальные условия, в которых проживают люди и которые определяют их здоровье. Как правило, развитие болезней тесно связано с социальными, политическими и экологическими условиями. Социальные детерминанты здоровья были признаны Всемирной организацией здравоохранения как факторы, в значительной мере влияющие на коллективное и личное благополучие людей.



Когда причины заболеваний были не до конца понятны, болезнь обрастала мифами, причинами ее развития считались все факторы, которые общество считало в тот момент негативными. Например, бактериальная природа туберкулеза была обнаружена в 1882 году. До этого же врачи называли причинами болезни наследственность, сидячий образ жизни, распущенность в сексуальных отношениях, злоупотребление жирной пищей и алкоголем, буквально перечисляя все социальные беды своего времени.



Какие причины вызывают болезни?



Причиной инфекционных заболеваний является попадание патогенного агента в организм человека. Существует несколько путей передачи инфекции:




  • Воздушно-капельный путь – возбудитель инфекции попадает в организм человека вместе с мельчайшими капельками слюны и слизи, выделяемыми в воздух больным человеком.

  • Фекально-оральный – инфицирование происходит при употреблении в пищу продуктов, зараженных патогенными микроорганизмами.

  • Контактно-бытовой – человек заражается инфекцией при непосредственном контакте с больным человеком, либо с бытовыми предметами, зараженными инфекцией.

  • Трансмиссивный – болезнь передается вместе с живым переносчиком. Примерами трансмиссивного пути передачи являются укусы насекомых и внутриутробная инфекция.



Неинфекционные заболевания не могут распространяться непосредственно от одного человека к другому. Чаще всего они обусловлены генными мутациями.



Образ жизни также является влияющим фактором. Чаще болеют люди, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие табаком и алкоголем и неправильно питающиеся.



Что такое симптомы заболеваний?



Симптом – представляет собой проявление необычного состояния или болезни. Симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективный симптом испытывается пациентом и не может наблюдаться врачом. Например, парестезия, относится к субъективным симптомам, так как врач не может знать, испытывает ли пациент покалывания в конечностях. Об этом может сказать только сам пациент. В это же время эритема является объективным симптомом (признаком) – врач может увидеть и оценить степень покраснения кожи.



Зачастую симптомы и признаки являются неспецифичными, но их регулярное повторение и определенные комбинации при определенных болезнях являются основной для постановки диагноза. Иногда симптомы могут однозначно указывать на болезнь. В этом случае говорят о патогномоничных симптомах. Этим же термином также описываются некоторые физиологические состояния вне контекста заболевания, например, когда речь идет о беременности.



Самые распространенные виды заболеваний



В мире существует огромное количество заболеваний. Некоторыми болезнями болеют определенные группы людей, например, малярией болеют люди, проживающие в тропических странах, корью и ветряной оспой болеют преимущественно дети, а гемофилией страдают только мужчины, в то время как женщины являются лишь носителями болезни. Однако существуют заболевания, которыми страдают большие группы людей, вне зависимости от пола, возраста и места проживания. Самыми распространенными видами болезней являются:



Сердечные заболевания и болезни легких



От болезней сердца и сосудов ежегодно в мире умирает свыше 17 миллионов человек. Самими распространенными причинами смерти являются инфаркт, ишемическая болезнь сердца и застойная сердечная недостаточность. Легочные заболевания, а именно хроническая обструктивная болезнь легких, также ежегодно уносит миллионы жизней. Основной причиной развития этих болезней является несоблюдение здорового образа жизни: курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и недостаточная физическая активность.



Гематологические и аутоиммунные заболевания



Огромное количество людей ежегодно обращаются в больницы с заболеваниями крови. Анемия является одним из самых часто диагностируемых гематологических заболеваний. Около 10-15% людей во всем мире страдают аутоиммунными заболеваниями. Среди них самыми распространенными являются сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит и псориаз. Чаще всего аутоиммунные заболевания имеют генетическую природу.



Рак



Рак является серьезной проблемой современного общества. Каждый день от рака в мире умирает огромное количество людей, и с каждым годом эта пугающая статистика только увеличивается. Самой распространенной формой онкозаболеваний у женщин является рак груди. У мужчин чаще всего диагностируется рак простаты, однако умирают они преимущественно от рака легких. Эта же форма рака, по данным ВОЗ, является основной причиной смерти у обоих полов. Точные причины развития раковых опухолей до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что такие факторы как вредные привычки, работа на вредных производствах и наследственность могут увеличивать вероятность возникновения злокачественного процесса.



Травмы



Травмы также являются причиной большого количества смертей среди населения. Риск различного типа травм зависит от возраста. Например, бытовые травмы, отравления и ожоги угрожают, прежде всего, детям в раннем детстве, пожилые люди чаще получают травмы опорно-двигательного аппарата осенью и зимой (в период гололеда), травмам в результате дорожно-транспортных происшествий подвержены в равной степени люди всех возрастов.



Болезни мозга и заболевания нервной системы



Данные заболевания могут проявляться в любом возрасте. Недостаток фолиевой кислоты в организме беременной женщины может привести к развитию у плода аномалий, которые в последствие приводят к тяжелым осложнениям со стороны нервной системы. Эпилепсия чаще всего поражает подростков. Такие хронические заболевания, как болезнь Альцгеймера, синдром Хантингтона и шизофрения развиваются во взрослом возрасте на фоне необратимых физиологических изменений в головном мозге.



Болезни эндокринной системы



Эндокринные железы выделяют в кровь гормоны, которые влияют на жизненно важные функции организма. Гормональный дисбаланс может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Например, сахарный диабет возникает, если поджелудочная железа перестает вырабатывать достаточное количество инсулина – гормона, который отвечает за переработку глюкозы в организме. Больные сахарным диабетом вынуждены каждый деть делать анализы крови на содержание сахара в крови и при его переизбытке делать инъекции инсулина. Гипертиреоз (нарушение функции эндокринной железы) и синдром Иценко-Кушинга также являются примерами эндокринных заболеваний.



Инфекционные и паразитарные заболевания



По данным Всемирной организации здравоохранения, от различных инфекционных заболеваний во всем мире умерло большее количество людей, чем по любой другой причине. Ранее эпидемии, вызванные вирусами, бактериями и паразитами уносили миллионы жизней. В настоящее время проводится активная профилактика заболеваний, вызванных инфекциями, что препятствует их бесконтрольному распространению.



Болезни, связанные с беременностью и родами



Одной из главных причин смерти новорожденных является синдром внезапной детской смертности. Причины его развития до сих пор остаются неизвестными. Количество умерших детей в различных странах варьирует в зависимости от темпа рождаемости и плотности населения, но, по усредненной статистике, от СВДС умирает 1-2 ребенка из тысячи. Кроме этого, заболевания детей при рождении развиваются вследствие внутриутробной инфекции, асфиксии плода, заражения внутрибольничной инфекцией и др.



Наследственные заболевания



Наследственные патологии могут развиваться в результате изменения в одном гене, как, например, серповидно-клеточная анемия или синдром Дауна, или быть результатом комплексных мутаций – дефект нервной трубки, дисплазия тазобедренного сустава и другие болезни. Наследственными могут быть и кожные заболевания. К ним относятся ихтиоз, псориаз, витилиго и диффузный нейродермит.



Болезни, обусловленные негативными экологическими факторами



Негативное воздействие факторов окружающей среды может быть немедленным, например, множественные смерти людей, связанные с аномальным повышением или понижением температуры. Другие же, такие как меланома (рак кожи), могут развиваться годами.



Лечение заболеваний



За долгие годы развития медицины было разработано огромное количество методов лечения заболеваний. К ним относятся:




  • Медикаментозная терапия – лечение заболеваний и снижение выраженности их симптомов с помощью лекарственных средств. Современные лекарства выпускаются в различных формах – таблетках, растворах для инъекций, мазях, растирках, ингаляторах и др.

  • Хирургическое лечение – удаление части или всего пораженного заболеванием органа или ткани, а также установка имплантатов и трансплантация органов. Хирургия активно применяется для лечения болезней сердца и сосудов, онкологических заболеваний, врожденных патологий и других болезней.

  • Физиотерапия – в основном применяется для лечения болезней опорно-двигательного аппарата. Данный метод лечения основан на применении физических упражнений для снижения ригидности суставов и укрепления мышечного корсета.

  • Лучевая терапия – применяется для лечения онкологических заболеваний. Для уничтожения раковых клеток используются радиоактивные лучи. Источник излучения может быть расположен как на некотором расстоянии от тела человека, так и размещен в непосредственной близости от опухоли внутри тела (брахитерапия).



Кроме этого, существует множество терапевтических методик, таких как аппаратное лечение, фитотерапия, курортотерапия, мануальная терапия и других, выбор которых зависит о специфики заболевания.


еще