Антибактериальное средство из группы пенициллинов, действует бактерицидно, подавляет синтез кле... ещё
Стар-Пен инструкция по применению препарата, описание, аналоги, производители, действие, показания, противопоказания, побочные действия.
Инструкция применения препарат Стар-Пен
АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Показания, Противопоказания, Особые указания
АТХ
Феноксиметилпенициллин
Фармокологическое действие
Антибактериальное средство из группы пенициллинов, действует бактерицидно, подавляет синтез клеточной стенки. Активен in vitro в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (групп A, C, G, H, L и M), в т.ч. Streptococcus pneumoniae) и грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae)- грамотрицальных и грамположительных палочек: Actinomyces bovis, Corynebacterium spp., Clostridium spp., Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Streptobacillus moniliformis и Leptospira spp. Высоко активен в отношении Treponema spp. Не действует на штаммы Staphylococcus spp., продуцирующие пенициллиназу, Mycobacterium tuberculosis, большинство грамотрицательных бактерий, Rickettsia spp., вирусы, грибы, простейшие. Кислотоустойчив- разрушается под действием пенициллиназы. Фармакокинетика: Устойчив в кислой среде. Абсорбция в тонкой кишке - 30-60%. Прием пищи незначительно снижает абсорбцию. Связь с белками плазмы - 80%, длительно циркулирует в крови, медленно проникает в ткани. Высокие концентрации определяются в почках, меньшие - в печени, стенке тонкой кишки, коже. В других тканях, в т.ч. в СМЖ, концентрация существенно ниже. Терапевтические концентрации в крови после приема внутрь достигаются через 30 мин и сохраняются 3-6 ч. Метаболизируется в печени (30-35%). T1/2 - 30-45 мин и удлиняется у новорожденных, пожилых пациентов, при почечной недостаточности. Выводится почками в неизмененном виде (25%) и в виде метаболитов (35%), около 30% - кишечником.
Производители
Сандоз ГмбХ
Фармокинетика
Устойчив в кислой среде. Абсорбция в тонкой кишке - 30-60%. Прием пищи незначительно снижает абсорбцию. Связь с белками плазмы - 80%, длительно циркулирует в крови, медленно проникает в ткани. Высокие концентрации определяются в почках, меньшие - в печени, стенке тонкой кишки, коже. В других тканях, в т.ч. в СМЖ, концентрация существенно ниже. Терапевтические концентрации в крови после приема внутрь достигаются через 30 мин и сохраняются 3-6 ч. Метаболизируется в печени (30-35%). T1/2 - 30-45 мин и удлиняется у новорожденных, пожилых пациентов, при почечной недостаточности. Выводится почками в неизмененном виде (25%) и в виде метаболитов (35%), около 30% - кишечником. Показания: Легкие и средней степени тяжести инфекции, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами:
Дозировки
Внутрь, за 0.5-1 ч до еды, запивая обильным количеством жидкости. Взрослым и детям старше 5 лет: При инфекциях верхних дыхательных путей, скарлатине, роже (легкой степени), вызванных Streptococcus spp. - по 125-250 мг (200-400 тыс.МЕ) каждые 6-8 ч в течение 10 дней. При инфекциях дыхательных путей, среднем отите, вызванных Streptococcus pneumoniae - по 250-500 мг (400-800 тыс.МЕ) каждые 6 ч до восстановления нормальной температуры тела и еще в течение не менее 2 дней. При инфекциях кожных покровов и подкожной клетчатки легкой степени, вызванных Staphylococcus spp. - по 250-500 мг (400-800 тыс.МЕ) каждые 6-8 ч в течение 7 дней. При фузоспирохетозе (гингивит и фарингит Венсана) легкой и средней степени тяжести - по 250-500 мг (400-800 тыс.МЕ) каждые 6-8 ч. Для профилактики рецидивов ревматической лихорадки и малой хореи - по 125-250 мг (200-400 тыс.МЕ) 2 раза в сутки длительно. Детям 3-12 мес - по 62.5 мг (100 тыс.МЕ) каждые 6 ч- 1-5 лет - по 125 мг (200 тыс.МЕ) каждые 6 ч. Длительность лечения зависит от этиологии инфекции. Для профилактики бактериального эндокардита у пациентов с врожденными, ревматическими или др. приобретенными пороками сердца, подвергающихся хирургическим (в т.ч. стоматологическим) вмешательствам на верхних дыхательных путях - 2 г за 1 ч до вмешательства и 1 г через 6 ч после.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит, макулезно-папулезная сыпь, эксфолиативный дерматит, лихорадка, сывороточная болезнь, артралгия, эозинофилия, анафилактический шок. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. Со стороны пищеварительной системы: диспепсические нарушения (тошнота, рвота, диарея), глоссит, стоматит, везикулезный хейлит (связанные с раздражающим действием препарата на слизистые оболочки), снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушение вкуса, боль в эпигастрии, черный «волосатый» язык, псевдомембранозный колит. Прочее: интерстициальный нефрит, фарингит, васкулит.
Показания
Легкие и средней степени тяжести инфекции, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами: Инфекции верхних дыхательных путей, скарлатина, рожа (легкой степени), вызванные Streptococcus spp. групп A, C, G, H, L и M. Инфекции дыхательных путей, средний отит, вызванные Streptococcus pneumoniae.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)- тяжелое течение заболевания, тошнота и рвота, гастропарез, спазм кардии или усиленная моторика кишечника- детский возраст менее 3 мес.
Особые указания
Длительное или повторное применение может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые бактерии или грибы. Если во время лечения или в первые недели после его прекращения наблюдается тяжелая стойкая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит. Феноксиметилпенициллин не должен применяться при тяжелой пневмонии, эмпиеме, бактериемии, перикардите, менингите и артрите. При инфекциях, вызванных Streptococcus spp., с целью полной элиминации возбудителя лечение должно продолжаться в течение не менее 10 дней.