Что такое танатология

Термин танатология произошел от слова «Танатос» – имени бога, олицетворявшего смерть в греческой мифологии, и «логос» - наука.

В 1903 году русский ученый Илья Мечников, который стал известен благодаря его достижениям в области микробиологии и открытие фагоцитоза, выразил мнение о том, что без понимания механизмов смерти наука о жизни никогда не будет полной. Мечников призвал научную общественность к созданию самостоятельной науки, которая занималась бы изучением вопросов умирания человеческого организма и аспектов, с ними связанных. Он говорил о том, что исследования, посвященные пониманию механизмов смерти, смогут помочь снизить страх у людей перед этим процессом.

Танатология тесно связана с паллиативной помощью, которая направлена на обеспечение особенных потребностей умирающих людей и их родственников. По данным Всемирной организации здравоохранения, паллиативная помощь представляет собой подход, который дает возможность улучшить качество жизни умирающих пациентов и их семей за счет устранения болевого синдрома, а также решением других проблем физического, психосоциального и духовного характера.

Медицинская танатология не занимается исследованием смысла жизни и смерти. Врачи танатологи уделяют больше внимания физиологическим аспектам процесса умирания, однако философская и религиозная стороны также важны для сохранения психологического состояния пациента и членов его семьи.

Какие медицинские учреждения занимаются танатологией

Поскольку танатология представляет собой ответвление такой науки, как судебная медицина, танатологи чаще всего работают в судебно-медицинских бюро. Основным видом деятельности танатолога здесь является вскрытие трупа с целью выявления причин, вызвавших смерть. Главная задача судебного танатолога заключается в определении того, была ли смерть насильственной или ненасильственной. Насильственная смерть может наступить вследствие несчастного случая, убийства или самоубийства. Ненасильственная смерть наступает как результат развития определенных заболеваний, одни из которых имеют длительное течение, а другие возникают внезапно, приводя к скоропостижной кончине (инфаркт, инсульт, и др.).

Еще одним местом работы врачей танатологов являются хосписы. Это медицинские учреждения, в которых оказывается паллиативная помощь умирающим больным. Консультация врача танатолога может помочь как самому пациенту, так и членам его семьи существенно улучшить качество последних лет или месяцев жизни, прожить этот период без боли и психологических страданий.

Известный врач танатолог Элизабет Каблер-Росс, которая занималась наблюдением и уходом за умирающими людьми, выделила 5 психоэмоциональных стадий, возникающих у людей, узнавших о своей скорой смерти. Они включают в себя: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Последняя психоэмоциональная фаза считается наиболее оптимальной для больного, так как он старается сделать все возможное, чтобы облегчить боль утраты для своих близких и провести последний отрезок времени с максимальной пользой для себя и окружающих. Одной из немаловажных задач врача танатолога является помощь больному в максимально быстром прохождении этих фаз, а также в скорейшем осознании принятии своего положения.

Самые известные центры танатологии в России

Танатологическое отделение №2 (судебно-медицинский морг) Московского государственного медицинского университета – помимо обучения студентов в танатологическом отделении проводятся судебно-медицинские экспертизы, включающие генетическое, биохимическое, спектрографическое, судебно-цитологическое, химико-токсикологическое и другие исследования, которые помогают в установлении причин смерти.

Танатологический центр во Владивостоке – крупный центр танатологии, рассчитанный на тысячу вскрытий в год. В центре проводятся все виды судебно-криминалистическх исследований, посвященных установлению причин смерти.

Танатологическое отделение №7 Бюро судебно-медицинской экспертизы в Москве – в центре проводится вскрытие трупов и проведение различных исследований с целью выяснения причин смерти.

Судебная танатология

Судебная танатология занимается исследованием причин повлекших за собой смерть человека, а также установлением их характера – насильственного или ненасильственного. Врач-танатолог, исследующий посмертные изменения в органах и тканях человека, может помочь криминалистам в установлении времени смерти человека, а также точно назвать причину ее повлекшую. Кроме этого, танатолог может определить прижизненный или посмертный характер повреждений, выявленных на трупе, чем оказывает существенную помощь в расследовании преступления.

Переход от жизни к смерти обязательно сопровождается такой фазой, как терминальное состояние. Различают несколько фаз перехода от жизни к смерти, длительность которых зависит от того, чем было обусловлена смерть. К терминальным состояниям относятся: предагональное состояние, терминальная пауза, агония, клиническая смерть. После этого наступает биологическая смерть. Знание врачом танатологом особенностей медицинской помощи при терминальных состояниях позволяет ему отличить повреждения, которые вызвали терминальное состояния от повреждений, нанесенных при реанимационных действиях, а также оценить своевременность и правильность оказанной медицинской помощи, что крайне важно при расследовании спорных случаев смерти. Кроме этого врачи танатологи занимаются изучением вопросов эвтаназии и донорства органов умершего человека.

Танатология в Пскове