Тарка инструкция по применению препарата, описание, аналоги, производители, действие, показания, противопоказания, побочные действия.
Инструкция применения препарат Тарка
Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Показания, Противопоказания, Особые указания, Нозологическая группа
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изредка - тяжелая артериальная гипотензия, аритмия, приступы стенокардии, брадикардия, недостаточность кровообращения, инфаркт миокарда, транзиторная ишемия и кровоизлияния в головной мозг, AV блокады высокой степени, асистолия.Со стороны мочевыделительной системы: в редких случаях - почечная недостаточность.Со стороны органов дыхания: редко - кашель, одышка, синусит, ринит, глоссит, бронхит, бронхоспазм; в отдельных случаях - фатальный отек гортани, обструкция бронхов на фоне ангионевротического отека.Со стороны органов ЖКТ: изредка - тошнота, боль в животе, рвота, диарея/запор, сухость во рту, холестатическая желтуха, гепатит, панкреатит и непроходимость кишечника, обратимая гиперплазия десен.Со стороны кожных покровов: иногда - аллергические реакции и реакции повышенной чувствительности, редко - отеки голеней, покраснение кожи.Со стороны нервной системы и органов чувств: иногда отмечалась головная боль, головокружение, повышенная утомляемость и раздражительность, редко - депрессия, нарушение сна, парестезии, импотенция, нарушение чувства равновесия, шум в ушах, нарушение зрения и вкуса, нарушения (спутанность) сознания (синкопальное состояние).Со стороны опорно-двигательного аппарата: очень редко - миалгия или артралгия.Прочие: в редких случаях - обратимые увеличения уровня калия в сыворотке крови, мочевины , креатинина, трансаминазы и/или щелочной фосфатазы в плазме крови, снижение гемоглобина, гематокрита, числа тромбоцитов и лейкоцитов с единичными случаями агранулоцитоза или панцитопении, а также увеличение активности печеночных ферментов и концентрации билирубина в сыворотке крови, гемолитическая анемия, гинекомастия у пожилых больных, гиперпролактинемия, галакторея, синдром Стивенса-Джонсона, эритромелалгия. У больных с ИБС или с цереброваскулярной болезнью чрезмерное понижение АД на фоне гипотензивной терапии может привести к инфаркту миокарда или к цереброваскулярным нарушениям.
Передозировка
Симптомы: сердечно-сосудистые расстройства, резкое понижение АД, нарушения ритма сердца, которые могут привести к расстройству кровообращения вплоть до кардиогенного шока и остановки сердца.
Взаимодействие
Не рекомендуется сочетание с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или заменителями соли, содержащими калий.Антигипертензивные препараты и алкоголь усиливают гипотензивное действие.У пациентов, принимающих диуретики, и у больных с дефицитом жидкости и/или соли, может отмечаться чрезмерное понижение АД в начальный период лечения ингибиторами АПФ. Имеются сообщения как об ослаблении, так и об усилении действия лития при одновременном приеме с верапамилом. Одновременный прием ингибиторов АПФ с литием может вызвать снижение выведения лития. Может усиливать гипотензивное действие некоторых общих анестетиков. Одновременное применение со средствами для ингаляционного наркоза может вызывать усиление побочных эффектов.При сочетании с наркотическими или антипсихотическими средствами может развиться постуральная гипотензия.Одновременное применение с аллопуринолом, цитостатиками, иммунодепрессантами, системными кортикостероидами или прокаинамидом может привести к увеличению риска лейкопении.Одновременное применение с бета-адреноблокаторами, противоаритмическими средствами может вызвать усиление побочных эффектов.В небольшом числе случаев одновременный прием внутрь хинидина вызывал артериальную гипотензию и отек легких у больных с гипертрофической (обструктивной) кардиомиопатией.Одновременное применение дигоксина вызывало увеличение концентрации дигоксина в плазме крови.Может усилить действие миорелаксантов.При одновременном приеме с анксиолитиками или антидепрессантами возрастает риск развития ортостатической гипотензии.НПВС могут ослаблять антигипертензивное действие.Антациды понижают биодоступность.Симпатомиметики ослабляют антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Верапамил может увеличивать концентрацию карбамазепина, циклоспорина и теофиллина в плазме крови.Рифампицин, фенитоин и фенобарбитал ослабляют эффект верапамила, а циметидин может вызвать усиление действия.При одновременном применении с противодиабетическими препаратами в отдельных случаях, в особенности в начальный период лечения, в результате значительного уменьшения содержания глюкозы в крови, может потребоваться подбор дозы противодиабетических средств или препарата Тарка.Грейпфрутовый сок увеличивает уровень верапамила в плазме крови.
Показания
Эссенциальная артериальная гипертензия.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к трандолаприлу и/или к верапамилу.Развитие ангионеврического отека при ранее проводившемся лечении ингибиторами АПФ. Наследственный/идиопатический ангионеврический отек.Кардиогеный шок.Недавний инфаркт миокарда с осложнениями.Атриовентрикулярная блокада II или III степени без искусственного водителя ритма.Синоатриальная блокада.Синдром слабости синусового узла.Хроническая сердечная недостаточность.Тяжелая почечная недостаточность, гемодиализ.Цирроз печени с асцитом.Стеноз устья аорты или митрального клапана, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.Первичный альдостеронизм.Беременность, кормление грудью. Детский возраст до 18 лет.
Особые указания
В некоторых случаях препарат может вызывать симптоматическую гипотензию. У больных с почечной недостаточностью необходимо контролировать функцию почек. Не следует назначать препарат в случаях вторичной гипертензии и особенно реноваскулярной гипертензии, больным с билатеральным стенозом почечной артерии или со стенозом артерии единственной почки (отсутствует достаточный опыт лечения).У больных с нарушенной функцией почек возможна протеинурия. В случае ангионевротического отека необходимо немедленно п/к ввести 0, 3-0, 5 мл раствора адреналина (1:1000) наряду с проведением других необходимых терапевтических мероприятий.Во время лечения ингибиторами АПФ может наблюдаться сухой и непродуктивный кашель, который проходит после отмены препарата.При наличии почечной недостаточности и/или недостаточности кровообращения во время лечения ингибиторами АПФ может развиться гиперкалиемия. У больных, которым требуется обширное хирургическое вмешательство с проведением общей анестезии, ингибиторы АПФ могут вызвать артериальную гипотензию (вводят плазмозамещающие растворы).Больным с первичным альдостеронизмом не следует назначать препарат Тарка.У больных, принимающих ингибиторы АПФ, во время проведения десенсибилизации к ядам насекомых, могут развиться анафилактоидные реакции (в отдельных случаях, представляющие угрозу жизни). У больных, которым проводился плазмаферез ЛПНП в период лечения ингибиторами АПФ, отмечались анафилактоидные реакции, представлявшие угрозу жизни. Требуется осторожность при лечении больных с AV блокадой I степени и с трепетанием предсердий/мерцательной аритмией в сочетании с дополнительными путями проведения импульса (например, WPW-синдром).Следует с осторожностью назначать больным с брадикардией.Перед приемом очередной дозы всегда следует проводить измерение АД для оценки терапевтического эффекта препарата.С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (не исключено развитие нарушений внимания и способности к концентрации внимания, поскольку прием препарата может вызывать головокружение и повышенную утомляемость).
Нозологическая группа
Реноваскулярная гипертензия