Именно торакальная хирургия является прародителем таких передовых направлений в современной медицине, как маммология, кардиохирургия, сосудистая хирургия. Новейший уровень инновационных технологий диктует тенденцию возврата к сближению всех этих медицинских дисциплин. Благодаря таким разработкам торакальных хирургов, как медиастиноскопия и видеоторакоскопия, возможности качественного оперирования сердца, легких, средостения значительно расширились. Также благодаря труду торакальных хирургов вновь возродилась практика проведений целого ряда операций на нервных стволах, от которых раньше отказывались из-за их повышенной травматичности. Торакальная хирургия расширила возможности диагностики благодаря получению образцов тканей организма для гистологических исследований. Достижения этой науки заставили уйти в прошлое тяжёлые операции, длящиеся много часов подряд, сопровождавшиеся колоссальными потерями крови и в результате имеющие множество грубых косметических изъянов.

Отдельной отраслью хирургии является торакальная хирургия при травме груди. Она изучает и предполагает применение на практике методы хирургического лечения повреждений, полученных при травме груди, исследует патологическую физиологию.

Очень тесная связь в работе торакального хирурга имеется с пульмонологией и фтизиатрией. Поэтому врачи торакальные хирурги работают в тубдиспансерах. Однако эта профессия имеет гораздо более широкий спектр деятельности. Торакальный хирург излечивает травмы грудной клетки, в том числе и проникающие, а также повреждения и заболевания внутренних органов грудной клетки, включая сердце, различного рода воспалений, как грудины, так и рёбер, всевозможные опухоли и разрывы органов грудной клетки.

Технический прогресс на службе у торакальной хирургии

Технический прогресс расширяет как возможности торакальной хирургии, так и взаимодействие её с другими отраслями медицины. Например, эндоскоп для грудной полости, называемый торакоскопом, делает возможным проведение множества сложных операций. Торакоскоп представляет собой оптическую систему с подсветкой и помогает в проведении операций без масштабных разрезов. Благодаря тому, что все проводимые манипуляции хирург видит на мониторе, разрез длиной в 3-4 см может оказаться достаточным для удаления опухоли. Такая методика не только расширяет горизонты в лечении и подходит для оперирования фактически всех органов, находящихся в грудной клетке, но и позволяет облегчить и ускорить выздоровление пациента, снизить всевозможные риски послеоперационного периода реабилитации.

Уникальная методика видеоассистированной торакальной хирургии включает в себя торакоскопию и хирургические манипуляции, которые выполняются обыкновенными хирургическими инструментами, которые должны быть введены через 5-8-сантиметровый дополнительный разрез, без использования для этого расширителя. Такой метод, к сожалению, может сопровождаться более выраженной послеоперационной болью у пациента по сравнению с торакоскопией, а также худшим косметическим эффектом, однако он имеет целый ряд очень важных преимуществ. Он даёт возможность осмотра оперируемой области, включая пальпации и манипуляции. Также для работы с сосудами, их рассечения и перевязки, возможно использование стандартных хирургических инструментов, а через разрез можно в один момент удалить большой объём тканей.

Важной составляющей в работе торакального хирурга является диагностика и лечение пациентов, страдающих доброкачественными и злокачественными болезнями таких органов, как легкие, трахея, плевра, средостение, диафрагма, пищевод, желудок. Одной из основных патологий, с которыми приходится сталкиваться торакальный хирург, является такое страшное заболевание, как рак лёгких. Именно рак лёгких считается самой частой причиной гибели пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями. В своей практике врач торакальный хирург использует такие методы, как бронхоскопия и торакоскопия, эзофагоскопия и эхокардиография, бронхография и спирография, реопульмонография, рентгенографические и ультразвуковые методы, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также изотопные методы исследования. Современная медицина работает над активным развитием эндоскопической торакальной хирургии, при которой используются новейшие технологии. Поскольку травматичность таких операций очень низка, торакальная хирургия не имеет никаких возрастных ограничений для пациентов. Она применяется как для лечения детей самого раннего возраста, так и для лечения престарелых людей.

Как стать торакальным хирургом

Хотя сама профессия торакального хирурга весьма обширна, каждый отдельно взятый врач этой отрасли медицины, как правило, выбирает для себя какую-то отдельную её часть. Например, врач торакальный хирург может целиком посвятить себя изучению и лечению болезней сосудов конечностей или опухолей лёгких, может сосредоточиться на сердечных заболеваниях или недугах дыхательной системы.

Существуют специализированные отделения торакальной хирургии, однако врача торакального хирурга можно встретить в хирургических отделениях многопрофильных больниц, в научно-практических центрах и тубдиспансерах, а также в частных клиниках.

Торакальный хирург - это врач, получивший, кроме высшего медицинского образования, послевузовскую подготовку по специальности «Торакальная хирургия». Кроме таких общемедицинских дисциплин, как анатомия, физиология и прочие, для работы торакальному хирургу необходимы специфические знания в области физиологии органов грудной клетки и средостения, владение различными методиками диагностики и лечения (консервативного и хирургического), уметь проводить врачебные манипуляции, такие как трахеостомия, наложение швов, перевязка и т.д., а также проводить операции. Важнейшими качествами, которыми должен обладать хороший торакальный хирург, являются ответственность, высокий интеллектуальный уровень и готовность к постоянному самообразованию, решительность и уверенность в своих действиях. Также очень важно быть максимально ответственным и внимательным к пациенту, иметь эмоциональную устойчивость. Огромное значение в такой работе имеет хорошая моторика, умение работать руками с ювелирной точностью.

Врача торакального хирурга можно и вправду назвать ювелиром операционной деятельности, так как все операции, совершаемые им, происходят в максимальной близости от сердца. Из-за этого во время операции почти всегда врач немного отодвигает сердце в сторону для возможности осуществлять работу, а эта процедура сама по себе требует ювелирной точности.

Одна из самых рискованных, даже экстремальных ветвей хирургического дела - это детская торакальная хирургия. Часто талант и смелость торакального хирурга спасает жизнь больному ребёнку.

Коварство скрытой болезни

Весьма неоднозначным и непростым является лечение средостроения, ведь примерно половина пациентов, страдающих заболеваниями средостроения, не ощущают вовсе никаких симптомов. Что до опухолей, с которыми приходится сталкиваться врачу торакальному хирургу, то доброкачественные опухоли средостроения встречаются чаще злокачественных. Чаще всего среди доброкачественных опухолей обнаруживают невриномы и тератомы, а среди злокачественных - опухоль лимфоидной ткани.

Чтобы вовремя обнаружить опасную болезнь, не выдающую себя симптомами, необходимо обязательно проходить регулярные профилактические осмотры. Очень важным мероприятием является прохождение флюорографии. Один раз в год обязательно нужно делать такой снимок. Профилактический осмотр поможет вовремя выявить какие-либо изменения в организме, определить, требуется ли какие-либо профилактические мероприятия. В случае же обнаружения болезни лечение станет своевременным, что особо важно. Профилактика и внимание к своему здоровью поможет избежать фатальных последствий, которыми чревато упущенное время в лечении.

Торакальные хирурги Саратова