Первая помощь при зимних травмах

Первая помощь при зимних травмах

Помните шедевр советского кинематографа — комедию «Бриллиантовая рука»? Поскользнулся, упал, очнулся — гипс... По замыслу контрабандистов их сообщник должен был упасть рядом с аптекой и получить помощь именно от аптекарей. Расчет был верный. Как вы помните, все так и получилось... За исключением того, что гипс наложили не тому. Мы-то вообще категорически не советуем вам накладывать кому-либо гипс, а вот как оказать первую помощь при подобных травмах — напомним. Растяжения связок и переломы костей — действительно очень частые травмы, особенно в зимнее время. Бывает и так, что люди поскальзываются прямо на ступеньках аптек... В этом случае легче посыпать ступеньки Вашей аптеки песком или сколоть лед, чем потом спасать пострадавших, да еще выслушивать недовольство в свой адрес. Но если неприятность все же случилась, вы должны знать, что делать. Сегодня мы еще раз вспомним, как оказывать первую помощь при механических травмах.

Растяжение.

При падении на льду обычно страдают связки — эластичная ткань, поддерживающая сустав. Иногда связки рвутся, но чаще растягиваются. Классическая картина — растяжение голеностопа (поскользнулись) и запястья (подставили руку при падении). Растяжение сопровождается болью, припухлостью места травмы, гематомой. Убедитесь, что вы имеете дело именно с растяжением, а не с переломом (см. признаки перелома) или вывихом, и начинайте действовать.

Шаг 1. Обезболивание

Выберите что-нибудь из ненаркотических анальгетиков. Препараты ацетилсалициловой кислоты лучше не использовать, так как они снижают вязкость крови, а значит, могут увеличить площадь гематомы. Местно используйте гели Диклофенака, Кетопрофена или Индометацина. Все эти средства обладают обезболивающим, противовоспалительным действием и способствуют скорейшему восстановлению поврежденных связок.

Шаг 2. Фиксирующая повязка

Ваша задача – крепко зафиксировать сустав, ограничив его подвижность. Поэтому повязка должна быть достаточной тугой (но не переусердствуйте). Используйте любой бинт, лучше эластичный. Скажите пострадавшему, чтобы он не снимал и не ослаблял повязку в течение 2-3 суток. И посоветуйте все же показаться травматологу.

Шаг 3. Приложите холод

Местно используйте гипотермические пакеты или завернутый в марлю лед. Это уменьшит боль и отечность. Приложите холод на 10 минут. Скажите пострадавшему, чтобы дома он повторял эту процедуру через каждые полчаса в течение дня.

Шаг 4. Что дальше

Посоветуйте пострадавшему обратиться в травмпункт, где специалисты дадут рекомендации по дальнейшему лечению

Перелом.

Перелом — более серьезная травма, чем растяжение. В этом случае своими силами не обойтись, придется вызывать «скорую». Переломы лечат в стационаре. Ваша задача — распознать перелом, позвонить «03» и подготовить пациента к транспортировке.

Признаки перелома.

В ряде случаев диагностировать перелом можно только в стационаре, сделав рентген в двух проекциях. Разумеется, в вашей аптеке нет рентгеновского аппарата, поэтому остается довериться данным осмотра и жалобам пострадавшего. Если перелом открытый, его сложно с чем-либо перепутать (отломки костей в ране помогут вам не ошибиться с диагнозом). Закрытый перелом можно распознать по следующим признакам:

  • сильная боль в месте травмы, усиливающаяся при попытке движения,
  • невозможность самостоятельных движений в поврежденной конечности,
  • вынужденное положение конечности (иногда укорочение),
  • деформация в зоне перелома (припухлость, гематома, смещение отломков),
  • патологическая подвижность конечности,
  • крепитация (трение костных отломков) при попытке выполнения движений. Сразу скажем, что специально проверять, есть ли крепитация не стоит. Сильная боль может вызвать у пострадавшего болевой шок. К тому же вы можете дополнительно травмировать мягкие ткани в зоне травмы и ухудшить позицию костных отломков. Пытаться провести репозицию отломков (ставить кости так, как они были до перелома) тоже ни в коем случае нельзя! Это сделает врач в стационаре.

Действуйте по схеме.

Что же делать, если вы считаете, что у пострадавшего перелом? Во-первых, не впадать в панику самим. Во-вторых, успокоить больного. Вызовите «скорую». Дальше действуйте по схеме. Первая помощь при переломе сводится к четырем основным пунктам:

  1. остановить кровотечение при открытом переломе,
  2. обеспечить пострадавшему полный покой,
  3. обезболить,
  4. наложить шину.

Шаг 1. Если есть кровотечение

При открытом переломе, прежде всего, необходимо остановить кровотечение, чтобы предотвратить значительную кровопотерю и геморрагический шок. Методы временной остановки кровотечения:

  • пальцевое прижатие артерии или наложение кровоостанавливающего жгута (при артериальном кровотечении),
  • приложить холод на местно,
  • тампонирование марлевыми тампонами плюс давящая повязка (при глубоком залегании сосудов),
  • просто давящая повязка.

Шаг 2. Покой

Не позволяйте пострадавшему двигаться. Обычно при переломе человек сам придает конечности оптимальное (вынужденное) положение. Не пытайтесь его изменить без особой необходимости. Создайте максимально возможный в данной ситуации комфорт. Желательно, чтобы конечность не была опущена вниз.

Шаг 3. Обезболивание

Перелом — это всегда сильная боль. Заставлять больного терпеть ее совершенно ни к чему. Врачи «скорой» при серьезном переломе применят наркотические средства или закись азота, а в вашем распоряжении — не наркотические анальгетики. До приезда «скорой», вы можете сделать инъекцию Трамадола для снятия болевого шока (не забудьте сообщить об этом врачу). Обратите внимание на возраст пострадавшего и, соответственно, дозировку. Местно можно применить холод (лед, обернутый в марлю, или специальные гипотермические пакеты, которые есть на прилавках многих аптек). Холод уменьшит боль, а при открытом переломе поможет остановить кровотечение.

Шаг 4. Наложение шины

Наложить шину по всем правилам может только профессионал. От вас не требуется многого. Главная задача — зафиксировать сломанную конечность, не навредив пострадавшему еще больше, для чего понадобятся шина, бинт, лейкопластырь.

  1. Мягко и осторожно, не изменяя положения травмированной конечности, наложите на место перелома повязку. Если перелом закрытый, можно использовать нестерильные бинты, марлю, вату.
  2. Найдите шину или то, что ее заменит. Это должен быть негнущийся, прочный, прямой и достаточно длинный предмет (дощечка, кусок жесткого упаковочного картона, крышка от какого-нибудь пенала и т.д.).
  3. Приложите шину так, чтобы захватить, как минимум, два сустава ниже и выше места перелома (на пример, при переломе голени — голеностопный и коленный, а при переломе предплечья — локоть и запястье). Бинтом или пластырем примотайте шину. Не давите, не прикладывайте особых усилий, помните, что нельзя менять положение конечности. Но при этом шину нужно прикрепить надежно, чтобы не «ерзала».
  4. Если сломано предплечье (часть руки от локтя до запястья), после наложения шины подвесьте согнутую в локте руку на косынке или бинте.
Травматология Комментировать
+ 2 -