Синтетический гормон щитовидной железы, левовращающий изомер трийодтирозина, восполняет дефицит... ещё
Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми инструкция по применению препарата, описание, аналоги, производители, действие, показания, противопоказания, побочные действия.
Инструкция применения препарат Трийодтиронин 50 Берлин-Хеми
АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Показания, Противопоказания, Особые указания, Нозологическая группа
АТХ
Лиотиронин
Фармокологическое действие
Синтетический гормон щитовидной железы, левовращающий изомер трийодтирозина, восполняет дефицит гормонов щитовидной железы. Увеличивает потребность тканей в кислороде, стимулирует их рост и дифференцировку, повышает уровень базального метаболизма (белков, жиров и углеводов). В малых дозах оказывает анаболический, а в больших - катаболический эффект. Угнетает выработку ТТГ. Усиливает энергетические процессы, положительно влияет на состояние нервной системы, ССС, печени и почек. Максимальный фармакологический эффект развивается через 2-3 сут. Фармакокинетика: Абсорбция - 95% (в течение 4 ч). Латентный период - 4-8 ч. Связь с белками плазмы - высокая. Т1/2 - 2.5 сут. Показания: Гипотиреоз (первичный, вторичный), микседема, кретинизм, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидным состоянием, гипотиреоидное ожирение, эндемический и спорадический зоб (профилактика рецидива), рак щитовидной железы (супрессионная терапия)- диагностика гипотиреоза. Противопоказания: Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV ф.к.), миокардит, нелеченая надпочечниковая недостаточность, кахексия. С осторожностью. Тахикардия, тахиаритмия, стенокардия I-II ф.к., сердечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст.
Производители
Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп
Фармокинетика
Абсорбция - 95% (в течение 4 ч). Латентный период - 4-8 ч. Связь с белками плазмы - высокая. Т1/2 - 2.5 сут. Показания: Гипотиреоз (первичный, вторичный), микседема, кретинизм, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидным состоянием, гипотиреоидное ожирение, эндемический и спорадический зоб (профилактика рецидива), рак щитовидной железы (супрессионная терапия)- диагностика гипотиреоза. Противопоказания: Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV ф.к.), миокардит, нелеченая надпочечниковая недостаточность, кахексия.
Дозировки
Внутрь, за 30 мин до еды. При гипотиреоидных состояниях назначают по 25 мкг/сут., при необходимости дозу увеличивают на 25 мкг/сут. каждые 1-2 нед- поддерживающая доза - 25-75 мкг/сут. При микседеме начальная доза - 5 мкг/сут.- через каждые 1-2 нед повышают на 5-10 мкг- при достижении дозы 25 мкг/сут. дальнейшее повышение осуществляют на 5-25 мкг/сут. каждые 1-2 нед. Поддерживающая доза составляет 50-100 мкг/сут. При нетоксическом зобе начальную дозу (5 мкг/сут.) увеличивают на 5-10 мкг каждые 1-2 нед- поддерживающая доза - 75 мкг/сут. Кретинизм: начальная доза 5 мкг/сут., затем дозу повышают на 5 мкг/сут. с интервалом 3-4 дня до достижения эффекта. Супрессивная проба с ТЗ: при повышенном поглощении 1311 щитовидной железой назначают в дозе 75-100 мкг/сут. в течение 7 сут., затем пробу повторяют. У детей и пожилых начальная доза 5 мкг/сут., затем ее постепенно повышают на 5 мкг/сут. Побочное действие: Аллергические реакции, прогрессирование СН и стенокардии.
Побочные действия
Аллергические реакции, прогрессирование СН и стенокардии. Передозировка: Симптомы: тиреотоксикоз (сердцебиение, аритмии (в т.ч. тахикардия), повышенное потоотделение, тревожность, раздражительность, похудание, повышение аппетита, диарея, тремор, повышение температуры тела, рвота, головная боль, дисменорея). Лечение: индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическое лечение. Взаимодействие: Снижает эффект гипогликемических ЛС, усиливает - непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих ЛС.
Передозировка
Симптомы: тиреотоксикоз (сердцебиение, аритмии (в т.ч. тахикардия), повышенное потоотделение, тревожность, раздражительность, похудание, повышение аппетита, диарея, тремор, повышение температуры тела, рвота, головная боль, дисменорея). Лечение: индукция рвоты, активированный уголь, симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Снижает эффект гипогликемических средств, усиливает - непрямых антикоагулянтов, сосудосуживающих препаратов.
Колестирамин снижает всасывание лиотиронина.
Пероральные контрацептивы снижают эффект лиотиронина.
Фенитоин, салицилаты, дикумарол, фуросемид (в больших дозах), клофибрат, антидепрессанты, сердечные гликозиды, кетамин повышают концентрацию и риск развития побочных эффектов лиотиронина.
Показания
Гипотиреоз (первичный, вторичный), микседема, кретинизм, цереброгипофизарные заболевания с гипотиреоидным состоянием, гипотиреоидное ожирение, эндемический и спорадический зоб (профилактика рецидива), рак щитовидной железы (супрессионная терапия)- диагностика гипотиреоза. Противопоказания: Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV ф.к.), миокардит, нелеченая надпочечниковая недостаточность, кахексия. С осторожностью. Тахикардия, тахиаритмия, стенокардия I-II ф.к., сердечная недостаточность, сахарный диабет, пожилой возраст.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нелеченый тиреотоксикоз, ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия III-IV ф.к.), миокардит, нелеченая надпочечниковая недостаточность, кахексия.
Особые указания
Непригоден для длительной терапии. При назначении с непрямыми антикоагулянтами и пероральными гипогликемическими ЛС необходим контроль за временем свертывания крови и уровнем гликемии.
Нозологическая группа
Нетоксический зоб неуточненный