Винпоцетин селективно ингибирует потенциалзависимые Na+-каналы, вызывая дозозависимое снижение к... ещё
Винпоцетин-Акри инструкция по применению препарата, описание, аналоги, производители, действие, показания, противопоказания, побочные действия.
Инструкция применения препарат Винпоцетин-Акри
АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Показания, Противопоказания, Особые указания, Нозологическая группа
АТХ
Винпоцетин
Фармокологическое действие
Винпоцетин селективно ингибирует потенциалзависимые Na+-каналы, вызывая дозозависимое снижение концентрации Ca2+ в окончаниях нейронов полосатого тела. Считается, что снижение тока Na+ оказывает нейропротективный эффект, обусловленный снижением эксайтотоксичности и ослаблением нейронального повреждения, вызванного ишемией головного мозга или реперфузией. Винпоцетин повышает концентрацию 3, 4-дигидроксифенилуксусной кислоты (метаболита дофамина) в нервных окончаниях полосатого тела. Такое действие сходно с фармакологическим действием резерпина (напоминающего по химической структуре винпоцетин), который истощает запасы катехоламинов в нервных окончаниях головного мозга, что обуславливает побочные эффекты со стороны ССС и антипсихотический эффект. Он также ингибирует ФДЭ-1, что приводит к повышению концентрации внутриклеточного цГМФ. Это приводит к расслаблению гладких мышц сосудов головного мозга. Фармакокинетика: При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ (главным образом в проксимальных отделах тонкой кишки). Биодоступность при приеме натощак - около 7%. TСmax в плазме крови - 1 ч, в тканях - 2-4 ч. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. При введении повторных доз кинетика носит линейный характер. Связь с белками блазмы - 66%, клиренс - 66.7 л/ч, превышает печеночный клиренс (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. Проникает в грудное молоко (0.25% в течение 1-го часа), через плацентарный барьер. Т1/2 - 3.54-6.12 ч. Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2. Показания: Неврология (с составе комплексной терапии): в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта- транзиторная ишемическая атака- сосудистая деменция- недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне- атеросклероз сосудов головного мозга- посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Производители
Акрихин ХФК ОАО
Фармокинетика
При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в ЖКТ (главным образом в проксимальных отделах тонкой кишки). Биодоступность при приеме натощак - около 7%. TСmax в плазме крови - 1 ч, в тканях - 2-4 ч. При прохождении через стенку кишечника не подвергается метаболизму. При введении повторных доз кинетика носит линейный характер. Связь с белками блазмы - 66%, клиренс - 66.7 л/ч, превышает печеночный клиренс (50 л/ч), что свидетельствует о внепеченочном метаболизме. Проникает в грудное молоко (0.25% в течение 1-го часа), через плацентарный барьер. Т1/2 - 3.54-6.12 ч. Выводится почками и кишечником в соотношении 3:2. Показания: Неврология (с составе комплексной терапии): в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта- транзиторная ишемическая атака- сосудистая деменция- недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне- атеросклероз сосудов головного мозга- посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия).
Дозировки
Внутрь, после приема пищи, начальная доза - 15 мг/сут, стандартная суточная доза - по 5-10 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза - 30 мг. Курс лечения - 1-3 мес. Побочное действие: Со стороны ССС: изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение Q-T интервала)- тахикардия, экстрасистолия (причинно-следственная связь не установлена), лабильность АД (чаще снижение). Со стороны ЦНС: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость)- головокружение, головная боль, общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания). Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, изжога. Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение, гиперемия кожи. Передозировка: Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение. Взаимодействие: Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД). Особые указания: В случае исходного удлинения Q-T интервала, а также при одновременном применении с ЛС, удлиняющими Q-T интервал, в период лечения винпоцетином необходим периодический ЭКГ-контроль. Вернуться к оглавлению
Побочные действия
Со стороны ССС: изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, удлинение Q-T интервала)- тахикардия, экстрасистолия (причинно-следственная связь не установлена), лабильность АД (чаще снижение). Со стороны ЦНС: нарушение сна (бессонница, повышенная сонливость)- головокружение, головная боль, общая слабость (могут быть проявлением основного заболевания). Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, изжога. Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение, гиперемия кожи.
Передозировка
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение. Взаимодействие: Возможно усиление гипотензивного действия при одновременном применении с метилдопой (необходим контроль АД).
Взаимодействие
Повышает риск геморрагических осложнений на фоне гепаринотерапии.
Показания
Неврология (с составе комплексной терапии): в качестве симптоматического средства при различных формах недостаточности мозгового кровообращения (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта- транзиторная ишемическая атака- сосудистая деменция- недостаточность кровообращения в вертебробазилярном бассейне- атеросклероз сосудов головного мозга- посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия). Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (в т.ч. окклюзия центральной артерии или вены сетчатки). Снижение остроты слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, идиопатический шум в ушах.
Противопоказания
Гиперчувствительность, острая фаза геморрагического инсульта, тяжелая ИБС, тяжелые нарушения ритма сердца, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.
Особые указания
В случае исходного удлинения Q-T интервала, а также при одновременном применении с ЛС, удлиняющими Q-T интервал, в период лечения винпоцетином необходим периодический ЭКГ-контроль.
Нозологическая группа
Синдром средней мозговой артерии (I66.0)