
Консультации
132 консультации



https://yadi.sk/d/vgNSqwPncUtTvg
Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


возникли проблемы с поясницей
Ответы


Ответы


Ответы


Вы бы не могли проконсультировать. Дочке 1,9 года, после рождения перенесла отёк мозга, гидроцефалия, шунтирована в 3 месяца, голова почти не растёт. Отставание в развитии. Недавно сделали МРТ и КТ поставили диагноз краниостеноз. Скажите, пожалуйста, нужна ли операция и поможет ли она. Могу прислать диски и заключения МРТ и КТ на почту.
Ответы


Узи брахиоцефальных артерий и вен (2017 г.). Выявлены: S-образная извитость ВСА с обеих сторон (больше слева), ПА симметричны, нерезкая непрямолинейность хода.
МРТ шейного отдела позвоночника с сосудистым руслом (2018 г ) подтвердило предыдущие данные.
Часто беспокоят симптомы: головная боль в области затылка и висков, отдающая в область правого плеча и лопатки, онемение и “мурашки” в правой руке, после длительной ходьбы - боль по периметру грудного и шейного отделов. Часто при мышечном напряжении чувствую внутричерепную нарастающую боль.
Невролог рекомендует консультацию нейрохирурга по вопросу оперативного вмешательства в случае неэффективности 3-х месячной консервативной терапии.
Подскажите:
1)Сложна ли операция и возможны ли рецидивы после благоприятного ее исхода?
2)Дорогостоящая ли она и какое время займет восстановительный период?
3)Имеются ли противопоказания к проведению данной операции?
Пациент: женщина 38 лет, без вредных привычек. Травм позвоночника и головы не было.

Ответы



Ответы


В г. Пинске в 2004 г. поставили диагноз рассеянный склероз, после каждого лечения в неврологических отделениях в больницах (Пинск, Брест) выносили лежачей, состояние ухудшалось. В выписках писали прогрессирующий РС.
Была консультация у профессора Гордеева Я.Я. в Гродненском мединституте. Он подтвердил, что рассеянного склероза нет, есть заболевание центральной нервной системы.
Вывод один: Залечили! Есть сомнения по поводу диагноза РС. Лечили всегда исходя из него, а состояние ухудшалось.
Как выйти из тупика, ведущего в никуда?
Ответы


Ответы


Ответы



Чем это опасно и предусмотрено ли какое-либо лечение? (имеется также асимметрия интракраниальных сегментов позвоночных артерий).
Марина.
Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Описание:МЗКТ грудного отдела.
Толщина среза скана -2мм
ЭЭД-5мзв
На кт сканах грудного отделаопределяется:
-удлинение,заострениепередней продольной связки позвоночника с формированием жеформирующих краевых остеофитов на уровне Т3-Т4,Т6-Т7
-высоты межпозвоночных дисков сохранены,замыкательные пластины не изменены.
-отмечается груботрабекулярный,вертикально направленный тип перестройки структуры костной ткани Т6,Т7,Т8,Т9.
Позвоночный канал не сужен.Костно-деструктивных изменений не выявлено.
Заключение:КТ признаки начальных проявлений деформирующего спондилеза.Гемангиомы тел Т6,Т7,Т8,Т9
МЗКТ поясничного отдела
На Кт сканах поясничного отдела определяется:
физиологоческий поясничный лордоз сохранен.
хрящевые узлы Шморля смежных замыкательных пластин L1-L2-L3;
циркулярная протрузия диска L3-L4 до 0,18см, L4-L5 до 0,21см, L5-S! до 0,22см
Позвоночній канал не сужен.Костно-деструктивніх изменений не выявлено
Заключение Начальные проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника с минимальными протрузиями дисков L3-L4,L4-L5.L5-S1
Пожалуйста посоветуйте что мне делать,какое нужно мне лечение? Спасибо!
Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Может ли длительная терапия агонистами Д2-рецепторов к дофамину быть фактором снижения плотности рецепторов, а также снижения их чувствительности? Логично предположить, что срабатывает принцип обратной связи, при котором увеличение количества медиатора приводит к снижению чувствительности рецепторов, а также понижению плотности рецепторной сети. Если эффект рикошета обусловлен данным причинами как грамотно его купировать?
Ответы



Ответы


Ответы


Ответы



Ответы


Несколько дней назад слева на копчике образовалась шишка размером аналогично позвонку. При пальпации больно. Что за шишка это может быть? Боли не прекращающаяся,болит нога,пах,таз. Буду благодарна, если ответите на мой вопрос.
Ответы


Заключение: КТ-данных за аневризму интракранальных артерий, АV-мальформацию, АV-фистулу не выявлено
Ответы


Ответы


На уровне сегментов Тh6-7/Тh7-8 определяется невыраженный дорсальные протрузии межпозвонковых дисков под заднюю продольную связку до 0.2 см Срединной сагиттальный размер позвоночного канала на данных составляет 1.3 и 1.25 см
Признаков ликворного блока и компрессионной миелопатии не определяется.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены .
И КАК ЛЕЧИТСЯ
Ответы


Ответы


МРТ Пояснично-крестцового отделов позвоночника (1.5Т)
На полученных Т1-,Т2 взвешенных изображениях Пояснично-крестцового отделов позвоночника в сагиттальной проекции определяются:сглаженность физиологического лордоза ;сохранение высоты тел позвонков,снижение высоты межпозвонкового диска L5-S1;снижение интенсивности МР-сигнала от структур межпозвонкового диска на уровне L5-S1;деформация переднего контура дурального мешка на уровне L5-S1; однородность МР-сигнала от структур спинного мозга и конского хвоста.
В аксиальной проекций:на уровне L5-S1 имеется протрузия диска кзади по центру на 1-2мм,сужающая позвоночный канал без сужений межпозвонковых отверстий;на остальных уровнях изменений структур и геометрии межпозвонковых дисков нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МРТ-признаки остеохондроза,протрузии межвонкового диска L5-S1.
Ответы


Ответы



Ответы


Заключение: МРТ: картина умеренных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Протрузии межпозвонковых дисков L3/L4, L4/L5. Спондилоартроз. Периневральная киста на уровне S 2 позвонка. Гемангиолипома в теле L5 позвонка.
Что с этим делать? Валентина, 57 лет.
Боли в пояснице, усиливающиеся при наклоне (3 года).Гемангиолипома размером до 0,8х0.8 см. Периневральная киста до 1,9 см.
Ответы


Что с этим делать?
Валентина, 57 лет.
Ответы


На серии Мр-томограмм головного мозга Т1,Т2 ВИ и в режиме FLAIR, в Sag, Tra и Cor проекциях, инфратенториально, в 4-ом желудочке, определяется неоднородное кистозно-солидное объёмное образование овоидной формы, размерами 45х24мм, в поперечнике и до70мм по вертикали, пролабарующее ниже линии Чемберлено до уровне С2 позвонка,с деформацией 4-го желудочка, выраженой компрессией прилежащих стволовых структур мозга и шейного отдела спинного мозга до уровня С2 позвонка.
Выявляется симметричное гидроцефальное расширение боковых и ретьего желудочков. Ширина передних рогов на уровне отверстий Монро: D=S=14мм, ширина 3-го желудочка до16мм. Определяется перивентрикулярный отёк на уровне передних и задних рогов боковых желудочков.
подскажите что делать? куда обращаться?
Ответы


Ответы


Боль начинается в шейном отделе и распространяется по всей голове. Проверено глазное дно и сделана ЭЭГ. Прохожу лечение у невролога (Витамины Б12,нейрокс, кортексин) . Два дня назад онемела рука и появились покалывания в ноге (мурашки).
Подскажите, что со мной? какие анализы еще нужно сдать? Куда бежать?
Ответы


Ответы


27 лет, мучаюсь около 7 лет с периодическими головными болями и сильными мигренями, побывал у разных неврологов и мануальных терапевтов, не помогают. МРТ мозга - ничего значительного (два небольших единичных изменения). Проблема в шее и сосудах.
*МРТ сосудов мозга - вариант развития Виллизиева круга - снижение кровотока в ЗСА (гипоплазия?). С-образные изгибы в сегментах V5 обеих ПА. МР - признаки асимметрии кровотока по ПА (D<S)
*Рентген ШОП - Остеохондроз С 4-5, С 5-6, С 6-7. Нестабильность в сегментах С 2-3, С 3-4
*УЗИ сосудов шеи - S-образные изгибы (кинкинг) левой ВСА и правой ПА. Нарушение хода ВСА с приростом скорости слева 65%, ПА в сегменте V2 с приростом скорости 41%. Высокое вхождение в костный канал левой ПА. Виллизиев круг разомкнут по ЗСА. Затрудненный венозный отток из полости черепа.
*МРТ ШОП - МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений ШОП. Артроз унковертебральных сочленений. Левосторонний сколиоз. Патологический изгиб правой ПА на уровне С4-С5.
*Сужение сосудов в глазном дне (есть нарушения зрения)
*Постоянно повышенное давление 140-150/90 (снижаю препаратми)
*Полный ЗОЖ, не курю, не пью вообще, постоянный спорт, но все равно бесполезно.
Нужна ли мне и поможет консультация нейрохирурга? Заранее большое спасибо за ответ!
Ответы


Лариса 42 года, если возможно отправьте ответ на личную почту ldk1997@mail.ru

Хочу узнать сколько стоит операция и как скоро можно её сделать
Ответы


Из хронических заболеваний имеется астма,в возрасте 16 лет было легкое сотрясение мозга.Из обследований делал УЗГД ультразвуковая допплерография сосудов головы и шей - без паталогий Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - обнаружен поверхностный гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,диспепсия.Узи внутренних органов,брюшной полости в норме без патологий. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани.Электроэнцефалограмма - Определяется изменения биолекрической активности мозга,свидетельствующие о дисфункции на диэнцефальном уровне,асимметрии коркового ритма.Межполушарная ассиметрия свыше 30% косвенно указывает на сосудистый характер изменения электрогенеза.Киста на щитовидке.Гормоны щитовидки в норме.Реоэнцефалография - нарушения обнаружены серьёзные,как сказала мне врач нарушения мозгового кровотока(не могу прочитать заключение так как там не разборчивый почерк)Ренген шейного отдела позвоночника с функциональными пробами выявил шейный остеохондроз,аномалию Киммерли.У окулиста просматривал глазное дно обнаружено сужение сосудов.Сдал следующие анализы: Анализ крови на ферритин,анализ крови с лейкоцитарной формулой и соэ,биохимический анализ крови АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, амилаза,Анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе(анализ крови),С-реактивный белок (Анализ крови СРБ) - эти анализы в пределах нормы,также сделал скрининг на гельминтозы, иммуноферментный анализ ИФА на герпетические инфекции с определением индекса авидности, иммуноферментный анализ ИФА на вирусные гепатиты, анализ крови на некоторые нейроинфекции - обнаружен герпес нескольких видов,остальные в норме. По результатам мрт с контрастом и ангиографии сосудов серьёзных паталогий обнаружено не было,только асимметрия кровотока по поперечным синусам.По мрт шейного отдела позвоночника заключение следующие: Признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Дорсальные протрузии межпозвонковых дисков С3-4,С4-5 с признаками умеренной компрессии нервного корешка С4 справа.Что со мной происходит и с чем связано мое состояние и как мне лечится.Подскажите пожалуйста что можно придпринять в моей ситуации?Помогите!
Ответы



WBC (лейкоциты) 14,8 х10^9/L 4–9
Lymph# (абсолютное содержание лимфоцитов) 1,5 х10^9/L 0,8–4
Mid# (абсолютное содержание моноцитов) 0,6 х10^9/L 0,1–0,9
Gran# (абсолютное содержание гранулоцитов) 12,7 х10^9/L 2–7
Lymph% (относительное содержание лимфоцитов) 10,1 % 20–40
Mid% (относительное содержание моноцитов) 4,1 % 3–9
Gran% (относительное содержание гранулоцитов) 85,8 % 50–70
HGB (гемоглобин) 144 g/L 120–140
RBC (эритроциты) 4,78 х10^12/L 3,9–4,5
HCT (гематокрит) 43,2 % 33–42
MCV (средний корпускулярный объем эритроцита) 90,3 fL 82–95
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) 30,2 Pg 27–33
MCHC (средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроците) 334 g/L 320–380
RDW-CV (показатель распределения эритроцитов по объему) 11,6 % 11,5–14,5
PLT (тромбоциты) 318 х10^9/L 150–400
MPV (средний объем тромбоцитов) 9 fL 7–11
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 5 мм/час 1–15
Лейкоцитарная формула
Палочкоядерные нейтрофилы 2 % 1–6
Сегментоядерные нейтрофилы 83 % 47–72
Эозинофилы 0 % 0–5
Базофилы 1 % 0–1
Лимфоциты 10 % 19–37
Моноциты 4 % 2–9 что это может быть?
Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


У меня постоянные головные боли и периодически теряю сознание.
Сделала МРТ и КТ головного мозга.
МРТ: МР-картина единичных очагов изменений вещества головного мозга, вероятнее дистрофического характера (в белом веществе лобных долей обеих гемисфер, субкортикально и перивентрикулярно определяются единичные 3 шт. очаги, гиперинтенсивные на Т2-ВИ и FLAIR, изоинтенсивные на Т1-ВИ, размером 2-4 мм). МР-данные расширения наружных ликворных пространств, как проявлений невыраженной наружной гидроцефалии. МР-признаки внутричерепной гипертензии. Кистозная перестройка эпифиза (единичные кистозные образования с четкими ровными контурами, размерами 4*3 мм и 1*2 мм). МР-данные не исключают микроаденому гипофиза. Невыраженная риносинусопатия.
КТ: Признаки наружной гидроцефалии.
Подскажите пожалуйста, что данные заключения могут значить и что делать дальше.
Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Посоветовали обратится к эндокринологу. Врач сразу отправил на МРТ головного мозга. МРТ показала микроаденому гипофиза в сочетании с мелкой кистой кармана Ратке и Пинеальная киста. Лечения как такового не назначали, сказали соблюдать охранительный режим и наблюдаться.
Нельзя ли сделать операцию по удалению опухали? Куда лучше обратится?
Спасибо за прочтение.
Ответы


Ответы


В интернете почитал про отдаленные последствия ЧМТ, и меня действительно беспокоят указанные там следующие симптомы:
1. При движении глазными яблоками чувствую боль и немного кружится голова, при езде на заднем сидении машины тоже кружится голова.
2. Порой наблюдаются эмоциональные перепады, в результате чего становлюсь раздражительным, легковозбудимым. Иногда проявления беспричинной агрессии, чувство страха, тревожное состояние
3. Становлюсь плаксивым, чаще впадаю в депрессию, как будто мало радостных моментов жизни, много негатива, обижаюсь на окружающих людей, считаю себя непонятыми и обделенными вниманием. Со многими знакомыми переругался
4. Становлюсь несдержанным, вспыльчивым, нетерпеливым. Легко вступаю в конфликт, потом раскаиваюсь в содеянном. Наряду с этим быстрая утомляемость, нерешительность, неверие в собственные силы и возможности. Чаще рассеянность, забывчивость
5. Иногда бессонница, засыпание затруднено, часто сопровождается всякими негативными воспоминаниями. Очень часто кошмарные сновидения (самолеты падают, собаки кусают и т.д.)
6. Становлюсь склонным к злоупотреблению алкоголем, в состоянии опьянения немного агрессивен
7. Когда много читаю или смотрю компьютер быстро утомляюсь, раздражительность, головокружение
8. Страдаю усиленной потливостью, пульс с преобладанием брадикардии.
Скажите пожалуйста, как мне лечиться, какие препараты, уколы, капельницы принимать? Там где я живу нет компетентных врачей в этой области.
Заранее благодарен Вам!!!
Ответы



Ответы


Заранее благодарю за ответ!
Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы




Дата проведения исследования: 01.07.2016
Исследование поясничного отдела позвоночника выполнено на МРТ Superstar
0.35T.
Плоскости сканирования: аксиальная Т2ВИ, сагиттальная на Т2ВИ Т1ВИ.
Ширина позвоночного канала на уровне L3-12мм.
Физиологический лордоз сглажен. Форма тел позвонков не изменена.
Определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых
дисков в виде изменения МР сигнала по гипоинтенсивному типу на Т2ВИ,
снижения высоты дисков.
В диске L2- L3 задняя протрузия до 2,0-2,5мм, задняя
правосторонняя медианно-парамедианная грыжа до 4,6мм, сужение
корешковых каналов.
В диске L3- L4 задняя протрузия до 2,0-2,5мм, задняя
левосторонняя медианно-парамедианная грыжа до 5,8мм, сужение корешковых
каналов, больше левого.
В диске L4- L5 циркулярная протрузия до 3,0мм, правосторонняя
парамедианная грыжа до 7,0мм, сужение корешковых каналов, больше
правого.
В диске L5- S1 задняя протрузия до 3,0мм, плюс медианная
грыжа до 6,5мм, сужение корешковых каналов.
Все грыжи с частично интенсивным МР сигналом на Т2ВИ.
Спинной мозг визуализируется до L1 позвонка, структура однородная.
Суставные поверхности суставов-фасеток уплотнены, утолщены, в
суставной щели частично изменен МР сигнал.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ признаки анатомически узкого позвоночного канала
, остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника с
нарушением статики, протрузии дисков L2- L3, L3- L4, L4- L5 ,
L5- S1 сегментов, на фоне протрузии правосторонней
медианно-парамедианной грыжи диска L2- L3, левосторонней
медианно-парамедианной грыжи диска L3- L4, правосторонней парамедианной
грыжи диска L4- L5, медианной грыжи диска L5- S1 сегмента,
спондилоартроза.
Спасибо
Ответы



Ответы



Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы





Ответы



Диффузная дискоостеофитная сублигаментарная L5/S1 размером 0,5 см, минимальный эффективный сагиттальный размерпозвоночного канала сужен 1,3 см, просвет корешковых каналов на уровнемежпозвонкового диска ассиметричен D меньше S значительно сужен с двух сторон. Что делать
Ответы




Ответы


Ответы


Скажите, пожалуйста, можно ли оперировать и каковы шансы на выздоровление?
Ответы


Область исследования: Позвоночник (поясничный отдел); Позвоночник (крестцовый отдел) Диагноз при направлении: Обследование.
Описание:
При MPT-исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются дегенеративные изменения межпозвонковых дисков, субхондральный остеосклероз, краевые костные разрастания тел позвонков в сегменте L5-S1. Выявляется правосторонняя парамедианная грыжа диска L5-S1 до 8 мм в переднезаднем измерении, с нарушением целостности фиброзного кольца, правосторонним нисходящим секвестром до 18 мм по протяжению, субтотально выполняющим позвоночный канал, с резкой компрессией дурального мешка и дуральной воронки. Сагиттальный размер позвоночного канала 15-17 мм.
Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Правосторонняя парамедианная нисходящая секвестрированная грыжа диска L5-S1 с резкой компрессией невральных структур. Показана консультация нейрохирурга.
Ответы


Ответы






Ответы


Ответы


мой вопрос:Можно удалить кисту?Повышение АД из за кисты?Мы живем в г.Темиртау.С нетерпением ждем ответа!Спасибо
Ответы




Клинический диагноз:подвывих С4 позвонка без нарушения проводимости спиного мозга,болевой синдром.
Локально:резкая болезненность при пальпации-перкусии по остистым отросткам С3-С5 позвонков.Ограничение
движений в шеи за счет дефанса шейных мышц,положение головы вынужденное, c наклоном влево.
На рентгенограммах ШОП:подвывих С4 позвонка справа.25.08.08г.произведенно закрытое вправление подвывиха С4 позвонка.
На контрольных рентгенограммах (25.08.08. 26.08.08. 03.09.08г.) после закрытого вправления 25.08.08.г- подвывих устранен,
cостояние удолетворительное, ось позвоночника не нарушена.Проводиться лечение:анальгетики,противоспалительная,cосудистая терапия.
На фоне проводимой терапии состояние улучшаеться болевоей синдром купируеться.Воротник Шанца стабилен.Выписываеться с улучшением на
амбулаторное лечение по месту жительства.
В 2015 у меня году появились жалобы на повышенное давление,головные боли, тремор головы, боль в шейном отделе где проводилось
вправления,психох и раздрожительность пульсирование в затылке.Обратился к невропотологу, был направлен на ренген шейного отдела.По снимкам был
выявлен остеохондроз шейного отдела позвоночника 2 - периода.Заключение невропотолога остеохондроз шеи протрузии дисков.
Для себя еще пошел сделал МРТ иследование головы, там обнаружили наличие кисты задней черепной ямки размерами 8,0x9,1x24,0мм.
В заключение написали что (данная интерпретация не являеться диагнозом):Данных за аневризму или AVM не получено.Киста задней
черепной ямки.Отсутствие визуализации задних коммуникатных артерий. Вопрос в следующим что с этой кистой делать ? Будет ли она рости ?
Нужна ли операция по удалению этой кисты ? Если ненужна какое лечение получать ?
Ответы


Ответы


Невролог(Кандидат) сказал, что проблема не в нервной системе, потому что чувствительность нигде не нарушена, сухожильные рефлексы в порядке. НО, мне всегда интересно мнение нескольких человек! Может ли быть такое, что при физ. нагрузке кровь плохо поступает в мышцы и начинается слабость? Просто по ощущениям оно так и есть! В коленях всегда такое чувство, будто они онемели. И может ли это быть проявлением какого-нибудь психического заболевания? Чуть не забыл, мой рост 200 см и вес 90 кг, возраст 19 лет.
Ответы















Результаты КТ на данный момент от 24 декабря 2015 г-
L4-L5 выпячивание МПД кзади медиально и парамедиально до 9 мм,ПК-6 мм. L5-S1 :выпячивание МПД кзади медиально до 5 мм,L3-L4:выпячивание МПД кзади до 3 мм,краевые остеофиты тел позвонков L3-S1,обызвествления продольных связок L4-L5,деформирующий спондилоартроз L3-S1 .Заключение;задняя протрузия МПД L3-L4;задне-срединная грыжа МПД L4-L5 с двусторонней латерализацией; задне-срединная грыжа МПД L5-S1.Спинальный стеноз на уровне L4-L5 до 55%.Остеохондроз L3-S1.
Опять обратилась к мануальному терапевту,прошла около 15 сеансов плюс иглорефлексотерапия .Чувствую себя значительно лучше .Стало отпускать, онемение в ногах сейчас слабое и с редкой переодичностью и только при сильном повороте туловища .По ночам беспокоят ноющие боли в крестце,днём боли не беспокоят при ходьбе и даже когда сижу.Утром осталась скованность,но намного легче чем до занятий у мануальгого терапевта.Могу ли я обойтись без операции и какие препараты может мне нужно пить ,помимо занятий у мануального терапевта. Как насчет хондропроекторов.На данный момент никаких лекарств не пью.Заранее благодарна .
Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы


Ответы




Ответы
