Непроходимость маточных труб – это состояние, когда вышедшая из яичника яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом в силу того, что на ее пути возникают различные препятствия. Жизни самой женщины подобное явление никак не угрожает, но значительно портит ее качество.
Симптомы непроходимости маточных труб
Непроходимость фаллопиевых труб никак не влияет на здоровье женщины. У нее по-прежнему сохраняется регулярный цикл, присутствует овуляция, по результатам исследований ультразвуковым датчиком также все нормально. Как же определить или, по крайней мере, заподозрить у себя наличие этого коварного недуга?
- Бесплодие. Один из самых явных симптомов наличия непроходимости фаллопиевых труб. При условии, что женщина ведет регулярную половую жизнь без использования контрацептивов.
- Боли в нижней части живота. Данный признак может лишь косвенно указывать на имеющиеся проблемы в работе фаллопиевых труб.
- Внематочная беременность. При частичной непроходимости может наступить оплодотворение и прикрепление плодного яйца вне полости матки, а конкретнее, в самой маточной трубе.
Диагностика непроходимости маточных труб
Самостоятельно поставить себе диагноз непроходимости фаллопиевых труб не может ни одна женщина. Даже на осмотре опытный доктор может лишь заподозрить наличие закупоренного просвета маточных каналов, ведущих к яичникам. Существует несколько достоверных способов определения проходимости женских труб:
- Гистеросальпингография. Во время проведения процедуры женщине в матку вливают контрастную жидкость под напором. При нормальном состоянии труб, жидкость выливается в брюшную полость. Это фиксирует рентгеновский аппарат.
- Гидросонография. Метод, подобный первому. Разница лишь в том, что контроль осуществляет аппарат узи.
- Лапароскопия. Проводится под наркозом и в процессе обнаружения патологии есть возможность ее моментального удаления.
- Фертилоскопия. Метод хирургического исследования фаллопиевых труб через разрезы влагалища.
- Непроходимость маточных труб вызывает бесплодие у женщин
Когда по тем или иным причинам ограничена функциональность в работе фаллопиевой трубы, женщина не может зачать ребенка.
На сегодняшний день медицине известно два вида непроходимости женских труб:
- Органическая непроходимость. В этом случае маточные трубы значительно изменены в своем строении.
- Функциональная. Данный вид подразумевает нормальное расположение и внешний вид фаллопиевых труб, но по некоторым причинам их проходимость нарушена.
В момент наступления овуляции у женщины с нормальным состоянием труб, яйцеклетка выходит из яичника и продвигается в сторону матки. На своем пути она встречает клетку мужскую и они сливаются между собой, продолжая делиться. Так образуется плодное яйцо, которое впоследствии будет прикреплено к маточной стенке.
Когда фаллопиевы трубы непроходимы, вышеописанный процесс нарушается, и женская клетка не может продвигаться вперед. Соответственно сперматозоид не может пробраться к яйцеклетке и оплодотворить ее. Это состояние организма называется трубным бесплодием.
Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб
Вопрос по поводу того, может ли наступить зачатие при непроходимости фаллопиевых труб, имеет разнящиеся ответы. Все зависит от причины непроходимости.
Недостаточность функции фимбрий или частичная непроходимость маточных труб
В норме у женщины две трубы, которые идут от матки к яичникам. Именно по этим каналам оплодотворенная или не оплодотворенная женская клетка идет в сторону матки. На протяжении трубы ее внутреннее покрытие представлено мелкими ворсинками, похожими на пальчики, которые называются фимбрии. Именно они после овуляции захватывают женскую клетку и мягко проталкивают ее в сторону матки. Если по различным причинам ограничена функциональность фимбрий либо они отсутствуют вовсе, то яйцеклетка не может продвигаться к матке, и погибает, так и не дождавшись оплодотворения.
Бывают ситуации, когда ворсинчатый эпителий, выстилающий внутренний слой маточных труб, функционирует, но недостаточно для транспортировки оплодотворенной яйцеклетки. В этом случае, сперматозоид благополучно добирается до своей цели, а вот плодное яйцо, образовавшееся после слияния женской и мужской клетки, не может продвинуться к матке. В этом случае оно прикрепляется там, где «застряло». В итоге женщина оказывается беременна, но эмбрион не может расти и развиваться вне матки.
Выходит, что в случае недостаточности функции фимбрий можно забеременеть, но беременность изначально будет являться патологической.
Полная непроходимость моточных труб
В этом случае может наблюдаться множество спаек внутренних слоев фаллопиевых труб. Также они могут быть сильно извиты, что, в свою очередь, смещает их расположение и отдаляет от яичников.
Яйцеклетка, вышедшая из яичника, может просто не попасть в маточную трубу. В итоге, блуждая в течение нескольких дней по брюшной полости, неоплодотворенная клетка погибает. И так повторяется от цикла к циклу.
Если же женская клетка попала в маточную трубу, то из-за наличия массивных спаек или склеивания внутреннего эпителия труб, она не может встретиться со сперматозоидом и также погибает через некоторое время.
При полной непроходимости труб забеременеть женщина самостоятельно не может.
Лечение непроходимости маточных труб
Если раньше диагноз непроходимости фаллопиевых труб звучал как приговор, то в наше время медицина шагнула вперед, и теперь лечат даже подобные патологии, требующие ювелирной работы. Лечение данного недуга проводится двумя методами: хирургическим и консервативным.
Консервативное лечение непроходимости маточных труб
Данный вид коррекции направлен на устранение спаечного процесса в маточных трубах. Обязательным условием является относительно недавнее их появление.
Пациентке назначается прием противоспаечных рассасывающих препаратов. Также одновременно проводят физиопроцедуры.
Прогноз данного метода лечения будет благоприятным только в том случае, если спаечный процесс начался не больше года назад.
Хирургическое вмешательство
Данный метод медицинской коррекции показан при полной непроходимости маточных труб. Либо при наличии спаек, образовавшихся более года назад.
Лапароскопия
Один из самых распространенных и действенных способов лечения. Проводится он под общим обезболиванием организма пациентки. Доктор при помощи миниатюрных разрезов вводит камеру и манипуляторы в брюшную полость пациентки. Видя все происходящее на экране, хирург удаляет и разделяет спайки, возвращая фаллопиевым трубам их функциональность.
Бывают ситуации, когда маточная труба непроходима не на всем своем протяжении, а только в середине. Чтоб добраться до этого места, доктор использует метод микрохирургии. В этом случае при значительном увеличении проводится разрез фаллопиевой трубы по центру и иссекается ее спаянный участок. После чего сшиваются две конечные части.
Прогноз после проведенной коррекции обычно благоприятный. Из 10 женщин 6 беременеют уже в первый год после лечения.
Гидротрубация и пертрубация
Данные виды медицинской коррекции проводятся под местным обезболиванием организма. Пациентке, лежащей на гинекологическом кресле под контролем ультразвукового датчика, вводят в матку специальный катетер. По нему запускают поток жидкости или воздуха. Под давлением инородного материала, спайки в трубах разделяются, и они выпрямляются, принимая привычное положение.
Подобный метод не всегда дает благоприятный прогноз, так как при проведении манипуляции, женские трубы могут сильно растягиваться и удлиняться, что, по сути, является осложнением.
Прогноз, как забеременеть при непроходимости маточных труб
Женщины, получившие данный диагноз, задаются одним общим вопросом, как же зачать ребенка при непроходимости фаллопиевой трубы. Существует два способа забеременеть при запаянных трубах:
- Самостоятельная беременность после проведенного лечения;
- Беременность при помощи искусственного оплодотворения.
Беременность после лечения
После проведенной медицинской коррекции велика вероятность самостоятельного зачатия. Однако есть большая вероятность возникновения внематочной беременности. В связи с этим, как только женщина, ранее имевшая непроходимые трубы, узнает о наступлении беременности, доктор проводит обследование при помощи датчика ультразвука. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что плодное яйцо находится в привычном для него месте. И исключает внематочную беременность.
Метод ЭКО
Довольно широкое распространение в последние десятилетия получил метод экстракорпорального оплодотворения. Суть его заключается в том, что у женщины проводят стимуляцию овуляции, тем самым выращивая в яичниках не одну, а несколько яйцеклеток. После чего, созревшие, но еще неразорвавшиеся фолликулы извлекают из яичника при помощи пункции. Процедура проводится под обезболиванием организма.
Мужчина, в свою очередь, сдает сперму для проведения оплодотворения изъятых яйцеклеток в искусственно созданных благоприятных условиях.
Через несколько дней жизни оплодотворенных клеток, их подсаживают в матку женщине, минуя непроходимые фаллопиевы трубы.
