«Всему — свое время» или «Все хорошо, когда вовремя», — говорили древние, и, конечно же, были правы. Эти изречения как нельзя лучше подходят к ситуации, когда половое созревание девочки начинается раньше положенного срока. В чем заключается раннее половое созревание, чем оно опасно, в чем причина и какие меры можно предпринять — об этом наш сегодняшний разговор.
Что есть норма
Для того чтобы понять, есть ли отклонения, всегда необходимо знать показатели нормы. Половое созревание (комплекс разнообразных процессов в организме ребенка, вследствие которых он становится зрелым в половом отношении, т. е. способным к продолжению рода) во многом зависит от наследственных, географических и социальных факторов, но всегда укладывается в определенные рамки. В России нормой считается начало пубертата в промежутке от 9 до 15 лет. Причем необходимо отметить, что пубертатный период начинается не с первой менструации, как считают многие, а значительно раньше, с роста молочных желез. И только через два года после того, как начала расти грудь и появились первые остевые волоски на лобке, наступает менархе — первая менструация. Средний возраст менархе — 12,5—13 лет. В течение первых 2 лет менструации могут носить нерегулярный характер. Если менструации не появляются к 16—17 годам — необходимо обратиться к врачу в обязательном порядке. Во время полового созревания тело девочки приобретает характерные женские черты: таз становится шире, талия — уже, жир откладывается в определенных местах — на бедрах, груди, ягодицах, лобке.
Раньше срока
У 46% девочек начало полового созревания приходится на тот же возраст, что и у их матерей, что предполагает влияние генетических факторов. Также при постановке диагноза обычно учитывается начало пубертата у бабушек с обеих сторон. Если время начала полового созревания девочки укладывается в «семейные рамки», то речь, скорее всего, идет об индивидуальных особенностях. Беспокойство должна вызвать ситуация, когда у девочки начинает расти грудь раньше 9—9,5 лет. Почему сегодня встает такой вопрос? Дело в том, что врачи и ученые во всем мире стали замечать, что в последние годы девочки в общей массе стали «взрослеть» раньше. Так, исследователи из Отделения роста и размножения Университетской больницы Копен гагена, проанализировав данные тысячи девочек, обнаружили, что развитие груди у них начинается в среднем на 2 года 8 месяцев раньше, чем у их сверстниц в 60-х годах прошлого века, и на 5 с лишним лет раньше, чем в 19 веке. О том же говорят американские исследователи. Картина такова: у каждой шестой девочки в США, Австралии и Великобритании половое созревание начинается в возрасте восьми лет.
Опасность с отсрочкой
Почему же так обеспокоены ученые? Ну, начинает расти грудь годом раньше или годом позже — что в этом страшного? Исследователи единодушны в том, что опасность существует. Во-первых, раннее половое созревание чревато развитием таких заболеваний, как:
- поликистоз яичников;
- дисменорея;
- различные гормональные расстройства;
- высокий риск возникновения рака груди;
- нарушения роста;
- повышение риска ожирения в зрелом возрасте. Во-вторых, при раннем половом созревании возникают серьезные психологические и поведенческие проблемы, связанные с диссонансом в физическом и умственном развитии ребенка, а также отмечается раннее начало потребления алкоголя, сексуальных отношений. В-третьих, возникает опасность сексуальных домогательств со стороны взрослых.
Вертится быстрей земля?
Преждевременное половое созревание могут вызывать такие заболевания, как опухоли и врожденные аномалии мозга, инфекции, травмы и генетическая патология. Но они являются причиной раннего пубертата достаточно редко. Что же является причиной в большинстве случаев? Ученые все больше склоняются к тому, что это вызвано повышением калорийности потребляемой пищи, что приводит к ожирению в детском возрасте и, в дальнейшем, к акселерации. Недавно в США было проведено исследование, в котором участвовали девочки от 3 до 12 лет. Эндокринологи выяснили, что имеется связь между повышенной массой тела и ранним наступлением половой зрелости: более высокий показатель индекса массы тела у девочек в трехлетнем возрасте и резкое повышение ИМТ в период от трех лет до первого класса школы и раннее половое созревание связаны между собой. При повышении ИМТ в любом возрасте связь с более ранним наступлением полового созревания у девочек становилась сильнее. Более раннее наступление половой зрелости также было связано с резким изменением ИМТ в период между 3 годами и первым классом (6 годами), задолго до наступления половой зрелости. Это дает дополнительные доказательства того, что растущие показатели детского ожирения могут вносить свою лепту в тенденцию раннего созревания девочек. Кроме того, ученые называют и другие причины:
- поступление в организм детей бисфенола А, вещества, обладающего эстрогенной активностью и содержащегося в пластиковой посуде, игрушках, медицинских средствах, детских бутылочках и спортивных товарах;
- косметические средства, содержащие экстракт плаценты, фталаты или эстрогены;
- загрязнение окружающей среды, в том числе отходами фармацевтических производств, выпускающих стероиды;
- употребление в пищу большого количества мяса и животных жиров, особенно таких, при производстве которых были использованы половые гормоны.
Что делать? бдить!
Лечение, если оно требуется, зависит от причины, вызвавшей преждевременное половое созревание. Понятно, если у ребенка обнаруживается опухоль или другие органические причины, то лечение, прежде всего, заключается в терапии этих заболеваний. Вторым важным направлением является лекарственное понижение уровня половых гормонов с целью замедления полового созревания. Это лечение проводят до тех пор, пока ребенок не достигнет нормального возраста полового созревания. После прекращения лечения процесс полового созревания возобновляется и идет в те же возрастные сроки, что и у других детей. Но самое важное, это не допустить возникновения данной проблемы у здорового ребенка. Направление действия взрослых очевидно: не допустить развития ожирения у маленькой девочки. Ведь как показали исследования, даже избыточный вес в трехлетнем возрасте может сыграть свою негативную роль в подростковом периоде. Если вы замечаете, что ваш ребенок пухленький, полненький, старайтесь с детства организовать его питание таким образом, чтобы скорректировать массу тела в сторону ее уменьшения. Всем известно, что для этого нужно: больше движения — меньше калорий. Ограничиваются сладости и мучные изделия, животные жиры. Рацион разнообразят за счет овощей, фруктов и нежирного мяса. Особенно полезна рыба. Питание должно быть дробным. Также необходимо внимательно наблюдать за развитием собственного ребенка. При первых признаках «взросления» в раннем возрасте необходимо без промедления обратиться к врачу. Помните, что легкомыслие в данном вопросе может дорого стоить нашим детям в будущем.
