- Главная
- /
- Врачи
- /
- Детский невролог
- /
- Консультация
А есть ли эпилепсия? консультация
Пациентка 2 лет. С 1.8 лет беспокоит рвота в ночное время суток (после сильной активности днем у телевизора), плохо спит из-за позывов тошноты, после сильного смеха начиналась икота, часто просыпалась через 15 минут, не высыпалась (видимо,это связано было с сильной активностью у телевизора в течение дня),сон поверхностный. Прекратили показывать телевизор, стали гулять больше- эпизоды рвоты ночной прекратились. как таковых эпизодов эпилептич.приступов не было. Массаж усугбляет состояние.
Выполннена ЭЭГ (в т ч во время сна). Данные: До засыпания доминирует медленноволновая активность с частотой 6,8- 7,7 ГЦ амплитудой до 70-90 мкВ, преим-но в затылочно-темен.областях. Альфа- активность недостаточно регулярная, диффуз.среднего индекса. Бета-активность диффузная с частотой 24-28 ГЦ, амплитудой до 15 мкВ. Сон незначительно дезорганизованного характера определялся вспышками медленноволновой активности частотой 4-5 ГЦ диффузного характера (гипнапомпическая гиперсинхрония),короткими временами по времени 0,6 сек, веретенами сна частотой 12-13 гЦ и 9-11 ГЦ ампл до 50 мкВ с регистрацией вертекс- потенциалов ампл до 150 мкВ и К-комплексов амплитудой до 200 мкВ. Углубление сна характеризовалось короткими по времени записи периодами с доминированием дельта-диапазона частотой 1,5-2 ГЦ ампл до 150мкВ. На протяжении записи эпизодически регистрируются одиночные региональные эпилептиформные пик-волновые разряды частотой 2,5-3 ГЦ ампл до 80-150 мкВ в лобно-височ-центральных областях с акцентом справа, без признаков генерализации. Зарег-но 4 смены фаз сна и 2 эпизода пробуждения ребенка. Эпизоды спонтанной двигательной активности и пробуждения не сопровождались какой-либо предшествующей фокальной или генерализованной активность на ЭЭГ. По заключению- корковая ритмика организована по возрасту. Легкие нарушения фоновой биоэлектрич. активности гол.мозга регуляторного хар-ра. ЭЭГ сна с преобладанием нач.стадий, незначительно дезорганизована, с сохраненными, но пароксизмально измененными сомнологическими компонентами для стадий NON-REM сна, признаками эпизодической региональной эпилептиформной акт-ти в лобно-височно-центр.отделах с акцентом справа без признаков генерализации, не сопровожд-ся какой-либо двигат. акт-тью ребенка. По данным трехмерной локализации источника фокус эпилептиформной активности исходит из правой парацентральной области.
Назначили депакин хроносфера по 200 мг/сут. Не опасно ли его принимать в таком возрасте? точен ли диагноз? Некоторые специалисты советовали подождать. Делать ли мрт под наркозом? как повлияет это на малышку? Спасибо за ответы!