Консультация аритмолога онлайн

Здравствуйте. У меня фибрилляция предсердий на постоянной основе с начала этого года. Принимаю Эквилис, 5 мг, по полтаблетки утром и вечером. Собираюсь в санаторий, где думаю ставить пиявки и прервать приём Эквилис. Вопросы: 1. возможна ли такая замена и на какое время после окончания процедур с пиявками. Ставят там обычно по 4 пиявки за процедуру. 2. Какие процедуры категорически невозможны при постоянной фибрилляция предсердий. Спасибо.

Здравствуйте

Скажите пожалуйста, у меня с 2012 года появились экстросистолы наджелудочковые до 7 штук фиксировалось потом через год они прошли я их перестала ощющать, а в 2016 году они появились опять и тоже наджелудочковые до 7 штук

УЗИ сердца делала три раза без потологии

УЗИ щитовидной аутоимунный терриотид, гармоны в норме

УЗИ надпочечников тоже в норме

Гормона на надпочечники не сдавала

Я их очень сильно чувствую, любая эмоция и толчек раньше даде такого не было, после блокаторы группы Б стало. И стал раз в месяц параксизм наджелудочковой тахиакардии, а раньше был разв год или три раза в год

Пила сначала антидепресанты почти 2 года как чувствовала так и чувствую только было немного приглушенно, потом бросила

Потом начала пить блокаторы сначала Конкор Кор, потом Беталок Зок тоже как чувствовала так и чувствовала. Но стала хуже переносить как начала лечение блокаторами и при блокаторах участился параксизм

Сейчас месяца 2 я бросила пить блокаторы, только в последнее время как то стала опять сильно пугаться когда они появляются и пью когда тахиакардия появляется или толчек по мере необходимости и так где то недели три уже

Появилась тахиакардии в последнее время пульс доходил до 140. Появилось что когда я просыпаюсь если засыпаю полусидя или дремлю и переодически просыпаюсь какое то недомогание, как будто тело содрагается и как то нехорошо становиться как будто в груди разорвётся, пару раз я даже резко после такого вставала и пульс сразу учащался до 135 и давление было 140 на 100

Почему такие ощющения когда дремлю и просыпаюсь, с чем это может связано быть?

После еды днем когда поем первый раз начинается учащаться пульс бывает даже 100 и выше даже когда сижу


Те кардиологи и аритмолог у которых я была все говорят это невроз, ВСД

Но таких раньше ощющений после пробуждения не было

Почему тогда мне ничего не помогает, и даде эти 7 штук я так сильно чувствую и бывает параксизм наджелудочковой тахиакардии? Если по УЗИ сердце здоровое. Бывает ли разве при здоровом сердце параксизм наджелудочковой тахиакардии?

Недавно делала ещё один монитор тпкмкак блокаторы почти бросила пить, теперь показало 2 желудочковые экстросистолы, то бы ли раньше одни наджелудочковые, а теперь наджелудочковые незарегистрировано зато появились желудочковые

Скажите пожалуйста и помогите Вы мне могут ли быть желудочковые при здоровом сердце? И по чему сначала были наджелудочковые а теперь желудочковые? С чем это связано?

Лечится ли это? И почему мне ничего не помогает. Я даде бросила работу уже 2 года, стала бояться даде днем одна ходить по улицам. Ну что это ну это вообще уже

Помогите Вы мне. И опясны ли они

В каких случаях делается РЧА на сердце?

И сейчас я сижу уже три раза ощютила выпила Магне в 6 и началось все, а утром выпила Новопассит, после магне в 6 выпила блокатор Беталок Зок 1/2таблетки и Мезапам 1/2таблетки и все равно
Давление с норме а пульс 99, 92, 87 и все началось поела прошло минут 50
Что мне делать?

Мне 57 лет . В июле- месяце т.г. после пережитого сресса- смерти отца, почувствовала следующие симптомы: ощущение нехватки воздуха, одышка, сильная слабость, дрожь в руках и в области сердца, жжение, пульс часто снажается в состоянии покоя ниже 60, а в ночное время до 35уд\мин. 23 июля 2018 г. поставили суточный маниторинг по заключению которого: основной ритм синусовый, со средней ЧСС днём 72 уд/мин, ночью 52 уд/мин, эпизоды синусовой аритмии.Мак ЧСС 118уд/мин-во время нагрузки, мин ЧСС 39 уд/мин-во время сна Зарегистрированы одночные 2 шт. наджелудочковые экстросистолы. Отмечена одна патологическая пауза (2324 мсек),обусловленная СА блокадой 2 степени в ночное время На фоне учащения ритма выше 90 уд\мин отмечалась инверсия зубца Т в отведениях СМ5, ma Vf c.+" на --Вариабельность ритма повышена в ночные часы.Эпизоды брадикардии-43,1%, эпизоды тахикардии-1,1%.Циркадный индекс-1,4.Согласно ЭКГ: синусовая брадикардия с ЧСС 55 уд\мин Гипертрофия левого предсердия Умереное изменение миокарда передне-перегородочно верхушечной области.Страдаю длительное время гипертонией,принимала эдарби. Сейчас терапевт всё отменил в связи с низким давлением.Кардиолог направил на консультацию к аритмологу, а у нас нет таких специалистов.Посоветуйте ,пожалуйста,как полечить брадикардию.,нормализовать ЧСС?.Нужен ли в данном случае кардиостимулятор ?

Здравствуйте. Мне 64 года. Поставлен диагноз параксизмальная форма фибриляций предсердий, тахисистолия, частые пароксизмы, стенакордия, напряжение фк-2, ибс, артериальная гипертензия стадия 3 риск 4, атеросклероз аорты, артерий головного мозга. Холестерин 6,9. Самое высокое давление поднималось до 200/110. В течении года принимала: Амиадарон 200 мг*один раз в день, Алапинин 25 мг*три раза в день, Беталок зок 25 мг*один раз в день, Лориста 50 мг*один раз в день, Амлодипин 5 мг, вечером, каждый день. В течении года приступы аритмии были очень редкими, можно сказать почти не было, но кардиолог сказал, что Алапинин и Амиадорон нельзя вместе принимать, так как может быть летальный исход, остановка сердца (на холтере были зафиксированы 59, как я поняла остановок сердца) Отменили Алапинин и через неделю начались частые приступы аритмии, стала пить всё, как пила, но вот уже на протяжении 2,5 месяцев мучают частые приступы. Живу далеко от райцентра, в деревне, где нет возможности вызвать скорую или врача. Скажите пожалуйста, действительно ли Амиадорон и Алапинин нельзя вместе пить долгое время?

Здравствуйте,.Очень прошу вас помочь советом.Такая проблема,мучают экстрасистолы,эпизоды тригимении,но не постоянно,бывает если лежу и поворачиваюсь с одного бока на другой,так же лежала и наклонила голову (подбородок опустила к груди)экстрасистолы как посыпались.Когда ребенка беру на руки или резкие движения делаю руками тоже они проскакивают,из за резкого вставания,когда резко останавливаюсь,иногда давление вверх и они тут как тут.,а потом само нормализуется.Бывает,что иду по улице и начинает тянуть между позвоночником и где то в области груди,слабость в коленках и экстрасистолы по типу тригимения,купирую наклонами вперед или поворотом туловища.Длительные головные боли.В шее нарряжение бывает и как кол.Но болей нет ,только как тянет и после приступов эс бывает тянет в шее,на приеме врача невролога врач надавила мне на шею (с левой стороны)в основании черепа,у меня помутнело в глазах,закружилась голова и посыпались эс в виде тринимении,пришлось прямо там прилечь на кушетку.Принимаю кавинтон и временами микодалм.По эхокг норма (пролапс митралтного клапана 0-1ст.с регургитацией 0-1 ст.)Так же если начать очень быстро дышать экстрасистолия тут как тут.Холтеры делаю просто без конца.Ничего кроме эс не находят.Также при введении анестезии у зубного врача,начинается тахикардия,хотя еще три года назад такого не было.Тогда я стала думать на сосуды,но какие именно ума не приложу.Вопрос такой.Может ли эта экстрамистолия быть связана с позвоночными артериями и какие обследования еще можно пройти???У меня растет малыш,мы с ним одни друг у друга,потому очень боюсь этого состояния.С вашего разрешения выкладываю фото исследований.Иначе скоро просто сойду с ума.Даже сейчас щемит немного шею и левую руку.Начиталась страха в интернете,что эта тригимения опасна летальным исходом,сердечоой недостаточностью,так ночь не спала.Еще эс очень зависят от погоды.Промедуточная и резкая смена погоды и все,как говорится держись!!Я очень этого боюсь и не знаю этих причин.Мне очень страшно.Я всегда думаю об этих эс.Начались они 13 лет назад.Сначала бвли одиночные ,наверно одна в пол года,спустя какое то время ,может лет 9 началась тригимения и все это время я ощущаю как бьется сердце,даже если пульс нормальный.По щитовидке норма ,гормоны тоже.Как вам прислать все исследования??Опишу только Холтер
За ноябрь 2016 год:
Ишемические изменения экг не обнаружены
Ритм синусовый;макс чсс 158 /мин(105% от субмакс.чсс)
Мин чсс 46 сон
Средняя чсс 84/мин
Средняя ночная 57/мин
Чсс в течении суток в пределах нормы
Суправентрикулярных экстрасистол не выявлено
Желудочковых мономорфных эс выявлено 185;днем 189;ночью 6
Максимально за один час мониторирования 26 (мономорфные по типу тригимения)-ходьба с коляской в гору,нагрузка на грудной отдел
Парных мономорфных эс 5(во время ходьбы)
4-А градация по Лауну.
Пауз,эпизодов,диагностических сегментов st не выявлено.ЦИ 1.47 повышен.В течении суток корригированого интервала qt не выявлено.
Холтер за ноябрь 2017
Ритм синусовый с эпизодамт синусовой тахикардии в активный период времени с максимальной чсс 147 в 8:47 (ходьба в гору)
Минимальная 49 :5.53 сон
Средняя чсс 76
Ночью 55
Одиночных желудочковых экстрасистол 1
Одиночных наджелудочковых экстрасистол 3
Пауз,эпизодов,диагностических сегментов st не выявлено.ЦИ 1.38.В течении суток корригированого интервала qt не выявлено.
Почему такая разница межлу Холтерами не знаю даже.
Эхокг заключение:камеры сердца не увеличены,перегородки целостные.Зон нарушения локальной сократимости не выявлено.Пролапс миьрального клапана 1ст с регургитацией 1 ст.Дополнительная хорда левого желудочка.Глобальная сократимость левого желудочка удовлетворительная (70%)
Я вас очень прошу помогите пожалуйста советом

12 сентября этого года мне зделали рча прошол месяц после того как я зделал экг кардиолог мне сказал что у вас сново синдром впв и отправил к оритмологам как такое можеть быть

В течении 5лет была гипертония, месяц назад начались предобморочные состояния, слабость сердца, ночью как будто провалился во сне, утром тошнило. Потом понял, что пульс слабый. Утром пульс 45-50, давление 100 на 50, еле встаю, тошнит, днем сидья 55-59, во время ходьбы до 80, делали холеры, УЗИ, сердце Здоровое, но вот все эти симптомы присутствуют, врачи толком нормально ничего не говорят, подозрение на блуждающий нерв. Норма давления 120 на 80.Что делать, такое состояние головокружение во время ходьбы, ночью недостаточность дыхания, низкий тонус. Что ещё проверить, что предпринять. Как сижу или лежу - падает пульс. Был гайморит, есть остеохондроз, ущемление нерва

Здравствуйте,иногда слушаются внезапные и резкие перебои в работе сердца с перехватом дыхания,ходил к кардиологу поставили диагноз ВСД. Подскажите пожалуйста как бороться с этим недугом,очень сильно влияет на работоспособность и самочувствие.

Здравствуйте дорогие доктора! Очень нужен Ваш совет.Мне был поставлен диагноз: Идиопатическое нарушение ритма сердца.Пароксизмальная АВ-узловая реципрокная тахикардия.8.06.2016 была проведена операция ВСЭФИ РЧА АВУРТ,но после операции я себя чувствую плохо.В марте делала обследование заключение : Транзиторная AV блокада 2 степени 1 типа (зарегистрировано эпизодов 29).Вот сделала еще обследование монитор 29.06.2017 и вот результат:Всего комплексов : 129204.Максимальная ЧСС :178(20:26) в 1 мин. (по 5 кардиоциклам) . Минимальная ЧСС:43 (04:19) в 1 мин. ( по 5 кардиоциклам).Средняя ЧСС:92 в 1 мин. Средняя ЧСС днем: 102 в 1 мин. средняя ЧСС:73 в 1 мин. Максимальный RR интервал: 2015 (07:05). Суправентрикулярные экстрасистолы:0(0%) (по критерию преждевременности:20%). Эпизоды урежения ритма:587. Паузы более 2.5 сек.:0. Эпизоды AV блокады 2 степени:587 (зарегистрированны в промежутке 14:58-07:38).Средняя длительность QT интервала по 1 каналу:402мс. Средняядлительность корригированного QT интервала по 1 каналу :443мс(N<440), Средняя длительность PQ интервала :161мс. Максимальная длительность PQ интервала:205 мс.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: AV блокада 2 степени 1 типа(зарегистрировано эпизодов 587). Общая умкренная склонность к тахикардии. Назначение:Сборы трав Корень валерианы,пустырник,мелиса,мята перечная)курсовое лечение 3 недели, 2-3 курса в год.Скажите может можно попить какие-нибудь лекарства чтоб вылечить это или придется ставить кардиостимулятор?И от чего так резко ухудшение может быть?P.S. Соп диагноз: Криптогенная эпилепсия с полиморфными приступами.

Здравствуйте. После холтеровского исследования было зарегистрирована желудочковая тахикардия из 6 широких комплексов .,лег в больницу на обследывания с диагнозом,желудочковая тахикардия? супровентрикулярная тахикардия? После было сделанно ЭФИ ,Увеличение точки Венкебаха до 240 имеет место АВ диссоциации. При выписке был поставлен диагноз Скрытый синдром wpw с пораксизмами антидромной суправентрикулярной тахикардии по ХМ ЭКГ 16.10.15 г. А как доказали что это не желудочковая а антидромная тахикардия ведь на ЭФИ вызвать тахикардию не удалось,а их различить очень сложно с широкими комплексами, и лечение у них наверно разное,а если это синдром wpw то стоит ли мне сейчас делать абляцию если приступы не частые и короткие гдето 15 секунд и само проходит. Спасибо.

Здравствуйте, мне поставили диагноз "идеопотическая непарокзизмальная нижнепредсердная тахикардия". Назначили лекарство "Метопролол" 2,5 мл.. Принимаю его второй год, но он быстрого действия, приходится принимать по два-три раза в сутки. Чем его можно заменить, чтобы хватало хотя бы на сутки? Можно ли вылечить это заболевание и как?

Здравствуйте! гипертония, ибс, экстрасистолия,брадикардия умеренная. Холтер : ритм синусовый, ЧСС 46-121 уд/мин. максимальная пауза синусового ритма 2040 мсек. Аритмии: -одиночная наджелудочковая экстрасистолия 9580.
-парная наджелудочковая экстрасис. 5
-эпизоды наджелудочковой алларитмии по типу тригемении 10,
квадригеминии 36
-одиночная желудочковая 1, циркадный индекс снижен
-депрессия ST до 1,8 мм горизонтальная и косовосходящая при пороговой ЧСС 118 уд/мин
Продолжительность 4 мин.(быстрая ходьба)
ЛЕЧЕНИЕ: Утро кордарон 1тб.,метопролол 12.5мг,вальсакор 1/2тб.,сиднофарм ½ тб.
Вечер – метопролол 12.5,Клопидогрел 1тб,вальсакор 1/2тб
Вопрос – кордарон возможно заменить аллапинином или другими препаратами
- пульс ночью 45-48, день в покое 52-56. как повысить

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по данному заболеванию. При наклоне туловища (при натуживании) происходит сбой ритма сердца с перехватом дыхания (как бы сердце учащается) при возврате туловища в вертикальное положение и глубоком вдохе восстанавливается ритм сразу. (бывает, помогает натуживание с задержкой дыхания), также данное нарушение появляется после еды виде (наверное это экстрасистолии,) а затем происходит внезапно учащение сердцебиения. (кратковременно). Дайте пожалуйста информацию по данному заболеванию и что надо обследовать, заранее огромное спасибо.

Добрый день. Мужчина 1971 года рождения. Жалобы на головные боли при умственной нагрузке; колющие боли за грудиной и сердцебиение при физической нагрузке. Иногда повышение артериального давления до 150/100. На ЭКГ: ритм синусовый, блокада правой ножки пучка Гиса. На суточном мониторинге: Мах ЧСС 140-145 уд. в мин, мин ЧСС 46 уд. в мин., средняя ЧСС 63 уд. в мин. За весь период зафиксировано 6857 ЖЭС единой морфологии и 1673 НЖЭС. Значимых пауз и изменений сегмента ST не выявлено. На УЗИ сердца: МАРС. Дополнительная хорда в полости левого желудочка. Евстахиевый клапан в полости ПП. Сократительная функция миокарда удовлетворительная. Полости сердца не расширены. Зон гипо-, акинеза, дискинеза не выявлено. Клапаны тонкие, подвижные. Аритмия.Тreadmill test: блокада правой ножки пучка Гиса. Функциональная возможность: нормальная, реакция на ЧСС на нагрузку: адекватная. Реакция АД на нагрузку: нормальное АД в покое - адекватная реакция. Стенокардия: нет. Аритмии: единичные желудочковые экстрасистолы, ST изменения: нет. Общая оценка теста: Нормальный стресс-тест. Вопрос: Насколько опасна экстрасистолия? Какое лечение вы порекомендовали бы?

Александр Александрович!
Длительное время принимал аллапинин . с 2011 года.чтобы не возникало приступов мерцательной аритмии. Также данный препарат полностью купировал и частую экстрасистолию. Учитывая, что до этого пытался принимать сначала кордарон- не помогал. , затем конкор. -тоже безрезультатно. До начала приема препаратов неоднократно лежал в больнице -восстанавливали ритм . Как правило, 2-3 часа длились приступы. Но с началом приема аллапинина в 2011 году проблема ушла. Два года , вначале 2015 года , стал испытывать давление в области шеи и головные боли. Невропатолог посоветовал сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Нашли три грыжи . Прошел курс лечения, при этом не прекращая приема аллапинина. Ситуация с болями головы и давление в шейном отделе только усугублялась. Симптомы усиливались. Стали невыносимыми. У меня появилась мысль проверить влияние препарата аллапинин на боли и давление в шейном отделе. Но отказаться от приема было можно только при наличии альтернативы . Я использовал препарат 1С группы пропафенон, который также как и аллапинин, судя по инструкции, блокирует натриевые каналы. И, о чудо боли, которые я испытывал на протяжении последних двух лет, прошли.То ли компания ВИЛАР сменила технологию производства препарата, то ли организм стал реагировать после длительного приема аллапинина таким образом, но факт остается фактом. Но пропафенон я принимаю три дня и появились частые экстрасистолы , особенно в вечерне -ночное время. В предыдущие годы экстрасистолы являлись предвестником начала мерцательной аритмии. Не хотелось бы, чтобы все началось снова.Просьба подсказать, есть ли препараты, которые способны исключить экстрасистолию и мерцательную аритмию в целом.
С уважением Паршенков Эдуард Викторович.

Здравствуйте!
ИБС, стенокардия напряжения,ФКIII (кл,холтер) ГБ 3ст. риск4,Атриомегалия,НМКI,Кальциноз аорты. НАКОI(эхо),Частая один,парная наджелудочковая экстрасистолия(холтер),застой в лёгких,соп.-дислипидемия,ДЭП2ст умерен.вестилопатия. Ост. явлен. ОНМК (2012)праост.пирам.нед-ть , элем. моторной афазии. От меня- частый сбой ритма. 8-10 в минуту.Бывает через один -2 снова сбой,как бы остановка. Пульс 50-52.
При нагрузке,когда пульс 110 аритмии нет.
Лечение сиционаре- аспаркам 10.0, гипарин 10000 - в/в №6; милдронат в/в №3; Небивалол 1/2 таб.5мг утро; Торосемид 2.5мг утро, Лориста 25мг утро и вечер.
Улучшения нет, хотя и написали при выписке 31 мая т.г., что наступило. Аритмия по сей день.Рекомедовали на дом: Лориста Н 50мг утро и вечер лориста 25мг, Амиодарон 200мг 1таб
- фармацевт знакомый не советует, Зилт, Аторис, Нитраты по потребности. Как Вы считаете Это нормально? Если холтер показал- Синусовый ритм с ЧСС от 51 до 127.; Одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 233 до 774; ВСЕГО 9367 (409 в час) Днем 5835 (410 в час Ночью 3532(407 в час)
СПАСИБО

Здравствуйте. Я пишу из Казахстана. можно ли к вам попасть на консультацию?

61 год. Приступы аритмии появились 2 года назад. Кардиолог назначил таблетки СОТОгексал 80 мг по 1/2 таблетки 3 раза в день. Приступы прекратились. Всё это время принимал СОТОгексал. Осенью 2015г. приступы возобновились.
Диагноз: Гипертоническая болезнь, II ст. Риск 3. Атерогенная дислипидемия. ИБС: персистирующая форма фибрилляции предсердий. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия.
Отчет мониторинга ЭКГ:
На фоне основного синусового ритма с эпизодами тахикардии с ЧСС до 153 в 1 мин. во время бодрствования (12:13-22:30. 05:40-11:00), особенно на фоне физической нагрузки, и эпизодом большой вариабельности ритма сердца с ЧСС 49-153 в 1 мин. во время сна (22:30-05:40), зарегистрированы редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолы, редкие суправентрикулярные (в т.ч. групповые) экстрасистолы, неустойчивые и устойчивые пароксизмы фибрилляций предсердий. Выявлены эпизоды достоверной, диагностически значимой горизонтальной депрессии сегмента ST в 1 отведении до 0,22 мВ при пульсе 151 и во 2 отведении до 0,18 мВ при пульсе 76 в течение 1 мин. (правило 1х1х1), причём без субъективного ухудшения самочувствия пациента (безболевая ишемия миокарда). Субмаксимальная ЧСС (130) за весь период исследования достигнута.
Порекомендуйте лечение и методы купирования мерцательной аритмии. Спасибо.

71год. В 2011г.была операция на сердце-протезирование МК механическим протезом,пластика стрикуспидального клапана по ДеВега,АКШ ЗБВ ПКА,РЧ фрагментация ЛП по схеме mini-maze.лигирование ушка левого предсердия.Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Периодически бывают приступы срыва ритма(мерцательная аритмия). Экг от 29.02.16г.QRS -114мс,QT/QTcВ-388/457мс,PQ-(392)мс, P-(206)мс,RR/PP-720/720 мс,P/QRS/T-/ /-15/ 40град,QTD/QTcBD-30/35 мс.Sokolow-2.9мВ,NK-12. ЭОС отклонена влево. Блокада передней ветви ЛНПГ.Признаки гипертрофии левого желудочкв. Регулярно принимаю КОРДАРОН 200 по схеме 5(-2)дня,БЕТАЛОК ЗОК 25,ВАРФАРИН 4,375мг,ПРЕСТАНС 5+10, РОЗУВАСТАТИН 10.Часто бывают приступы срыва ритма.Переносить тяжело. Приходится самому купировать.Скорая, в лучшем случае,поставит укол кордарона ,а в кардиологию не берут.Лечитесь сами говорят. Приходится купировать приступ самому. Тогда принимаю КОРВАЛОЛ 50к,дополнительно 2т КОРДАРОНА и если не лучше,то еще РИТМОНОРМ .Выходить приходится несколько часов.После этого ЧСС 50 и несколько дней тяжело.Очевидно PQ и ЧСС дают о себе знать. Подскажите пожалуйста как еще купировать приступ срыва ритма самому ? Спасибо.
Левый желудочек-движение задней стенки-нормокинезия толщиназ.ст-1,2см,движение мжп-правильное толщина мжп-1,3с КДР-5,3см КСР-3,5см ФВ-62% СИ - КДО-135мл КСО-54мл УО-84л МО- л ДS-33% ПН- с ПИ- ПИР- с митальный клапан-протез левое предсердие-3,2см аорта: Внутренний диаметр на уровне синусов вальсальвы – 3,6см
особенности – б/о
аортальный клапан: кол-во створок - 3
смыкание створок в диастолу - полное сепарация створок в систолу - 2,3 см особенности -б/о правый желудочек ; 2,4 см правое предсердие:5,1х3,4 см трехстворчатый клапан—б/о клапан легочного ствола: волна “а” сглажена допплерография: на митральном клапане скорость в фазу предсердного наполнения больше чем в фазу в фазу быстрого наполнения.
На ТК регургитация площадью 15% от площади правого предсердия. НА АК регургитация узкой струей на глубину 2,1 см. Систолическое давление в легочной артерии 33 мм.рт.ст. ЗАКЛЮЧЕНИЕ : нормально функционирующий протез митрального клапана гипертрофия миокарда левого желудочка гипертрофия межжелудочковой перегородки недостаточность аортального клапана 1ст. легочная гипертензия 1ст. нарушение диастолической функции миокарда левого желудочка Регомендовано:ЭХО-КС контроль через 1 год ВРАЧ Смирнов А,С, 18.02.16г.  

71год. В 2011г.была операция на сердце-протезирование МК механическим протезом,пластика стрикуспидального клапана по ДеВега,АКШ ЗБВ ПКА,РЧ фрагментация ЛП по схеме mini-maze.лигирование ушка левого предсердия.Персистирующая форма фибрилляции предсердий. Периодически бывают приступы срыва ритма(мерцательная аритмия). Экг от 29.02.16г.QRS -114мс,QT/QTcВ-388/457мс,PQ-(392)мс, P-(206)мс,RR/PP-720/720 мс,P/QRS/T-/ /-15/ 40град,QTD/QTcBD-30/35 мс.Sokolow-2.9мВ,NK-12. ЭОС отклонена влево. Блокада передней ветви ЛНПГ.Признаки гипертрофии левого желудочкв. Регулярно принимаю КОРДАРОН 200 по схеме 5(-2)дня,БЕТАЛОК ЗОК 25,ВАРФАРИН 4,375мг,ПРЕСТАНС 5+10, РОЗУВАСТАТИН 10.Часто бывают приступы срыва ритма.Переносить тяжело. Приходится самому купировать.Скорая, в лучшем случае,поставит укол кордарона ,а в кардиологию не берут.Лечитесь сами говорят. Приходится купировать приступ самому. Тогда принимаю КОРВАЛОЛ 50к,дополнительно 2т КОРДАРОНА и если не лучше,то еще РИТМОНОРМ .Выходить приходится несколько часов.После этого ЧСС 50 и несколько дней тяжело.Очевидно PQ и ЧСС дают о себе знать. Подскажите пожалуйста как еще купировать приступ срыва ритма самому ? Спасибо.

Можно ли записаться к Вам на консультацию по направлению иногороднему, к примеру/, с Котласа?

Доброго времени суток! Мне 23 года с 17 лет мучали приступы сердцебиения сначала были очень редкими но к 22-23 годам стали регулярными и вот мне показано было рча которое я сделала 30.10.15 в выписке диагноз - скрытый синдром wpw. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Период послеоперационный проходил практически с постоянными так скажем перебоями(1-3 удара сильнее или быстрее относительно основного ритма) но вот 30.11.15 выходя из машины у меня вновь заколотилось сердце( по ощущениям не так как до рча) частота серцебиения раньше доходила до 220 в этот раз по ощущениям не более 150 но сильное головокружение слабость тяжесть в груди т.е самой идти было очень тяжело хочеться сесть или лечь приступ прошел минут за 10-20 с собой был лишь анаприлин выпила половину и поехали домой к моменту возвращения все вернулось в норму после этого при вставании (с дивана или кровати)ощущение тяжести и небольшие сбои 4 дня не выходила из дома тк маршрут даже от кровати до ванны был очень сложен. Вчера было немного лучше сделала рывок к кардиологу она немного успела услышать то что происходит со мной во время приступа ее слова" ну эстрасистолы и вот наджелудочковая пошла" после этого минут 10 писали экг ничего не удалось застать.. Прописала конкор 2,5 мг. Записалась на холтер(думала без таблеток сделать)но с утра вновь пульс 100 сбои... Слабость головокружение в итоге никуда ехать не смогла выпила таблетку и лежу.. Что делать как действовать не знаю?! Ближайшая запись к аритмологу 17 ноября сегодня 6..

67-летний мужчина с мая 2014 г после диагноза "Рак желудка" принимал 3 курса химиятерапий,затем ему удалили весь желудок. После курсов с Химией ему поставили д-з "Аритмия". Последние месяцы у него постоянная Аритмия,давление понижается 80 на 40 и 60 на 40. К ВАМ ВОПРОСЫ: 1).Как избавиться и излечиться от Аритмий??? 2). Какие БЫСТРОДЕЙСТВУЮЩИЕ и ЭФФЕКТИВНЫЕ средства и лекарства без побочных эффектов надо принимать???

Здравствуйте. У меня желудочковая тахикардия. Стоит экд. Постоянно чувствую экстрасистолы, из-за которых не могу ни спать ни жить нормально, но на холтере их не видно. Врач говорит что их нет, но я знаю,что они есть. Скажите,может ли быть такое,чтобы холтер не мог считать аритмию? Спасибо. Очень жду ответа.

Здравствуйте,доктор!
Юрий,55 лет.В детстве переболел ревмокардитом,отсюда повреждение митрального клапана.Данные ЭхоКГ, наряду с последствием ревматического заболевания указывает на длительное повышение АД (гипертрофия стенок левого желудочка). Частая желудочковый экстрасистолия, три эпизода фибрилляции предсердий по 5 часов каждый.Поставленный диагноз: дисфункция синусового узла на фоне выраженной ваготонии.

Два момента:
1. На 90% моя аритмия проявляется так: днем я могу заниматься физ. трудом,лежать на любом боку,на животе,на спине – аритмии нет.Но,вечером,когда ложусь спать в тех же позициях,сразу же начинается аритмия,и сней я засыпаю.Только на правом боку.На левом она усиливается и все три эпизода мерцательной аритмии начинались именно с позиции на спине.Иногда (очень редко) я успокаиваюсь,медленно дышу,ни о чем не думаю – и она проходит,а я засыпаю.Но,проснувшись ночью,не помогает уже ничего,остается лишь усиленно стараться уснуть.А просыпаюсь каждую ночь,как минимум дважды по малой нужде.Проводил эксперимент,не пил жидкости в течение двух дней,все равно поднялся ночью дважды.До аритмии этого не было.Утром просыпаюсь,сразу же аритмия,но поднявшись,походив и позатракав,она проходит.Через час-два ложусь и сплю,досыпаю,аритмия не беспокоит.
2. Во время приступа массирую любой участок тела (уши,икры,бедра и т.д.) и на время массажа приступ проходит.Как только останавливаюсь,все начинается снова.
Конечно,же,у меня есть набор анализов для полноты картины,но я хотел спросить вот что (из Вашего опыта):
1. Вот такие две черты,как я описал,они только у меня или широко распространены у страдающих аритмией?
2. Помимо того,что я слышу,что моя аритмия может быть из-за повреждения клапана,из-за утолщения стенки желудчка и т.д.,не говорят ли мои эти два пункта о чем-то конкретном?
Заранее благодарен.

Примечания:
1. Моя аритмия быстро прогрессирует.Еще 4 месяца назад я мог выбрать позицию и спокойно спать всю ночь.А еще 4 месяца назад у меня в течение дня ритм выскакивал раз 10,и на этом дело заканчивалось.
2. Препараты типа Кордарон,Эцитизин и другие не помогают,приступы мерцательной аритмии проходили сами через 4-5 часов,а приступы экстрасистолии проходят после подъема.

4 года назад у меня случился первый приступ мерцательной аритмии и после этого я постоянно принимаю таблетки с переменным успехом. первые три года помогал сотогексал и аритмия была не очень часто. С августа прошлого все изменилось в худшую сторону. Аритмия была почти каждый день и к новому году приступы доходили до 2-х суток. Назначеный ритмонорм держал ритм 2 недели и потом опять срывы ритма. С февраля назначили алапинин и беталок (+постоянно принимаю престариум) ритм восстановился. Сейчас хватает 0,5-1 таблетки алапинина в день. Мой доктор предложил мне сделать РЧА. Т.к. в нашем обласном центре такие операции не делают я сдал все анализы и подал заявление на квоту в Бакулева. До вызова осталось несколько дней. Но большенство врачей в обласном центре уговаривают подождать и не спешить, т.к. последние 3 месяца приступов почти нет, хотя и подтверждают, что болезнь сама не пройдет. Я прошу дать консультацию, что лучше: постоянно принимать таблетки или попробовать сделать РЧА и какие негативные последствия могут возникнуть после операции (то, что есть риск на возобновление аритмии я понимаю).

Здравствуйте. Моему сыну 17 лет. Планировалось поступление в военный вуз. При проведении вэм были обнаружены одиночные экстрасистолы. Холтер подтвердил данные исследования. Около 1000 наджелудочковых экстрасистол в дневное время. Жалоб на сердце никогда не было. Сын занимается борьбой 9 лет. Что делать, как пройти нормально ВЭМ и холтер? Врач н ввк сказал, что норма до 500.

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЧПЭФИ сына, 19 лет: миграция водителя ритма а/в узла (эпизод ускоренного а/в ритма), ЧИ в норме. Временные показатели функций СУ и АВ соединения в норме. Пароксизмальные МРС не индуцированы.
Три года назад при таком же обследовании диагноз был: пароксизмальная предсердная тахикардия с замедлением АВ проведения. Временные показатели функции СУ и АВС в пределах нормы.
Интересует динамика - улучшение или ухудшение, и почему разные формулировки в диагнозе? Все это время не было оперативных вмешательств, наблюдался у кардиолога, аритмолога.

Здравствуйте! У меня синдром WPW. Была сделана рча, после которой синдром на кардиограмме остался, но через 4 месяца на повторном холтере и экг синдром исчез. Мне предстоит лапароскопия на органы малого таза под общим наркозом. Является ли синдром противопоказанием? Опасно ли если во время операции ритм сорвется? Или это все поправимо? Я очень переживаю по этому поводу.

Здравствуйте! Снова тот же вопрос.Уменя перебои в сердце с раннего детства. Хочу сначала описать то что было в декабре 2014: Мне 44 года, еще с детства меня беспокоят экстрасистолы, но я их раньше не ощущала, только три года назад стали беспокоить приступы которые длились несколько секунд: сердце как то непонятно билось как будто оно не одно и вываливается в горло, такие приступы были раз в полгода а то и реже в 2012 году я сделала мониторирование по холтеру: 27000 наджелудочковых и 83 желудочковых экстрасистол, узи сердца без паталогий. Кардиолог мне назначила препараты но пропить я их не успела т. К. Попала на операцию по поводу внематочной бер. Всегда с собой ношу анаприлин на всякий случай и корвалол, заметила что перебои ощущаю после того как понервничаю. В июле 2014 года снова перенесла операцию по удалению трубы все лето психовала, вот уже вторую неделю ощущаю толчки в сердце и перебои, делала поторно холтера неделю назад: 26000 наджелуд. Экстрасистол и 14 желудочковы! х а так же зарегистрировано ритм синусовый и 1007 моментов аритмии, мое давление 120/90 или 120/100 120/80 110/80. По узи сердца: стенки аорты и клапанные структуры повышенной эхогенности. Во время физических нагрузок я не ощущаю перебои и ритм востанавливается, а так еще у меня синусовая тахикардия 90-120. Принимать антиаритмики я боюсь обратного эффекта и пользуюсь только анаприлином при необходимости. Помогите мне я боюсь внезапной остановки сердца. Спасите меня что мне делать. Работаю я заведующей в детском саду, можно ли мне вести обычный образ жизни как избавиться от страха? Можно ли мне принимать пропонорм? через три месяца экстрасистолы опять дали о себе знать пью 10 мг анаприлина в сутки иногда хватает на сутки иногда нет также принимаю по 30 капель настойки боярышника и магнэ В 6 но толку нет я боюсь что сердце резко остановиться и все... насколько это смертельно , я просто не могу сейчас лечь в стационар , да у нас в селе его инет. ( страдаю также шейно грудным о! стеохондрозом , щитовидка в норме, , слева сзади спины какбудто кол забили в позвоночник и вся грудь болит - экг только систолы) Мне очень страшно!