ЦМВ консультация


Гусева Ульяна Геннадьевна

Здравствуйте, с октября 2016г беспокоит боль в местах скопления лимфоузлов с обеих сторон тела. Л/у узлы по узи определяются шейные, надключичные, подмышечные, паховые, в брюшной полости от 14х6мм до 2,2х9мм. Слабость, головные боли, боли в левом и правом подреберье. Обошла всех врачей, от участкового до онколога-гематолога. МРТ, КТ без отклонений, кровь спокойная, биопсия л/у -слизь, стернальная пункция - легкая анемия. ВИЧ, гепатиты отрицательно. Определился только Цитомегаловирус IgG 969.5 АЕ/мл (<6.0). Инфекционист назначала имунофана, потом ферровира. Состояние только ухудшается, появились отеки на ногах и на шее. Может ли так проявляться хронический ЦМВ? Какие дообследования можете порекомендовать?

Ответы

Строилов Иван Сергеевич

Зравствуйте, Ульяна. Подобная массивная лимфаденопатия может развиться на фоне длительной ЦМВ инфекции и сопутствующем ей иммунодефицитном состоянии. Чаще подобную симптоматику вызывает вирус Эпштейна-Барр. Предоставленных Вами данных недостаточно для определения тактики дальнейшего обследования. Необходима очная консультация, осмотр, и тщательный сбор анамнеза заболевания. На данный момент могу рекомендовать проверить авидность IgG CMV, посмотреть титры анител к ВЭБ (VCA, EA, EBNA). Но все же лучше показаться иммунологу.

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Роль ЦМВ в данной патологии маловероятна. анализ указывает лишь на инфицированность. АЛТ, полный клин ан крови, пцр крови на цмв, кал на я/глист и прост. 3 раза в лаборатории сэс.