Консультация химиотерапевта онлайн

Добрый день.
Очень прошу проконсультировать. была опознана опухоль головного мозга, сделали операцию в ноябре 2019 года, прошли лучевую терапию вместе с применением телозаломида, потом 9 курсов приема телозаломида, в сентябре снизили дозу, так как плохо начал переносить химию, начала подниматься температура, в ногах слабость, садиться голос, В ноябре из курса только 3 дня пропили и прервали, так как поднялась температура до 40, на ноги муж не мог встать, химиотерапевт сказала прервать прием, подождать и в январе сделать мрт, сделали мрт, по ее словам начался рост, химию принимать боимся, так как до сих пор слабость, сам с кровать встать не может, потом потихоньку ходит, иногда выходит на улицу, не очень слушается левая рука. Прошу прокомментировать данную ситуацию. Заранее спасибо.

Мама 68 лет , проходит лечение по поводу Рак левой молочной железы гормонопозитивный (ЭР-8,ПР-5) , хер-. Метастазы в надпочечник , кости . 25.12.2020 назначено : фазлодекс 500 внутримышечно по схеме , Рисарг 600 мл однократно , золендроновая кислота - капельницы. 29.12.2020- первый укол фазлодекс , начата терапия препаратом Рисарг . В течение первой недели чувствовала себя удовлетворительно . Тошноты , рвоты не было , болей в позвоночнике не было . С 5.01.21 стало беспокоить утренняя тошнота , усиливающаяся через час после приема Рисарг , в течение 3 дней рвота каждый день с утра и днём ., выраженная тошнота . Латран внутримыш с незначительным эффектом , к врачу попасть возможности нет , отменить ли нам Рисарг самостоятельно , учитывая сильную рвоту и тошному ( сегодня 15 день приема )

Здравствуйте! Мне 34 года. В 2016 году удалили опухоль, глиому. Была лучевая терапия 60гр. В 2020г. в октябре рецидив,повторная операция. Гистололия: анапластическая астроцитома. Выписали темозоломид 300 в день по 5 дней 3 курса. Но я не могу глотать капсулы, всю жизнь всегда крошила все таблетки. Комиссия решения не меняет, потому что онкология наша не закупает внутривенный аналог - темодал. Можно ли высыпать порошок и пить порошком? лечиться ведь как-то нужно...страшно.

Добрый вечер!Диагноз рак левого легкого.Проведена 3 линия ПХТ по схеме гемцитобин 1000мг/1,8 день Карбоплатин 5AUC-1 день,интервал 3 недели.Выписан 25 сентября.Сейчас собираю документы на очередную ХТ 21 декабря.Чувствовал себя удовлетворительно.И тут вдруг сыпь по телу пошла (руки,спина).пропал голос ,ночью судороги руки - ноги,встаю 2-3 раза.А сегодня померил температуру 37.5.Могут ли быть такие побочки после ХТ,прошло уже больше 2 месяцев? Спасибо.

Здравствуйте! Прошу помочь мне и расписать по числам месяцев (начиная с 6-го мая) три курса ПХТ по схеме: 1-й, 8-й, 15-й дни каждые 4-е недели. Не могу решить эту задачу самостоятельно, а очень хочется спланировать свои действия в условиях пандемии. Это (в том числе) является причиной обращения к вам за помощью.

Здравствуйте. У моей мамы (54 года) был обнаружен рак яичников 3 стадии, проведена операция, прошла 5 курсов химиотерапии (на 6 не приняли)упал гемоглобин до 80. Ослабли ноги, самостоятельно не передвигается. Ставят полинеропатию. Выписан препарат Эпоэтин альфа 10000 ( бинокрит), проставили 10 из 12 уколов, улучшений никаких нет. Подскажите на сколько эффективен данный препарат? Какой можно еще препарат применить, и вообще можно ли излечить данный диагноз?

Здравствуйте.В 2010 г.диагностировали рмж pT2N3M03C.Операция,6 курсов химии,облучение.2 года назад обнаружили мтс в верхушке правого легкого и в печени.Назначили гормонотерапию(ингибиторы ароматозы-лорета и пр.).Динамика положительная.Но месяц назад мтс в печени начали рости.Эти препараты наверное уже не дейсвуют.Чем можно заменить или дополнить?

Здравствуйте, мне 32, рмж 1стадия, мастэктомия, т1н0м0. рэ_4балла, рп_4балла, хер2нео2+фиш отр. Ки67_73%. Прошла 6 ас, лучевую 25. Операция в 2017,до декабря 2018 была на золодексе тамоксифен с июня 2018.в декабре 2018 удалили яичники, золодекс отметили и переводят с тамоксифена на анастрозол. (хотя я нашла много информации о том, что тамоксифен принимают минимум 2года, а я принимаю только 7мес.)Наши специалисты отметили, что лучше тамоксифен покупать за свой счёт, импортный, что я и делала. может быть с анастрозолом такая же история, может быть лучше принимать ни отечественный, а импортный, или есть отечественный лучше какого-то другого производителя??? Или остаться на тамоксифене? Очень волнительно менять препарат, когда информация говорит вообще о другом. Очень хочется чтобы побочки было меньше... И лечение было действенным и адекватным. А не таким,, ага, яичники удалила, все, меняем лечение,,. Ведь и без яичников продолжают приём тамоксифена и до 2 лет и до 5...очень не понятно мне решение наших докторов. Буду очень признательна за ответ. Спасибо.

Добрый День. Подскажите пож-ста, как долго и продолжительно можно принимать глюкофаж при онкологии, после операции и химиотерапий ? Можно ли данный препарат принимать всю жизнь ? Ежедневно? Или необходимо делать паузы? Для чего необходим прием данного препарата при онкологии ? Может ли изза длительного приема ( около года) данного препарата , произойти обвал крови в части нетрофилов, моноцитов , и тромбоцитов? В то время , когда лейкоциты и гемоглобин в НОРМЕ!

Добрый вечер! Женщина 63 года, рак желудка, была проведены одна химиотерапия, через 5 дней следующая, по результатам анализов самое большое отклонение из всех значений- лейкоциты (микроскопия) в моче: 29.
Какая может быть причины и не является ли это противопоказанием для следующего курса, если да, то какие меры можно предпринять, чтобы привести их в норму или значение приемлемое для второй химиотерапии? Спасибо!

Здравствуйте!!! Подскажите, пожалуйста, необходима ли гормонотерапия при ER 20% (интенсивн.), PR 5% (интенсивн.), Ki67 - 15%, HER 3+. Была проведена операция (лев. молочная железа), облучение, 8 курсов ПХТ. Диагноз Т1N0M0.

Уважаемые онкологи, химиотерапевты! Прошу оценить адекватность ПХТ (ЕР) у пациента с диагнозом Аденокарцинома ПНДБ Т3NxМ0. Сопутствующие заб:Атеросклероз. ИБС. Стенокардия III ФК. ГБIII. 3ст.р4. Схема лечения цисплатин 130мг в/в 1дн, этопозид 220мг в/в 1-3дн. Явка через 22 дня на II цикл. Заранее благодарна.

добрый день,была операция,поставили диагноз рак 2степени поджелудочной,и 1степени почки.почку удалили правую полностью,поджелудочную,желудок,12перстную кишку подрезали,желочный удалили.прописали 6 курсов химии гемцитабин.попали на новогодние праздники,толком никто не объяснил как да что.капельница была 27 декабря,5 января.на 3-5день все органы болят,давление 90/60,пульс 105,температура 37гр.состояние невозможное,голова кружится..как помочь организму справится?

Здравствуйте.21.09.17 проведена операция мастэктомия радикальная левой молочной железы по Маддену инвазивный дольковый рак, опухолевый рост в дерме(рT32N2M0) и иссечение меланомы кожи левого плеча (T1aN0M0)эпитэлиоидно-клеточная меланома кожи без изьявления, 2-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу 0,25 мм.
Назначили 6 курсов химиотерапии Циклофосфан 940мг в/в и Доксорубицин 80 мг в/в.Первый курс был 05.10.17 2-ой 01.11.17 после назначена лучевая (сколько не знаю). Правильно ли назначено лечение? (большая дозировка, лицо второй день горит).
Спасибо.

Здравствуйте, доктор. После операции по удалению серозной аденокарциномы яичника (High-Grade, 8441/3, С 56), мне назначена химия: цисплатин и циклофосфан. Будет 6 химий через 3 недели. Но врач не спросила меня о здоровье, у меня аритмия по типу экстрасистолии (пью сотагексал), оперирована левая почка на гидронефроз, сейчас расширение лоханки, после операции во время антибиотиков вторые сутки не было мочи, сейчас по КТ поставили гепатомегалию, и уже 11 лет имею диагноз: недостаточность мозгового кровообращения в вертебро-базиллярной зоне, постоянно то капельницы, то уколы, то таблетки. В детстве перенесла ЧМТ с потерей сознания и трещиной черепа.
Подскажите, пойдет ли мне такая химия и в таких дозах.Я прочитала и ошарашена побочными явлениями этих препаратов. Нельзя ли заменить их на более спокойные иностранные аналоги?
Моя почта:ok1578@list.ru

Здравствуйте! В прошлом году был прооперирован по поводу рака яичка. Врачи, как выяснилось позже, ошиблись с лечением и вместо 2 химий карбоплатином auc при 1 стадии, провели 3 курса BEP. Насколько мощнее и хуже скажется такое лечение на моем здоровье? Как снизить/уменьшить последствия для организма после такой химии? Насколько часто после такой схемы лечения (от препаратов) возникают вторичные опухоли? На что обратить внимание, к чему быть готовым? Спасибо!

Здравствуйте!
У моего отца рак корня языка.
12 апреля начали ХТ Паклитаксел(300мг)+Карбоплатин(600мг)+Эрбитукс(сначала 700мг, затем - 430мг).
Рост - 169см, вес - 63кг.
Провели 2 курса.
По самочувствию есть небольшие улучшения, но совсем чуть-чуть.
Не могли бы Вы сказать имеет ли смысл продолжать эту схему ПХТ, взглянув на КТ до и после лечения?


КТ от 31.03.17
-------------------
В языке, субтотально занимая его, определяется образование плотностью 50 едН, с четким, бугристым контуром, размерами 57х38х35мм, после в/венного усиления накапливает контрасное вещество в артериальную фазу контрастирования до 78 едН, в портальную - до 80 едН. Образование распространяется на подъязычную кость, вызывая ее деструкцию, а также на мышцы дна полости рта, четких границ между образованием и мышцами нет.
По ходу сосудов шеи справа определяются некротизированныве лимфоузлы размером до 31 мм в диаметре. В подчелюстной области слева неоднородный лимфоузел размерами 18х9мм. Размер остальных групп лимфоузлов в шеи до 10мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Региональная лимфаденопатия

Кт от 17.05.17
------------------
Определяется ранее выявленное объемное образование субтотально выполняющее язык размером 48х38х35мм, характеристики и степень накопнения контрастного вещества его прежние. Образование распространяется на подъязычную кость, вызывая ее деструкцию, а также на мышцы дна полости рта. В подчелюстных областях, в передних отделах, определяются лимфоузлы размером справа до 13мм, слева до 21мм, после в/в усиления неравномерно накапливают контрастное вещество.
По ходу сосудов шеи справа, кзади от нижней челюсти, определяется участок уплотнения, неправильной формы, протяженностью приблизительно до 54мм, толщиной 14мм, после в/в усиления неравномерно накапливает контрастное вещество, в его толще визуализируются полости деструкции, содержащие газ, местами сливного характера, размером до 20мм в диаметре (ранее выявленный некротизированный лимфоузел). Эта зона сообщается с полостью рта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По сравнению с данными от 31.03.2017г. отмечается появление очагов деструкции (воздушных полостей) в некротизированных лимфоузлах, умеренное увеличение размеров лимфоузлов.
------------------------

Нас смущают ухудшения со стороны лимфоузлов..
Ответьте, пожалуйста, что Вы думаете на этот счет

Здравствуйте! 30 марта у меня была операция Льюися, показания к операции - плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода,St 3a, T3N1M0G3.Была назначена послеоперационная терапия из 6 курсов по схеме P+FU.При первом курсе мне было назначено:
1-й день: цисплатин 110 мг+ 5- фторурацил 1000 мг
2-й день:5- фторурацил 1000 мг
3-й день: 5- фторурацил 1000 мг
4-й день: 5 - фторурацил 1000 мг
После 2-ух дней лечения лекарство закончилось, но врач заверил, что через 28 дней, на следующий курс, препараты будут. Покупать лекарство он не разрешает, сказал, что лекарства из вне,нестационарные, капать мне не будут. Страшновато так, Можно ли эту комбинацию препаратов заменить таблетированными, которые я буду принимать более педантично и добросовестно, чем это делается в нашем диспансере? С уавжением, Людмила

Здравствуйте!В 2013 году у меня обнаружили рак почки T3N2M0.Удалили почку и я месяц проходил лучевую терапию.В 2015 году обнаружили метастазы в легких и лимфоузлах области грудной клетки.С 2015 по 2017 год принимал курсы,сначала Нексавар,потом,Сутент,потом Афинитор,последний курс Афинитор+интерферон.После всех курсов отрицательная динамика.После последнего курса увеличился 1 лимфоузел(больше метастаз,кроме как в легких и лимфоузлах ОГК,нигде нет) и врач-онколог отменил лечение и сказал,что больше ничем помочь не может.Выписал только преднизалон 2 таблетки в день,омез 2 таблетки и аспаркам.Все.Что вы можете подсказать по поводу отмены лечения и что посоветуете?Спасибо!

Добрый день ! С 11 января маме капают препарат вектибикс ( панитумумаб ) . Мама употребляет абсорбент - биодобавку хитозан . Возможно ли совмещать вектибикс с приемом хитозана ? У мамы нет сыпи на коже ( я считаю , что это "заслуга" хитозана ) . Но я боюсь , что он выведет лекарство . Мнения химиотерапевтов у которых я консультировалась разделились : одни считают , что с вектибиксом можно совмещать все , кроме ядов . Другие говорят , что вектибикс - это не химия и абсорбенты здесь не нужны , т.к. нет отравления организма , а хитозан может вывести лекарство и свести лечение на нет . Хотелось бы узнать Ваше мнение . Заранее благодарю . С уважением , Марина Акименко , тел. 8-906-676-92-66

Здравствуйте у меня анапластитечкая олигодендроглиома лобно-теменой доли слева в стадии кленической субкомпенсации.Осложнение заболевания:Элементы моторной афазии.Впервые возникшие генерализованные судорожные приступы. Приступы били три раза последний сразу после операции 4 января.Мне назначили дралитем в Костанаи.Не могли бы вы мне помоч в дозировки лекарства.Состояние у меня хорошее,анализы отличные,иногда присуствует анимения во рту когда сильно устаю физичиски.Большое спасибо вам что не остаётесь без различны,всёго хорошего вам. Мой вес 83кг,рост178см,дата рожнения 27.06.1986г.

Здравствуйте - у мужа 51 год - глиоблалтома4 с левой вилочный доли операция прошла хорошо состояние стабильно хоршее- сейчас лучевая 30 с мы хотим добавить темадал- на хотят ломустин - вопрос что порекомендуете

Здравствуйте.
Матери 64 года, после операции месяц назад была сделана первая химиотерапия, две недели назад были у врача на приёме, сказал что метастазов нет, но вот действие препаратов оказывает очень сильное влияние, волнами накатывает слабость, постоянная тошнота, и с каждой волной всё сильнее и сильнее, в данный момент больная жалуется на сильную слабость, ей то холодно то жарко, внутри всё дрожит, сейчас не может самостоятельно передвигаться, не переносит какие либо запахи постоянная тошнота и головокружение и со временем это всё волнообразно ухудшается. Как ослабить действие препарата? подходит срок второй химии, а тут от первой ещё не отошли . .

Нужна ли химиотерапия, или достаточно гормональной+лучевой? Тубулярный рак м.ж. Проведена радикальная резекция м.ж. верхненаружный квадрант. ER-8 позитивный, PR-8 позитивный, Her2neu-0, Ki 67-15%. Метастаз в лимфоузлах нет. Стадия II A

Здравствуйте, у меня диагностировали семиному правого яичка. T2NxM0. Лечение - Орхофуникулоэктомия , через две недели химиотерапия. Перед операцией врач дал направление на онкомаркеры: АФП 2,11; ХГЧ 1,90; ЛГ (лютеинизирующий гормон) 4,94. После операции прошел МРТ. Заключение: данных за Mts в регионарные лимфатические узлы и в кости таза не выявлено. После проведенной химиотерапии показания маркеров такие: АФП 2,03; ХГЧ 0,63; ЛГ (лютеинизирующий гормон) 13,56. На основе повышения ЛГ принимается решение о второй химиотерапии. После ее прохождения показания маркеров такие: АФП 1,87; ХГЧ 0,01; ЛГ (лютеинизирующий гормон) 20,68. Получается , что влияние химиотерапии на ЛГ отрицательное. Я обратился к интернету и выяснил , что при семиноме рассматриваются онкомаркеры АФП ; ХГЧ ; ЛДГ, но не ЛГ. Я самостоятельно сдал анализ на ЛДГ - 185,1. Врач мне сказал, что ЛДГ это онкомаркер для любых раковых опухолей, а для семиномы нужен - ЛГ (лютеинизирующий гормон). Пожалуйста ответьте прав ли он, потому что сейчас стоит вопрос о третьей химиотерапии.

10 марта моей жене должны делать третий сеанс химиотерапии. Препараты уже получены, но не можем купить глюкозу 5% 400 мл из-за отсутствия (в аптеках говорят, что закрыта фабрика-изготовитель), предлагают 500 мл. Допустима ли такая замена?

Моя жена перенесла три операции. Первая рак, удалили матку и всё остальное сопутствующее. Через год удалили жёлчный пузырь. Ещё через год удалили опухоль в забрюшном пространстве. К сожалению те корни что пустила опухоль в позвоночник удалить не удалось. Назначили химиотерапию дома. Лекарство "Метотрексат-Эбеве ". Пропили 8 таблеток .5 таблеток потом 2 дня перерыв и опять 5 таблеток, но выпили второй раз только 3. Началась сильная рвота. Через каждые 3-4 часа по 1-2 литра, примерно. И так 2 дня. Кроме этого появился стоматит Проколол ей Церукал. Рвота перестала. Местный онколог отослал нас в Симферополь к химиотерапевту., мол надо другое лекарство. А химиотерапевт наоборот отсылает к местному ,говорит что назначено лекарство правильно, пусть мол лечит.. Прошло 2 недели. всё более. менее нормализовалось. Появился аппетит, поправилась на 3 кг. но это наверное стала набирать опять воду, потому что организм был обезвожен. Стали принимать опять Метотрексат-Эбеве. Через 3 дня снова началась сильная рвота. Приём 1 таблетка в день.по 2,5 м.г. Не знаем что делать. Помогите. Вес был до 1 операции 93 кг. сейчас 51 кг. С уважением.

Здравствуйте, Доктор! У моей сестры рак левой молочной железы и опухоль за 10 дней сразу так увеличилась, что открылась рана и была потеря крови. После недели прибывания в онкологическом центре ее выписали, сказали кровь слишком густая (фибриноген 614) и если дадут химию может привести к появлению тромбов. Действительно ли это так? Все остальные органы в норме кроме лимфоузлов подмышками и анализы крови тоже в норме. Назначили таблетки фторафур 400 мг и кардиоаспирин для разжижения крови. Просто опухоль растет и не знаем поможет ли фторафур. Спасибо большое!

Мне назначен курс золендроновой кислоты по поводу метастаза в позвонке L4. Ставлю капельницы по 4 мл с февраля 2015г. каждые 28 дней. Прокапали 10 раз. С марта появились боли в тазобедренном суставе. С каждым месяцем боли усиливались. Без обезболевающих не могу существовать. На сегодня появились боли во другом тазобедр. суставе. В августе сделала МРТ- диагноз коксартроз 1 степени. И два рентгентснимка (в мае и декабре)- коксартроз 2 ст. Назначали в мае мовалис. Помогло ровно на 2 недели. В декабре проставила 5 инъекций ксефокам. Небольшое улучшение, но опять появляются боли. Может это действие золендроновой кислоты? Может мой организм отвергает ее?

Добрый день!
Моей маме (59 лет) 09.07.2015 года была сделана операция - экстирпация матки с придатками. Рез-ты гистологии: стенка влагалища - типичного строения. В шейке матки - склероз стромы. В матке - низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия с обширными очагами некроза, прорастающая всю толщину стенки матки, в миометрии - диффузный фиброматоз, с распространением опухолевого процесса в параметрий и по поверхности одной из маточных труб. В яичниках возрастные изменения. Полнокровие сосудов маточных труб.
Диагноз: Ca corporis uteri III ст., T3N0M0
Из-за полноты (100 кг.) и крупного живота в лучевой терапии было отказано. В плане комплексного лечения прошла 3 курса химиотерапии (Карбоплатин 450 мг., Паклитаксел 300 мг.)
05.10.2015 прошла спинальную компьютерную томографию грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства и таза с предварительным контрастированием per os и c в/в усилением. Заключение КТ: данных за prolongatio morbi на момент исследования не выявлено. Киста селезенки без динамики по сравнению с предыдущим КТ-исследованием от 18.08.15г. Парапельвикальная киста левой почки (1,1 см).
Было предложено сделать 4 курс химиотерапии или же в течение 3-х месяцев наблюдаться у гинеколога и пройти КТ-исследование.
Шов после операции еще окончательно не затянут, отверстие 3 см. в диаметре внизу шва, через него сейчас происходит отторжение ниток. Ходит каждый день на перевязки.
Как лучше поступить?