Консультация инфекциониста онлайн

Титры 1-1600 Эонзофилы 11,1 Назначено лечение Немозолом 2 раза в день 14 дней. На 5 и 6 день было сильное ощущение жжения в желудке ( как облили кислотой) Затем все прошло. Иногда на коже минут на 15 появляются красные пятна, которые хочется расчесать. При таком ответе организма на лечение будет ли положительный результат

Раз 5 в год тонзиллит, промывание тонзиллор (вакуум) провоцирует воспаление ещё и ещё. Лечение только антибиотикотерапией, ни чем не поддаётся. Иммудон, гомеопатические капли, галавит иммуномоулятор ничего результатов не приносит.Сдала анализы на вирус простого герпеса, цитомегаловирус, и вирус Эпштейн-барра. Посмотрите пожалуйста анализы.

Нужен ваш совет. С ребенком пришли к гастроэнтерологу по-поводу боли в желудке. После стандартного обследования в крови обнаружена эозинофилия (40%). Сдали кал на глисты(их не обнаружили.) По крови выявили аскариды (2,38) и трихенеллы (6,52). Биохимия - норма, по узи отклонений нет. Ребенок после лечения омезом (14 дней) чувствует прекрасно, боли в желудке прошли на 2 й день после его применения. Температуры нет, аппетит есть. Гастроэнтеролог говорит, что нужно лечить аскариды, при этом не торопится нам назначать препараты, говорит позже. А паразиты же плодятся((( А про трихонеллы считает, что результат ложноположительный. Как нам быть?

Добрый день!Мужу 55 лет поехал в Краснодар на очередную консультацию к торакальному хирургу(онкология) и сильно промерз,приехал домой поднялась температура ,через несколько дней появилось пятно под мышкой ,но мы не поняли что это ,в поликлиннику не захотел пойти из за карантина ,температура держалась до 38 гр.,и высыпало большими пятнами на спине,груди и рука до локтя.Когла появились пузырьки стало понятно,что это опоясывающий лишай (интернет помог).14 дней муж пил ацикловир и мазали 4-5 раз в день мазью ацикловир.как обезбаливающее принимает парацетамол,ибуклин,анальгин.в данный момент осталось небольшое пятно под мышкой,но все места где были пятна до сих пор болезненны,хотя прошло уже две недели как все зажило ,кожа слезла ,где мазали мазью.У меня такой вопрос .если кожа болит ,но пятен нет,нужно ли продолжать мазать ацикловир?Как долго останутся болевые ощущения на коже ,что даже больно притрагиваться.Помогите пожалуйста,в поликлиннику не хочет идти,а я боюсь ему навредить и так месяц уже на парацетамоле сидит ,говорит что болит кожа .Спасибо.

Здравствуйте, выполоскала из носа что то в клубке типа черного волоса ( раза в два тоньше человеческого волоса) размотала его и сфотографировала рядом со спичечной головкой Что это и как лечить? Просила курс вермокса 5 дней. Но все равно эти нитки выходят

Здравствуйте! Опишу ситуации, понятно, что каждую из них нельзя оставлять без внимания, но все таки прошу Вас ответить, какая из них грозит бОльшими проблемами со здоровьем, с учетом того, что в доме есть человек со слабым иммунитетом. Насколько каждая из них опасна. И дайте, пожалуйста, свои рекомендации.
1) Человек курит на застекленном балконе, открывая большую створку и высовываясь на улицу, бОльшая часть дыма улетает, в воздухе на балконе видимого дыма не остается, но присутствует запах. При этом балконная дверь плотно закрыта (резиновые вставки по периметру двери), затем быстро заходит, закрывает дверь и сразу покидает комнату.
По словам некурящего, в этой комнате остается незначительный запах, курящий запаха не чувствует совсем.
2) Человек готовит курицу, моет ее в раковине кухни, режет на доске, естественно при этом летят брызги на стены, кран, рядом сушащиеся разделочные доски, ножи и другие столовые приборы. Миска, разд. доска, нож, с помощью которых разделывается тушка, в смеси воды и крови, как и поверхность под ними. Далее берется тряпка или губка, мочится под краном, отжимается и протирается стол от крови, затем, этой же тряпкой, пополоскав ее под водой сек.30 - минуту, может быть протерт обеденный стол, на поверхность которого кладут хлеб, булочки др. пищу, для которой тарелки можно не использовать. Этими же руками, на этих же разд. досках, с помощью, этих же ножей (помытых, с использованием воды и тряпки/губки) нарезается хлеб и др. продукты, паралельно открывается холодильник, достаются какие-то продукты, открываются др. шкафчики, берется чайник и все это руками, даже не вымытыми с мылом, а иногда и в крови, в зависимости в какой момент времени и что понадобилось. Если руки нужны сухими, они просто вытираются полотенцем, которым в последствии может быть накрыто/вытерто все, что угодно. Другие поверхности, и прочие предметы, находящиеся рядом, на которые попали брызги/капли, не обрабатываются никак. Тряпки и губки месяцами не обрабатываются, в лучшем случае, изредко, моются с хоз. мылом (как и посуда), поэтому все время очень жирные наощупь. Таким же образом готовиться любое мясо или рыба, которые, в том числе, могут быть куплены с рук, то есть, без наличия отметок ветеринара.
Далее заходят люди на кухню, с чистыми вымытыми руками и начинают открывать холодильник итд, наливать чай, брать нарезанный хлеб и др, естественно, после каждого действия своего, они не бегут и не моют руки...
Ситуация 1) повторяется 1-2 раза в мес., именно 1 раз, а не в течении целого дня.
Ситуация 2) повторяется 1-3 раза в неделю ежемесячно.
Очень благодарю за ответ.

Здравствуйте!Мне 29 лет, вес 52кг. Проблема такая: в 2013 году сдавала анализы на паразитов, Токсакороз оказался положительный Титр 1:800, врач тогда назначила лечение: Немазол 200мгр. 2 раза в день, 10 дней.Я пролечилась как положенно, после чего прошло 3-4 месяца сдала анализ,Титр был 1:400,а еще через 3 месяца сдала анализы,Титр был 1:200, (к сожалению,эти 2 анализа не сохранились).После этого я подумала,что вылечилась и успокоилась. После этого в 2016 году были роды,всё хорошо было. В 2018 году я снова сдала на Токсакороз,чтобы окончательно убедиться в излечении,но анализ пришёл Титр 1:800 опять.Других анализов я не сдавала.Уже другой врач назначил мне лечение Немазол 400мгр. 2 раза в день 10 дней.После лечения, через 10 месяцев анализ Титр 1:400, а ещё через 4 месяца опять 1:400.Я решила подождать ещё.Вот с неделю назад сдала опять,но оказалось у нас в городе перестали делать анализ на Титры, только в КП,пришёл анализ 7.2КП, тут же сдаю в другой больнице,там КП уже 9.8 После чего нашли в другом городе и сдали на Титры, результат оказался хуже чем было: КП уже10.19 а титры 1:3200. Сдала общий анализ крови эозинфилы в норме, лимфоциты тоже. Каких либо четко выраженных симптомов, о которых пишут нет.Скажите что делать дальше,нужно ли лечение?И почему так быстро вырасли Титры?

Добрый день. Почти 3 недели назад была встреча с девушкой, закончившаяся влажными поцелуями. Я сказал, что недавно проверялся на вич и все хорошо, и моим условием для близости есть ее анализ на ВИЧ. На следующий день она его сдала, но результат через два дня ей не дали в медцентре, а сказали, что ее анализ направлен в региональный центр на расширенное исследование. После вроде как курьер доставил его неделю назад в их офис в другом городе, но они до сих пор не передали. Короче говоря, меня терзают смутные сомнения. Всего было две встречи:первая-влажные поцелуи, вторая через 3дня после первой-влажные поцелуи и кратковременно ласкал пальцами ее половые органы. Открытых ран у меня во рту и на пальцах не наблюдалось. Подскажите пожалуйста, существует ли риск? Что делать?

Здравствуйте. Подскажите,нужна ли реабилетация после лечения гепатита с софосбувир и ледипасвир? Если учитывая то что фиброза не было и анализы все были в полном поряке до лечения и после лечения. Заранее спасибо за ответ.......

Здравствуйте. На лбу и левой щеке стали появляться мелкие прыщи, хочу проверится на паразитов. Подскажите пожалуйста перечень каких анализов на паразитов, нужно сдать?!

Добрый вечер! Может ли ребёнок 4 лет заразиться впч 18 типа через поцелуи, общую посуду? Спит с нами в кровати иногда. Спасибо.

Добрый день Павел Андреевич нужна ваша помощь. Подскажите пожалуйста.У нас пациент 1956 года рождения находится на гемодиализе.Проводим вакцинацию по схеме 0-1-2-6 и по 2 мл .Сделали курс.Пришел через два месяца с выпиской с центра гемодиализа серомониторинг =0.Врач говорит что все вымывается.Стали заново проводить.Единсвенный момент он 0-ую сделал 15 мая а вот 1-ую в 27июля отрыв почи месяц .В чем может быть причина что у него титров 0?За свое хранение получение именно на моем уровне все соответсвует сан.пинам.

Можно ли заразиться если пораниться об предмет на улице на котором осталась слюна больного животного через час допустим? при минусовой температуре, как долго опасен вирус содержащийся в слюне животного оставленный на предмете, на земле?

Можно ли заразиться если пораниться об предмет на улице на котором осталась слюна больного животного через час допустим? при отрицательной температуре на улице.

Здравствуйте, доктор! У меня в гное из пазух носа обнаружили Acinetobacter iwoffi, что мне делать? Чем лечить? Ведь у меня острый гайморит и острый бронхит (или скрытая пневмония) длятся вот уже более 2-х месяцев, прокалывали 2 раза цефтриаксон и 1 раз метрогил, все практически безрезультатно. Я задыхаюсь от кашля, даже этот приступообразный кашель вызывает даже рвотный рефлекс, я уже замучилась, помогите мне, пожалуйста! Может эффективно будет применение препарата бактеризона?

Добрый вечер! Скажите пожалуйста, можно ли солить речную форель в домашних условиях суточным посолом (соль и перец)? Не грозит ли это паразитами? Пишут что морскую безопасно солить. Я хотела бы узнать мнение профессионала!

Хотелось бы проконсультироваться у Вас. У меня хронический гепатит С, как я поняла генотип 1.АЛТ 10.56мккат/л,АСТ 15.01мккат/л,билирубин прямой 3.31мкмоль/л. РНК-4,6*10'5 ,Фиброскан показал F0.
Сказали я носитель ,лечения пока мне не назначают. Говорят ждём таблетки из Индии. Переживают как бы не затянуть с лечением,ведь уже как 3года больна. Глядя на анализы можно мне начать лечение и какое было б нужным в моем случае ? Спасибо!!!

Добрый день. Скажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы определить шестосомоз. Ситуация такая, муж уже год мучается болью в прямой кишке, в нижнем отделе. Боль то усиливается, то стикахает. Иногда боль при мочеиспускании. Раздражительность. Утомлчяемость. Так же есть кожная сыпь, блуждающие боли в животе переодически. Прошли уролога, проктолога, колоноскопию, узи органов малого таза, ничего не выявили. Были у инфекционистов, ставили диагноз колит, лечение не принесло результата. Время идет, а боль не проходит. Недавно сдал анализ крови на аскаридоз и токсокароз, описторхоз, трихинеллёз, эхинококкоз - ничего не нашли. Посоветуйте пожалуйста, что можно еще сделать?

Добрый день! У меня к вам вопрос по тому, какие препараты эффективны в отношении бластоцист. Мучилась с Зудом тела и области заднего прохода 4 года. Врачи ничего не могли найти. Зуд начинался от сладкого, любых таблеток с сахарозой, антибиотиков, сопровождался овечьим калом, желтой мочой и болью в суставах. Суставы тоже зудели и болели. Наконец Аллерголог отправила в волковскую сэс, где обнаружили большое количество бластоцист. Мне назначили Макмирор, Лактофильтрум, Урсосан. Плюс я пила противопаразитный травы. Стало лучше, вздутие живота ушло, Зуда стало во много раз меньше, суставы наполовину прошли. Подскажите, какие есть более эффективные средства чем макмирор именно от бластоцист? Метронидазол, Немозол? Что по вашему опыту больше поможет?

Как записаться к Вам на прием? Возможно ли это дистанционно: связь через скайп или Viber? Стоимость?

Здравствуйте уважаемый Павел Андреевич! Помогите мне, пожалуйста, разобраться с моим диагнозом. В 2007 году у меня был аутоимунный тиреоидит. Лечили преднизолоном, все прошло. С декабря 2017 по март 2018У меня была мастопатия, болели суставы и молочные железы. Лечилась БАДами: "Формула женщины", капустными листьями,-все прошло к концу марта. В феврале , когда у меня еще была мастопатия, терапевт направила меня на ФГДС и другие анализы, в том числе, и на вирусные гепатиты. Большая часть результатов анализов оказалась в норме, но, биохимический анализ показал: АЛТ -50,5, АСТ -39,1 (остальные показатели в норме). Были обнаружены антитела: АТ к HCV, IgG+IgM - 21,62 ИП, АТ к HCV, IgG+IgM, core - 21,36 ИП, АТ к HCV, IgG+IgM, ns 17,00 ИП. Сегодня получила результаты анализов на гепатит С: общий вирус гепатита С(РНК) 2,9х10^5 МЕ/5 (чувствительность определения -60 МЕ/мл), обнаружен генотип 1. Результаты ФГДС: эритематозная гастропатия (перистальтика активная, слизистая бледно-розовая, блестящая с очагами слабой гиперемии. Складки эластичные, при инсульфации воздухом расправляются удовл., язвенных дефектов нет. УЗИ брюшной полости патологических изменений не выявило. Эластометрию печени сделают только 5 июня (у нас большая очередь). Была на приеме у инфекциониста, она рекомендовала мне принимать Урсосан по 2 капсулы перед ужином в течение двух месяцев. У меня вопросы: 1) есть ли необходимость принимать урсосан, если нет результатов эластометрии? Не будет ли он подавлять мой естественный имунный ответ на вирус? 2. Могут ли быть мои результаты анализов ложноположительными, при условии, что у меня был аутоимунный тиреоидит и периодически бывает мастопатия? Велика ли у меня вирусная нагрузка и есть ли перспективы избавления от вируса этого генотипа? Мне 59 лет, никаких болезненных ощущений до момента травмирующей процедуры ФГДС у меня не было. Сейчас бывают неприятные ощущения в нижней правой части живота (ниже печени) после приема урсосана. Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте.Могу ли я работать водителем в инфекционной больнице ,являясь носителем гепатита В . Спасибо!

Добрый день.Может ли анализ на гепатит с,быть ошибочным?Алт-84,Аст-35. сахар-4,мочевина-3,общий белок-76,диастаза-116,клатинин-89,билирубин-10.кроме анализа крови,мне больше ни чего не делали. спасибо.

Здравствуйте, Павел Андреевич. Я живу в Москве, ищу паразитолога- вирусолога.
В течение 6 мес с сентября у меня держится температура 37-37,3, увеличенный подмышечный ЛУ. Прошла много обследований, в декабре проходила лечение по поводу токсаплазмоза потвержденного лабораторно (Дмитрием Гончаровым -институт Гамалеи, лаборатория токсаплазмоза ) Положительные титры М ,высокие титры G,A .
Также высоченные титры G титры к капсидному белку вируса EBV -428 ED мл, М- отриц,ПЦР крови ВЭБ отриц .
Пролечилась у терапевта ровамицином-курс, далее трихополом и доксициклином.
Повторная сдача анализа в лаборатории токсаплазмоза показала уменьшение титров G до 200, с высокой степенью авидности- 83 % Такой анализ был проведен 22 января.
На сегодняшний день
В крови лимфоцитоз, плазматические клетки- 2 % , активированные лимфоциты- 6%, в лаборатории инвитро (не ГАМAЛЕИ) сдала кровь на токсоплазму : анти - токсполазма Гондии IgG -510 ЕД мл
Температура последние дни стала 37,37-2,хотя после лечения ровамицином она держадась на уровне 36,8,- 36,9 хотя бы.
УЗИ ЛУ - положительная динамика на уменьшение.
Нуждаюсь в качественной консультации инфекциониста , чтобы понимать, чем вызвано мое состояние .
Хочу понимать, требуется ли продолжение терапии против токсоплазм, или лечение активации ВЭБИ. На многоие инфекции кровь уже сдана,в том числе на ВИЧ, туберкулез, паразитов др- там все отр .Консультировалась у иммунолога, ЛОР-врача, гинеколога, терапевта ,маммолога, торракального хирурга (по поводу болей в грудной клетке)
какая - то вяло-текущая инфекция как будто присутствует.
Может уже и в Спб приехать. Или может подскажите специалиста в Москве, к которому вы порекомендовали мне обратиться . Спасибо за любой ответ.

Здравствуйте! В прошлом году после путешествия по Азии появились следующие симптомы: жидкий стул с кровью и слизью до 10 раз в день, рвота белой пеной. Была госпитализирована в гастроэнтерологию. Проведена колоноскопия, которая выявила язвенные поражения кишечника, сужение в поперечно- ободочной кишке. и белая сыпь. взяли биопсию, злокачественного не обнаружили. Гастрита нет. Отправили в инфекционную больницу, проведены исследования :
кал на я/г отрицательно,
бак.пасев на диз.гр.+ сальмонел- не обнаруж,
РПГА с иерсин. и псевдотуб. диаг-м- отриц,
РПГА с дизен. и сальм.диаг-м- не обнаруж,
кал на я/г+ скрытая кровь 3-х кратно отриц,
А/т к гельминтам- отриц.
отдельно сдавала на шегелез- тоже отрицательно.
Лечение : sol. ceftazidimi. s.merexid. cap. bififormi. t.pancreatini. t. omeprazoli. sol.drotaverini.
Данное лечение в течении 19 дней не дало положительного результата.
Сдали кровь на Антитела класса IgG к Entamoeba histolytica (anti-Entamoeba histolytica)- пришел результат положительный с КП 2,46. положили опять в инфекционную больницу, лечили метронидазолом 5 дней. Температура прошла, стул стал сформированным без слизи и крови. Правдв на третий день лечения поднялась температура до 39, но на следующий день 36,6.
Спустя несколько месяце все повторилось у мужа, сдали сразу кровь на Антитела класса IgG к Entamoeba histolytica (anti-Entamoeba histolytica)- результат положительный КП 1,95.
Инфекционист поликлиники утверждает сто это не амебная дизентерия. Вопрос почему? если результат крови положительный и симптоматика совпадают, и все обследования показывали отрицательный результат?

Здравствуйте, доктор! Такой вопрос: можно ли заразиться паразитами при оральном сексе? И второй вопрос: У меня недавно опять обострились проблемы с ЖКТ, на ФГДС картина та же, что и 5 лет назад. Поверхностная гастропатия и гастроптоз. Но симптомы какие-то новые.. ЖЖение в верхней части живота.. переливы в кишечнике, и при пальпации боль возле пупка. И что самое интересное, постоянное чуство голода.. Если поем-становится лучше. Вес мой летом был 49 кг. сейчас 46 с половиной. По ребенку своему заметила, что у него тоже какой-то зверский аппетит и часто просит кушать.. Ребенку 7 лет. И он тоже худенький. 21 кг-не больше. Мальчик. Осенью ребенок лежал в больнице -была сильная крапивница-сдавали кровь у него впервые на аскариды лямблии и еще один вид(забыла) все отрицательное. Летом и я и он страдаем от аллергии сильнее. А в течении года ребенок реагирует на порошки чиханием..Так вот вопрос- врач на ФГДС порекомендовал пропить лекарство от глистов. Но у ребенка осень анализ на яйцеглис был отрицат. У меня два года назад тоже.. Никакого зуда не ощущаю. Могут быть ли у нас глисты? Кошек и собак не имеем. Руки моем. Часто едим котлеты приготовленные на пару, так как ребенку жареное не даю. В моих анализах на боихимию все хорошо, только снижен гемоглобин до 104 и эритроциты.

Помогите у ребенка 3.5 года такой анализ. Обнаружили вирусы.
Ребенок постоянно болеет. Болит живот и плохо себя чувствует.

Эритроциты 5,7
MCV(ср.объем эритр) 71,6
MCH(ср.содерж Hb) 24,5
Тромбоциты 416
Лимфоциты 29
Моноциты 17
СОЭ по Панченкову 50

ДНК вирус герпеса 6 типа HHV 6
ДНК вирус Эпштейна Барр

Добрый вечер!
У мужа не верифицированный гепатит, фиброз 4,
декомпенсированный
куда нам обратится чтобы провели более тщательное обследование
и выявили какой гепатит поражает печень
Лечат гепопротекторами (фосфоглив, гептор)
Вич + принимает ВААРТ

У меня гепатит С с трансформацией в цирроз печени. Могу ли я пройти противовирусную терапию при плохих биохимических показателях крови?

Добрый день.Я записалась к очень хорошему врачу ( профессор, новатор, професионал, сложно попасть, дорого, долго ждать места...) по поводу своего герпеса (планируем с мужем ребенка)
Скажите ,пожалуйста, какие анализы можно сдать заранее что бы прийти с результатами и первый прием был более продуктивным??