Кожный зуд, повышенный АЛТ, проблемы с кишечником консультация
Х. Александра
Здравствуйте, мне 33 года, на протяжении 3-х месяцев меня мучает кожный зуд (в подмышечных впадинах, промежности и анальный зуд). 5 месяцев назад я обратилась к проктологу, появились анальные трещины. Лечение свечами и мазями дало хороший эффект, все зажило, за исключением одной трещины, она зарубцевалась и мне предложили иссечь её лазером. После операционный период проходил сложно, заживало все очень долго и болезненно. 2 месяца назад я перенесла ещё одно хирургическое вмешательство, удаление кисты яичника. После 2-х наркозов и нескольких противовоспалительных терапий, а также курса гормональной терапии (Джес плюс) у меня сильно повысились показания АЛТ - 106 при норме до 31. По результатам УЗИ печень увеличена чуть больше нормы (толщина лев. доли 66 мм, прав. доли 126 мм, КВР 157), выявлены эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени; желчный - деформация в шейке и перегибе в дне, на стенках гиперэхогенные образования 2-4 мм аваскулярные, несмещанмые, в дне на стенке эхопозитивное включение с эффектом "хвост кометы", желчь неоднородная с мелкодисперсный взвесью. Анализ на гепатит В и С отрицательный. Гастроэнтерлог назначила Урсосан. Анальный зуд не прошёл до сих пор. Проктолог не видит никаких воспалений, трещин - все зажило и восстановилось. А зуд непереносимый и днём и ночью. И более того появился новый зуд в области промежности и подмышечных впадин. После душа кожа успокаивается, но не надолго. Последнее время кишечник начал работать отвратительно - постоянное несдерживаемое газообразование, урчание, запоры сменяются жидким стулом, перед походом в туалет иногда возникают спазмы, доходящие до опоясывающих болей, все это сопровождается едким запахом. Может ли этот зуд связан не с последствиями операции, а с заболеваниями печени и желчного? Или необходимо обследовать кишечник? Наблюдаюсь у проктолога и гастроэнтерлога. Каждый врач по одиночке мне не помогает устранить эту проблему. А я скоро с ума сойду. Подскажите к кому обратиться и какие ещё анализы нужно сдать?
Александра, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, для корректной оценки ситуации показано проведение бактериологического исследования (посев на флору и чувствительность к анитибиотикам) со всех проблемных локализаций. С уважение, проктолог Завалин А.В.
