Диагноз: Гипертоническая болезнь, II ст. Риск 3. Атерогенная дислипидемия. ИБС: персистирующая форма фибрилляции предсердий. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, ремиссия.
Отчет мониторинга ЭКГ:
На фоне основного синусового ритма с эпизодами тахикардии с ЧСС до 153 в 1 мин. во время бодрствования (12:13-22:30. 05:40-11:00), особенно на фоне физической нагрузки, и эпизодом большой вариабельности ритма сердца с ЧСС 49-153 в 1 мин. во время сна (22:30-05:40), зарегистрированы редкие одиночные политопные желудочковые экстрасистолы, редкие суправентрикулярные (в т.ч. групповые) экстрасистолы, неустойчивые и устойчивые пароксизмы фибрилляций предсердий. Выявлены эпизоды достоверной, диагностически значимой горизонтальной депрессии сегмента ST в 1 отведении до 0,22 мВ при пульсе 151 и во 2 отведении до 0,18 мВ при пульсе 76 в течение 1 мин. (правило 1х1х1), причём без субъективного ухудшения самочувствия пациента (безболевая ишемия миокарда). Субмаксимальная ЧСС (130) за весь период исследования достигнута.
Порекомендуйте лечение и методы купирования мерцательной аритмии. Спасибо.