Консультация сосудистого хирурга онлайн

Консультация сосудистого хирурга онлайн, 14 консультаций - 14 ответов, сайт бесплатных консультаций врача через интернет, отзывы о консультирующих докторах, задайте свой вопрос и получите профессиональный ответ врача сосудистого хирурга не выходя из дома.

14 консультаций

Задать вопрос

Стентирование
Нигматуллина Нелли

Здравствуйте! Моему папе 86 лет, курильщик с огромным стажем. Облитерирующий атеросклероз сосудов н.к., стеноз ног до 75%, ноги наливаются свинцом через 20 метров ходьбы, ноги постоянно холодные даже в жару (спасается только грелкой), язв и болячек нет. Показано ли ему стентирование? Или возможна терапия? В Вашей клинике ему РЕАЛЬНО помогут? С уважением, Нелли.

Рандю Ослера или нет?
Зинуров Руслан Зяудатович

Здравствуйте,поставили диагноз сзст,синдром Рейно 10лет,назначили метипред.Принимаю около месяца.Недавно был у гематолога,на основе визуального осмотра поставила диагноз болезнь Рандю Ослера.На груди есть сосудистые звездочки,на губе возникли красные точки.Одна точка была примерно год,не увеличивалась и ни как не беспокоила,за месяц число точек увеличилось,не беспокоят,не кровоточат.Кровотечения из носа нет.В прошлом году удалили лимфоидную ткань которая наросла на месте не до конца удаленой гланды,гистология танзелит.В больнице на третий день после операции поел и открылось кровотечение,кровь быстро остановили.Не мотря на это через день был выписан с температурой.Проведя дома два дня кровь пошла опять увезли на скорой.Врачи говорят заживало хорошо.Спросив про этот случай гематолог и поставила диагнозРандю Ослера.В онлайн консультациях ц гематолога поставили под сомнение диагноз,сказали по гематологии проблем нет.В детстве мать помнит один раз шла кровь из носа.Стул светло коричневого цвета.Сосудистые звездочки на груди сколько себя помню,мне 45 лет.Прошу Вас проконсультируйте пожалуйста,что это может быть.Фотки диагноза,а также груди и губ прикреплю.Зарвнее спасибо за ответ!

Рекомендации при ПТФБ
Остапенко Елена

Подскажите,у мамы(73 года) уже давно заболевание посттромбофлебитическая болезнь вен левой конечности.1 раз были трофические язвы,прокапались,всё нормально,больше не появляются.Операции она делать не хочет.Постоянно носит компрессионные чулки.Беспокоят усталость ног,опухание и иногда ночные судороги(после того как долго на ногах ходит).Что можно посоветовать в качестве поддерживающей терапии?Может комплекс препаратов,питание определенное(что-то исключить из рациона,что добавить)?Что вы посоветуете?

Варикоз ступней и шум в ушах
Николаева Светлана Александровна

Здравствуйте, у меня варикоз 1 ст. На ногах сеточки и уже во всю появляются вены. В декабре я пропила 1 мес противозачаточные и к концу пачки начало покалывать большой палец левой ноги и скакать артериальное давление. Контрацептивы я бросила, но с тех пор у меня начали выпирать вены на ступнях и появляется много звездочек (больше на левой ступне, на ней же и покалывает большой палец), чувство тяжести в ногах,каждую менструацию скачет пульс (и на погоду) и появился гул в ушах и боли в голове. Обследовалась у кардиолога - всё в норме, уздг шеи - вены проходимы, мрт - в норме. Гормоны щитовидки в норме. На рентгене шеи - выпрямлен лордоз. Невролог ставит ВСД, прописывала мне пирацетам, кавинтон, мексидол -пока пью, полегче, но шум не проходит. Ходила к флебологу, он на ступнях не акцентировал внимание, посмотрел магистральные вены - проходимы. Назначил детралекс и компрессионый трикотаж 1 ст. Может что-то подскажите по моей ситуации, стоит ли обратиться к другому врачу и в каком направлении двигаться дальше? И что это могло такое случиться, что после мес приема ОК вдруг зашумело в голове и появились проблемы с венами?

Помогите разобраться - какую операцию делать в первую очередь
Добромирова Анастасия Николаевна

Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, с советом...У моей мамы протезированный митральный клапан с 2009 года. В апреле 2018 году прошла обследование - коронарографию , назначили стентирование в сонной артерии и в районе сердца, могу прислать выписку. После коронарографии ей стало плохо, неделю давление было 90/40, на 7й день резко упало зрение, потом левый глаз восстановился , а правый нет , предобморочное состояние.Вызвали скорую помощь,доставили в неврологич. отделение.Прокапали капельницу неделю, сделали на КТ. У офтальмолога обнаружили катаракту последней стадии, предложили сначала ее прооперировать, а потом, ставить стенты. Еще офтальмолог не может просмотреть сосуд из-за катаракты. Стеноз - 70%, как сказали врачи...Посоветуйте, пожалуйста, что нам в первую очередь оперировать? Очень боюсь за маму...Спасибо, с уважением, Анастасия

Тромбоз глубокой вены и аневризма
Трегубенко Владимир

Добрый день!

12 июня 2017, у меня был обнаружен тромбоз глубокой вены в голени и аневризма под коленом, госпитализировали в больницу, пролежал 10 дней, прокололи гепарин, никотиновую кислоту, диклофенак и папаверин. После выписки прописали пить вессел дуэ ф 2 раза в день по 1 капсуле и троксевазин 3 раза в день по 1 капсуле, ношу компрессионный чулок 3 класс до бедра. Сейчас прошло около 2 месяцев, улучшений нет вылезли вены на протяжении всей голени. Стало невозможно ходить, при опущении ноги, наступает чувство распирания. Последние дни начало болеть очень сильно под коленом в районе аневризмы, и вена твердая. Подскажите пожалуйста лечение, т.к. в нашем городе нет сосудистого хирурга.

консультация сосудистого хирурга по поводу варикозной болезни вен нижних конечностей
Ежова Галина Викторовна

узи сосудов нижних конечностей показало признаки варикозной болезни вен можно ли с таким диагнозом делать операцию протезирования коленных суставов

аномалия развития коронарных артерий
Седых Владимир Алексеевич

как попасть к Вам на консультацию по рекомендации лечащего врача кардиолога Петровой Е.А. г.Пятигорск

Аномалия развития коронарных артерий
Седых Владимир Алексеевич

как записаться на консультацию по рекомендации зав отделением кардиологии Е.А.Петровой ГБ№2 г.Пятигорска

Наверное, мышечная слабость...
Смолин Алексей Владимирович

Здравствуйте! На протяжении 7-ми лет у меня слабо выраженная мышечная слабость. Мне сложно отжиматься от пола, подниматься по лестнице,держать поднятыми руки, сидеть прямо. При спринте чуть ноги от земли отрываю, просто ужас какой-то. И это при том, что я хожу в тренажёрный зал 4-ый год! Мышечная сила не растёт, оно и понятно, если мне даже по лестнице тяжело подняться. Сами мышцы спастичные по ощущениям, нету такой свободы, естественности в движениях. Миастению исключили(по результатам ЭНМГ и игольчатой ЭНМГ), КФК в норме, биохимия тоже. Гормоны щитовидной железы в норме. Недавно делал МРТ всего позвоночника и головного мозга. Я хоть и не доктор, но в позвоночнике вроде ничего страшного не нашли. Если интересует, то могу выложить заключения отделов позвоночника. А вот в головном мозге что-то нашли! Пишу заключение: МР картина арахноидальных изменений ликврокистозного характера, кистозные изменения в области правых отделов БЗО - для уточнения рекомендовано: КТ головного мозга. Стоило ли делать с контрастированием, чтобы увидеть повреждения спинного мозга?
Невролог(Кандидат) сказал, что проблема не в нервной системе, потому что чувствительность нигде не нарушена, сухожильные рефлексы в порядке. НО, мне всегда интересно мнение нескольких человек! Может ли быть такое, что при физ. нагрузке кровь плохо поступает в мышцы и начинается слабость? Просто по ощущениям оно так и есть! В коленях всегда такое чувство, будто они онемели. И может ли это быть проявлением какого-нибудь психического заболевания? Чуть не забыл, мой рост 200 см и вес 90 кг, возраст 19 лет.

Ответы

Волошин Юлий Николаевич

Здравствуйте! Вот именно с ощущениями и надо разбираться дальше. Кровь к работающему органу льет рекой, другого быть не может. А вот кистозные изменения в большом затылочном отверстии-это уже может объяснить некоторые из ваших ощущений.Продолжайте рекомендуемое обследование!

Стариш Анатолий Михайлович

КТ головного мозга не имеет смысл делать, имеет смысл сделать МРТ с контрастированием, проверить питание головного мозга - сделать узи сосудов головы и шеи. Любопытно посмотреть на МРТ шейного отдела.

Смолин Алексей Владимирович

Почему КТ головного мозга не имеет смысла делать? Что покажет МРТ с контрастированием? Просто мне, как жителю Беларуси, интресно знать, стоит ли оно того, потому что у нас на МРТ записываются уже на год вперёд, а в Смоленске цены на МРТ для белоруса высокие. Неужели плохое питание головного мозга может давать такие симптомы? И одна просьба: не могли бы вы посоветовать невролога в Смоленске, который профессионал своего дела, я бы и к вам приехал, но очень далеко ехать! Если не сложно, то на e-mail!

Стариш Анатолий Михайлович

МРТ - исследование более информативное, более современное, с большими диагностическими возможностями, почитайте в интернете, информации - масса. КТ - более "древнее", хотя в некоторых случаях имеет смысл делать именно его (но не в Вашем случае). МРТ с контрастированием необходимо делать для дифференциации каких-либо образований, дабы определиться с их природой. На счёт нарушенного питания головного мозга: головной мозг - основной компьютер и при нарушении его питания могут быть любые "глюки" и "зависания" со стороны всего организма. Если Вы работаете на компьютере, который электроэнергию получает с перебоями - его работа будет, увы, желать лучшего и Вас раздражать, то же самое и с человеческим мозгом - он может выкинуть любой "фортель", если по каким-то причинам голодает.

Смолин Алексей Владимирович

Выкладываю вам заключение МР-исследования шейного отдела позвоночника: МР-картина начальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника (остеохондроз) с нарушением статики в виде сглаженности физиологического лордоза.

Смолин Алексей Владимирович

Забыл сказать, что некоторые врачи выдвигают теорию паранеопластической миастении и рекомендуют сдать анализ на антитела к скелетным мышцам и ацетилхолину. И вдобавок КТ органов грудной клетки (переднего средостения). Как вы думаете, это не помешает? И если делать КТ для определения тимомы, то с констрастным усилением или без него? Извините, что так много вопросов, просто у нас в стране нет нормальных неврологов: одни разводят руками; вторые говорят, что я сам себе это выдумал, так как даже не знают про это хоть что-нибудь; третьи - "посылают", грубо говоря. Поэтому, вы единственный, с кем можно проконсультироваться! Время идет, а я так и не знаю, что у меня и как это лечить. Ладно бы оно жить не мешало, так нет, приносит трудности! Надоело смотреть, как малолетки уделывают меня в тренажерном зале, им же не объяснишь, что у меня патология!

Волошин Юлий Николаевич

Анализы не помешают. КТ средостения сначала сделайте без контраста, тут же врачи при подозрении на образование средостения его введут, если надо.

Стариш Анатолий Михайлович

У Вас следующая ситуация: в шейном отделе сглажен лордоз, а это значит, что если мы сделаем спондилографию шейного отдела с нагрузкой - у нас будет динамическая нестабильность шейных позвонков (99% случаев). Т.К. в шейном отделе проходят жизненно важные сосуды - позвоночные артерии и вены (приток - питание и отток - утилизация), то с ними будут определённые проблемы, которые мы можем увидеть на узи сосудов головы и шеи. Эти сосуды участвуют в питании задних отделов мозга - вертебро-базилярного бассейна, где находятся очень важные структуры, они то и испытывают "лёгкий голод". Это мы и видим на МРТ головного мозга - изменения в районе БЗО - большого затылочного отверстия. Сделайте узи (доплер) сосудов головы и шеи. Рекомендованные Вам другие исследования тоже не помешают и будут играть свою роль в уточнении диагноза.

Волошин Юлий Николаевич

Согласен. Доплерография с нагрузками и рентген с функциональными пробами не помешают

Смолин Алексей Владимирович

Анатолий Михайлович, УЗИ сосудов сделал(скинул бы фото, но не знаю куда)! Стеноза нигде не выявлено, поэтому я тупике! Что делать дальше? Я прошёл все возможные обследования, но так ничего и не нашёл! Неужели у меня нет шанса на выздоровление?

Смолин Алексей Владимирович

Вы письмо получили?

Волошин Юлий Николаевич

А вы зачем считаете себя нездоровым?

Смолин Алексей Владимирович

Побыли бы вы в моём теле... У вас было бы другое мнение на этот счёт!

Неокклюзирующий тромбоз
Ермуратов Ернур

После операции (2.11.15) эмболизация маточных артерий возникли осложнения в виде неокклюзирующего тромбоза ПБА, ГБА на уровне в/3 артерии слева, подкожная гематома в/3 бедра слева УЗИ от 16.11.15. Ощущается холод в нижних конечностях, пониженное АД. Назначено лечение мазь траксевазин, гепарин, тромбоас 1 таблетка на ночь. Какие осложнения возможны при данном диагнозе? Какое еще лечение можете посоветовать? Нургалиева Г.

Варикоз
Полищук Ирина Мерабиевна

Здравствуйте доктор! Меня зовут Ирина, мне 26 лет. В 2012 году я родила первого ребенка, после чего, меня стала беспокоить левая нога и стали выступать вены. Во время беременности у меня были по ночам судороги на той же левой ноге. Стала носить компрессионное белье, но становится все хуже. В 2014 году я родила второго ребенка. Нога стала еще больше болеть, в области где вены выступают, и еще больше стали выступать с зигзагообразной формой. Я живу в поселке и у нас нет специализированных врачей. Так, как у меня двое маленьких детей, для меня проблематично куда-то ехать. Но, все таки, один раз получилось и муж отвез меня в Ростовскую больницу. Там меня направили на УЗИ. Я его сделала, но так и не попала к врачу. Он уже ушел. Пока, возможности нет опять туда поехать, поэтому прошу Вас мне помочь и проконсультировать. В УЗИ написано:
1. Глубокие вены. Справа и слева: общая бедренная вена(ОБВ), поверхностная бедренная вена(ПБВ), подколенная вена(ПкВ) и глубокие вены голени проходимы на всем протяжении, полностью спадаются при компрессии датчиком. Кровоток фазный, при пробе Вальсальвы исчезает полностью-клапаны состоятельны.
2. Большая подкожная вена(БПкВ) Справа и слева: Проходима на всем протяжении, полностью спадается при компрессии датчиком. Магистральный ствол и крупные притоки не расширены. На остиальном клапане, клапанах ствола и притоков при проведении пробы Вальсальва ретроградный кровоток не определяется-клапаны состоятельны.
3. Малая подкожная вена(МПкВ) Справа: Проходима на всем протяжении, полностью спадается при компрессии датчиком. Магистральный ствол и крупные притоки не расширены, клапанной недостаточности не выявлено.
Слева: Проходима на всем протяжении, полностью спадается при компрессии датчиком. Магистральный ствол и крупные притоки эктазированы, притоки извиты, остиальный клапан, клапаны ствола и притоков недостаточны. Ствол впадает в ПкВ в типичном месте ( на уровне щели коленного сустава).
4. Несостоятельные перфоранты: нет
5. Отек подкожно-жировой клетчатки-нет
Заключение:
1. УЗ-данных за нарушение проходимости и клапанную дисфункцию магистральных глубоких вен н/к нет.
2. УЗ-признаки варикозной трансформации и клапанной недостаточности подкожных вен в системе МПкВ слева.
Буду очень благодарна, если Вы откликнитесь на мою просьбу и подскажите как лечить!

варикозное расширение вен нижних конечностей,вульвы.Беременность 32 нед
Сафина Айгуль Энуровна

Здравствуйте!У меня беременность 32 нед,примерно полторы недели болят икры.Под коленом был варикоз и кажется что увеличился.Так же с беременностью появился варикоз вульвы.Подскажите пожалуйста есть ли какое-нибудь лекарство от варикоза,которое разрешается пить при беременности?(Да, кстати, купила компрессионные чулки,но кажется что от них тяжесть только увеличилась).Заранее благодарю за помощь.

уплотнение после травмы.
Исаева Ольга Сергеевна

Здравствуйте ! После перелома голени со смещением,образовалось уплотнение в районе щиколотки. Очень болит внутренняя сторона щиколотки, и при хотьбе и просто в покое. Ноги отекают постоянно,не могу застегнуть сапоги. Ощущение как будто рвут связки,посиоянное жжение. Что это может быть?

Задать вопрос


Минимум :count символов ()