Консультация торакального онколога онлайн

Здравствуйте. Перенесла ковид, врачи не приехали, лечилась самостоятельно, была ли пневмония или нет, я не знаю. После выздоровления осталось небольшое подкашливание и переодически сдавливает в груди. Сделала КТ через 2 месяца после ковида, КТ показала одиночный субплевральный очаг в верхней доле левого легкого диаметром 8 мм. (жидкости и воздуха в очаге нет). Все остальные показатели на КТ нормальные. Анализы мочи и крови тоже хорошие. Пульманолог ничего сказать не смог, развёл руками и говорит, что это наверно последствие ковида. Сделала повторно КТ через 3 месяца. Очаг остался такого же размера. Что делать, подскажите пожалуйста!? Подкашливаю уже 5 месяцев. Нужно ли удалять этот субплевральный очаг или надо наблюдать? Может ли это быть онкология? Какие ещё можно сдать анализы? Каким образом исключить онкологию и туберкулёз?

ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница»
КАБИНЕТ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Пациент (ФИО): Шигорин В.Б. I Возраст: I 1957 I Пол: 1М
.N2 исследования 10338
Задача исследования: Обследование
Отделение/ врач: - ~nО
,
мект органов грудной клетки
Контрастное усиление: не проводилось
Еэф=5,6 мЗв
Грудная клетка обычной формы, швы грудины без признаков консолидации, линия перелома прослеживается, сформирован ложный
сустав. Легочная ткань прилежит к грудной стенке на всем протяжении, в плевральных полостях жидкости не выявлено. В 89,10 слева
единичные (3 шт) мелкие мягкотканные субплевральные очаги с ровными контурами до 4мм, 5мм И 9мм диаметром (условно
доброкачественные, более вероятно фиброзные очаги'внутрилёгочные лимфоузлы). Центрилобулярные эмфизематозные буллы вчюлей.
Трахея и главные бронхи не изменены, проходимы. Средостение расположено по срединной линии. Внутригрудные лlу не увеличены.
Сердце обычной конфигурации. Основные внутригрудные сосуды: кальциноз дуги аорты, коронарных артерий.
Костио-деструктивной патологии не выявлено, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Признаки двусторонней диффузной гиперплазии надпочечников, тол шина ножки справа до 10мм, слева до 7,6мм.
Заключение: Кт-картина единичных периферических очагов н\цоли слева (условно доброкачественные, более вероятно фиброзные
очаги'внутрипёгочные лимфоузлы). ХОБЛ, Эмфизема. Ложный сустав грудины. Диффузная гиперплазия надпочечников.
Рекомеидовано: контроль периферических очагов через 6-12 месяцев. .,-
/~, .. ~.:?"
03.12.201909:19 _ ... /..-::fi,;/
.. ,.<:.:::.::•7-••:; •-врач:-Малозёмов А.Е
:..-- (:77 ~:/?

Добрый день, подскажите пожалуйста, папа начал кашлять в начале декабря.Спустя 2 недели поехал в приемный покой, ему сделали ринген, поставили диагноз бронхит(назначали антибиотики). Далее он сделал МРТ показало, что у него правосторонняя пневмония,В дрогом легком жидкость.Он лег в больницу (был очень плохой аппетит) сделали МРТ жидкости не стало , а вот пятно увеличилось. Сделали бронхоскопию поставили диагноз: бронхоальзеолярный рак правого легкого?. Сегодня сделал анализ фибробронкоскопию. На кансультации врач сказал , что временя упущено и лечить надо только химиотерапией.

Здравствуйте. У моего папы рак правого легкого 3B. Прошел две линии химии. Опухоль и метастазы по результат КТ увеличиваются. Боли сильной пока нет. Иногда принимает на ночь не рецептурные таблетированные обезболивающие препараты. Беспокоит затрудненное дыхание. Можно ли облегчить состояние с помощью ингаляций небулайзера? Если да, то какие препараты применять и как еще можно облегчить состояние папы. Спасибо.

Здравствуйте, оправдана ли операция в данном случае. У мужа (52 года) обнаружен центральный рак левого легкого.. Не ускорит ли операция рост mts. Я понимаю, всю серьёность ситуации. Муж мой свято верит, что у него доброкачественное и что поправится.В медицинских терминах не разбирается. Аппетит хороший. По результатам УЗИ брюшной полости- все чисто, возможно mts пока не видны...Местные торакальные берутся за операцию. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Описание КТ
описание КТ: Описание ОГК Легкие объём левого легкого уменьшен. Легочные поля: асимметричные аз счет гипопневматизации верхней доли. Легочный рисунок:усилен, сближен в верхней доле слева. Пневматизация легочных полей: изменена. Структурные изменения: выявляются. Локализация изменений: верхнедолевой стволовой бронх левого легкого, ВЗ передний сегментарных бронх верхней доли левого легкого, В1-В2 верхушечно-задний сегментарный бронх верхней доли левого легкого. Структура:гомогенная. Форма: неправильная, овальная, узловая. Контур: нечеткий. Контрастирование:усиление негомогоенное. Дополнительно:отмечается "лучистость" контура. Органы грудной полости: трахей: без особенностей. Бронхи: бронхи подродбно: резкое сужение, деформация левого верхнедолевого бронха и культи на уровни проксимальных отделов сегментарных около 10мм. Диафрагма: расположена обычно, контуры ровные, четкие. Плевральная полость: без особенностей. Внутригрудные лиматические узлы: группа внутригрудных лимфоулов 4R - правые нижние паратрахеальные, 4L - левые нижниеспаратрахеальные, 6 - параортальные. Увеличение лимфоузлов группы: да. Максимальный размер л.узла мм: 12-14 Форма лимфоузлов: сферическая. Средостение: расположение средостения: срединное. Структура средостения: без особенностей. Сердце: без особенностей. Груднаая аорта: без особенностей. Вокруг верхнедолевоголевого бронха и его сегментарных ветвей муфтообразное объемнное образование суживвающее и инфильтрирующее бронхи Верхняя доля умеренно уменьшена в объеме. По всем полям обоих легких множественнные очаговые образования от 3-х до 12мм на фоне усилинного сосудистого рисуунка. Заключение: мск признаки ценрального BL верхнедолевого бронха левого легкого, перибронхиальная форма. Множественные mts в легкие. Лифоаденопатия средостения.

Нужно ли соглашаться на операцию без биопсии легкого. В анамнезе меланома кожи 14 лет назад. Образование в нижней доле левого легкого