- Главная
- /
- Врачи
- /
- Вертебролог
Консультация вертебролога онлайн
Консультация вертебролога онлайн, 32 консультации - 10 ответов, сайт бесплатных консультаций врача через интернет, отзывы о консультирующих докторах, задайте свой вопрос и получите профессиональный ответ врача вертебролога не выходя из дома.
32 консультаций
Описание рентгеновского снимка и заключение 03.02.2020 г.
Рентгенограмма поясничного отдела в прямой и боковой проекциях. Физиологический лордоз выпрямлен. Отличается левосторонняя С-образная сколиотическая дуга с углом отклонения 10 градусов. Высота тел позвонков сохранена. склизированы замыкательные пластинки тел L1 - L5. Массивные клювовидные костные разрастания по передней и по боковой поверхности тел L1 - L5. Высота межпозвонкового промежутка снижена на уровне L5 - S1 до 1/4. Отмечается смещение к переди тел L3, L2 НА 1/4. Артроз дугоотросчатых суставов.
Заключение: Рентгенологические признаки остеохондроза и деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника. Антелистез тел L2, L3. Левосторонний сколиоз 1 ст.
Что делать, как лечить, к кому идти? Нужен опытный, честный врач (без накруток на доп. услуги) поблизости м. Фонвизинская
Могу ли я заниматься на турнике и брусьях с целью укрепления мыщц спины?
Невролог:
Жалобы: визуальную деформацию позвоночника (выраженный кифоз грудного отдела позвоночника); периодические боли в поясничном отделе позвоночника справа; Анамнез заболевания: в течение последнего года; Проводимая терапия: не лечился; Сопутствующие заболевания: отрицает Травмы, операции в течение жизни: нет Аллергия на лекарственные препараты: нет Неврологический статус: В пространстве, времени и личности ориентирован верно. Черепно-мозговые нервы: интактны; Рефлекторная сфера: рефлексы с верхних конечностей (карпорадиальные, биципитальные, коленные D=S средней живости, ахилловы D=S средней живости. Подошвенные рефлексы средней живости, по нормальному типу с двух сторон. Пат.кист.аналоги: нет. Брюшные D=S средней живости. Чувствительная сфера: Поверхностная и глубокая чувствительность не нарушены. Болезненности нервных стволов нет. Координаторная сфера: В позе Ромберга устойчив. ПНП удовлетворительно D=S; КПП удовлетворительно D=S. Тремора пальцев рук, тремора век нет. Походка не изменена. Вертеброневрологический статус: Поза не нарушена. Асимметрия треугольников талии. Движения в позвоночном столбе не ограничены. Тонус паравертебральных мышц повышен на уровне пояснично-крестцового отдела с обеих сторон. Пальпация паравертебральных точек безболезненна. Вегетативная сфера: Без особенностей. Менингеальный синдром: Нет. По данным МРТ: Диагноз Дорсопатия грудно-поясничного отдела позвоночника; Мышечно-тонический синдром; Миофасциальный синдром; S-образный сколиоз. Протрузии м/п дисков ТН6-ТН7, ТН8-ТН9.
Расшифровка мрт:
Получены изображения с уровня ТН1 позвонка до копчиковых позвонков; выполнены сагиттальные, фронтальная, аксиальные проекции в Т1-, Т2-ВИ, Т2- tirm; толщина срезов 3-4 мм. ГРУДНОЙ ОТДЕЛ: Спинной мозг с четкими ровными контурами, без участков с измененной интенсивностью сигнала на всем протяжении. Отмечается усиление грудного кифоза в положении пациента «лежа на спине», S – образный сколиоз, ротационное смещение позвонков вокруг вертикальной оси. Структура тел позвонков однородна. В исследованных сегментах отмечается субхондральный склероз замыкательных пластин, с их утолщением, неровностью. Контуры тел позвонков деформированы за счет краевых костных разрастаний. Тела ТН6-ТН9 позвонков несколько уплощены, больше в передних отделах, деформированы замыкательные пластинки по типу узлов Шморля – вероятно, как следствие остеохондропатии. Интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков ТН1-ТН12 и их высота неравномерно снижены – проявления дегидратации. В сегменте ТН6-ТН7 определяется циркулярная протрузия межпозвонкового диска до 3мм. Дуральный мешок несколько деформирован по переднему контуру. Нервные корешки не изменены. Межпозвонковые отверстия не сужены. Желтые связки не утолщены. В сегменте ТН8-ТН9 определяется медианная протрузия межпозвонкового диска до 2,5мм. Дуральный мешок несколько деформирован по переднему контуру. Нервные корешки не изменены. Межпозвонковые отверстия не сужены. Желтые связки не утолщены. В остальных сегментах патологических выстояний межпозвонковых дисков за пределы тел позвонков не определяется. Дуральный мешок не деформирован. Нервные корешки не изменены. Межпозвонковые отверстия не сужены. Желтые связки не утолщены. ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВЫЙ ОТДЕЛ: Эпиконус на уровне ТН12-L1 сегмента, структура его не изменена. Корешки конского хвоста четко дифференцируются на всем протяжении. Поясничный лордоз сохранен. Структура тел позвонков однородна. Контуры тел позвонков деформированы за счет мелких костных разрастаний. В исследованных сегментах отмечается субхондральный склероз замыкательных пластин, с их утолщением.
Ответы
В декабре 2018 травма в быту. Заключение КТ исследования 08.12.2018 МСКТ-признаки состояния после компрессионного перелома тел Т11, Т12 позвонков, цементирования правой половины тела Т11 с небольшой передней клиновидной деформацией тел позвонков; Линейный вертикальный перелом правой дужки тела Т11 позвонка без смещения; на уровне исследования дегенеративные изменения в виде задних грыж межпозвонковых дисков: срединные локальные Т8-9 до 4мм, Т9-10 до 6мм, правосторонняя задне-боковая-фораминальная Т10-11 на глубину до 6мм с верхне-нижней миграцией до 1см и артефактами от цемента, левосторонняя околосрединная Т11-12 до 3.8мм с деформацией дурального мешка и компрессией прилежащих структур спинного мозга; паравертебральные мягкие ткани без особенностей;
Лечение Постельный режим 8 недель и ЛФК
Далее для уточнения изменений в позвоночном канале и нервных корешков в сегментах Т8-12 было проведено МРТ так как мне объяснили что КТ не информативно видит картину.
Получены МР-изображения грудного отдела позвоночника в 3-х проекциях.
Умеренно выражены грудной кифоз и отклонение оси позвоночника влево на уровне ТН9-10.
Клиновидная форма тел позвонков Т11 и Т12 за счет умеренного снижения высоты тел в передних отделах.Цементирование правого краниального отдела тела Т11 позвонка, размеры; 19(вертик)х20(поперечн)х25(сагит)мм. Краевое выпячивание задне-краниального вероятно консолидированного фрагмента тела Т11 справа с правосторонней парамедианной грыжей в позвоночный канал на глубину до 4,5мм с краниально-каудальной протяженностью до 12мм, деформирующее и сужающее позвоночный канал на этом уровне. Субарахноидальное пространство на этом уровне справа локально деформировано, имеет неизмененный МР-сигнал.Передняя поверхность спинного мозга справа на этом же уровне локально умеренно компремирована, МР-сигнал не изменен.
На остальном уровне исследования контуры спинного мозга четкие и ровные. Структура гомогенная, без очаговых изменений МР-сигнала.
Мелкая хрящевая грыжа каудальной пластинки Т7 позвонка.
Дегенеративные изменения определяются в сегментах ТЗ-4, Т8-9, Т9-10, Т11-12 с явлениями склероза замыкающих компактных пластин, уплотнения и утодщения задней продольной связки . На этом фоне определяется дорзальная грыжа диска Т11-12 в позвоночный канал парамедианно слева на глубину до 2,5мм с деформацией дурального мешка и прилежащих структур позвоночного канала .
Паравертебральные мягкие ткани без особенностей.
Заключение : состояние после компрессионного перелома тел Т11, Т12 позвонков,
цементирования правой половины тела Т11 позвонка; дегенеративные изменения в ' виде дорзальных асимметричных левосторонних протрузий межпозвонковых дисков ТЗ-4, Т9-10, Т11-12; на уровне Т10-Т11 деформация и сужение позвоночного канала локально справа, вероятно консолидированным краниальным костным фрагментом с правосторонней парамедианной дискоостеофитной грыжей диска Т10-11, компремирующими прилежащие структуры позвоночного канала справа. МР-томографическихпризнаков, указывающих на наличие патологических изменений спинного мозга на исследованном уровне не получено.
По итогу: До всех этих переломов позвоночника, несколько лет мучился с ЖКТ. Подозревали панкреатит и гастрит но при более глубоком обследовании эти диагнозы подтвердить не смогли. Диагноз так и не поставили.
Сейчас спина не болит совсем. Но начались проблемы с ЖКТ болит поджелудочная и кишечник, особенность состоит в том, что когда первый раз поломал позвоночник на два месяца забыл о болях в животе. Второй раз после перелома дужки Т11 позвонка два месяца постельный режим а проблемы с ЖКТ опять таки практически исчезли. Начал ходить и боли+ постоянное бурление в животе возобновилось с новой силой.
Хотелось бы получить рекомендации из ходя из этих обследований на сколько все это серьёзно или не очень. Может ли это быть все связанно и что мне делать с моими грыжами. Снимки могу отсканировать и выслать на Email.
усталость, потом начались обмороки, ухудшается зрение (сегодня -3), МРТ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений, протрузии дисков шейного и грудного отдела, кифотическая деформация шейного отдела, в лобной доле 2 очага глиоза, в правом полушарии мозжечка наблюдается сосудистая сеть с толстой венойдо 5мм, признаки АВМ в правом полушарии, на сегодняшний день назначенное медикаментозное лечение положительных эффектов не дало, начались судорги правой ноги и руки, приступами, когда начался приступ было заикание кратковременное., Врач направляет на повторное МРТ но в диагнозке пишет пубертатный период. Можем ли мы с такими симптомами просит направление на МСЭ, на ВМП, и как правильно должен звучать диагноз в нашем случае.
Субъективно: врач при приеме не обратил внимание на мою сутулость, сколиоз. Работа у меня сидячая, малоподвижная. Спортом занимаюсь нечасто, телосложение нормальное (при росте 181 вес 79-80кг).
Поэтому возник вопрос: правильно ли я поступлю, если сделаю выбор в пользу грудо-пояснично-крестцового ортеза с целью уделить внимание и верхней части спины? Взаимозаменяемы ли эти ортезы? Большое спасибо за внимание, заранее благодарю за ответ!
Ответы
Ответы
После физической нагрузки (в основном приходилось пригибаться и много наклонятся) возникла боль в пояснице. Беспокоит только когда сажусь и чуть наклоняюсь, а когда спину держу ровно (когда хожу и лежу) не болит. Эта проблема уже беспокоит около недели. Рост 192, 75 кг.
Но ничего не помогает, приступы продолжаются. Попробовал пропил курс НАйза, две недели ни одного приступа, отлично себя чувствовал. Перестал пить найз, все вернулось. Через некоторое время начал опять принимать найз эффекта уже не было. Сейчас применяю апликатор кузнецова, положительный эффект есть незначительный.
ПРоходил МРТ и рентген, нейрохирург проблем не увидел, остеохондроз 1 стадии.
Я так понимаю что у меня восполение и отек, который передавливает какие то нервные корешки, но что дальше делать не знаю. Прошу порекомендовать противовосполительный препарат который наконец мне поможет. Спасибо
Ответы
Поясничный лордоз сглажен. Определяется правосторонний дугообразный сколиоз поясничного отдела позвоночника с вершиной на уровне L3 и углом 8 градусов.
Замыкательные пластинки не изменены.
Определяется снижение высоты и гипогидратация МПД на уровне L4-5
На уровне L4-5 определяется задняя полуциркулярная протрузия МПД до 4 мм, оттесняющая заднюю продольную связку, поддавливающая кзади и несколько сдавливающая инфундибулярные отделы спиномозговых нервов L5, суживающие передненижние отделы соответствующих фораминапьных каналов, поддавливающая кверху фораминальные отделы спиномозговых нервов L5.
Определяется невыраженное сужение суставных щелей м\позвоноквых суставов на уровне L1-S1 с обеих сторон с уплотнением, субхондральным склерозом и краевыми остеофитами смежных замыкательных пластинок. В полости м\позвонковых суставов на уровне L2-5 определяется небольшой выпот. Определяется утолщение желтой связки до 4 мм на уровне L4-5.
Просвет позвоночного канала не сужен. Блок ликворотока не определяется. Спинной мозг имеет четкие, ровные контуры, без очаговой патологии.
Заключение: Нарушение статики поясничного отдела позвоночника в виде сглаженности физиологического лордоза и левостороннего сколиоза 1 степени. Невыраженные явления хондроза и спондилоартроэа (с небольшим выпотом в полости м\позвонковых суставов) поясничного отдела позвоночника. Небольшая задняя полуциркулярная протрузия МПД на уровне L4-5. Небольшая гипертрофия желтой связки на уровне L4-5.
Ответы
Ответы
Пол женский
Дата рождения 1984
Контрастное вещество-нет.
Цель исследования-диагностическая.
Проток исследования T1 и T2ВИ
Физиологический лордоз сохранен. Левосторонний сколиоз. Минимальная задняя протрузия дисков L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1. Со стороны других межпозвонковых дисков – высота и нормальная структура сохранены. Спинной мозг на уровне поясничного утолщения, конуса, «конского хвоста» с четкими контурами, не деформирован, без очаговой патологию В теле L4 определяется очаг 6*7мм с трабекулярной структурой (гемангиома). На МР миелограмме –признаков ликворного блока не выявлено. Заключение: МР-признаки минимальной задней протрузии дисков L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1. Гемангиома L4.
Возможно ли полное излечение протрузии? Как это лечить? Спасибо.
Ответы