Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно. Угнетает транспептидазу, наруш... ещё
Цефат инструкция по применению препарата, описание, аналоги, производители, действие, показания, противопоказания, побочные действия.
Инструкция применения препарат Цефат
Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Взаимодействие, Беременность, Хранение, Показания, Противопоказания, Особые указания, Почки, Отпуск, Нозологическая группа
Фармокологическое действие
Цефалоспориновый антибиотик II поколения. Действует бактерицидно. Угнетает транспептидазу, нарушает биосинтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов, вызывая тем самым гибель возбудителя.
Цефат активен в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Enterobacter spp. (во время лечения могут приобретать резистентность), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris (некоторые штаммы), Providencia rettgeri, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp.- аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.- анаэробных микроорганизмов: Clostridium spp., Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Производители
Синтез ОАО
Фармокинетика
Всасывание
После в/м введения препарата в дозе 0.5 мг или 1 г Cmax достигается через 30-120 мин и составляет 13 мкг/мл и 25 мкг/мл соответственно.
После в/в введения в дозе 1 мг, 2 мг и 3 мг через 10 мин достигается концентрация цефамандола 139 мкг/мл, 240 мкг/мл и 533 мкг/мл и сохраняется на терапевтическом уровне в течение 6 ч.
Распределение
Терапевтические концентрации цефамандола достигаются в плевральной и суставной жидкостях, в желчи и костях.
Выведение
После в/м введения T1/2 составляет 60 мин, после в/в введения - 32 мин.
Цефамандол выводится в неизмененном виде с мочой (за 8 ч выводится 65-85% введенной дозы). После в/м введения препарата в дозе 0.5 мг и 1 г концентрация цефамандола в моче составляет 254 мкг/мл и 1357 мкг/мл соответственно, после в/в введения препарата в дозе 1 г и 2 г - 750 мкг/мл и 1380 мкг/мл соответственно.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При почечной недостаточности выведение препарата замедляется.
Дозировки
В/м, в/в. Взрослым - по 0.5-1 г каждые 4-8 ч. При тяжелом течении заболевания - по 2 г каждые 4 ч (максимальная доза 12 г/сут). Детям - в суточной дозе 50-150 мг/кг, интервалы между введениями - 4-8 ч. Для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений за 30-60 мин до операции взрослым - 1-2 г, детям - 50-100 мг/кг. После оперативного вмешательства - в обычной дозе, в течение 1-2 сут. Пациентам с нарушениями функции почек режим дозирования устанавливают с учетом значений КК. Первая доза одинакова для всех пациентов и составляет 1-2 г. При КК 50-80 мл/мин: для лечения тяжелых инфекций - по 2 г каждые 4 ч- для лечения среднетяжелых инфекций - по 1.5 г каждые 6 ч или по 2 г каждые 8 ч. При КК 25-50 мл/мин: для лечения тяжелых инфекций - по 1.5 г каждые 4 ч или по 2 г каждые 6 ч- для лечения среднетяжелых инфекций - по 1.5 г каждые 8 ч.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, персистирующий гепатит, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ в плазме крови.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушения выделительной функции почек, снижение клиренса креатинина и повышение азота мочевины (у пациентов с почечной недостаточностью).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия, лихорадка- редко – отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок.
Местные реакции: при в/м введении - боль и инфильтрат, при в/в введении - тромбофлебит.
Прочие: дисбактериоз, суперинфекция.
Взаимодействие
При одновременном назначении Цефата и петлевых диуретиков, а также антибиотиков группы аминогликозидов повышается риск развития нефротоксического действия.
При одновременном применении с аминогликозидами отмечается синергизм антибактериального действия.
Пробенецид при одновременном применении с Цефатом замедляет выведение цефамандола, тем самым увеличивает его концентрацию и продолжительность действия.
При одновременном применении Цефата с антикоагулянтами, тромболитическими препаратами и НПВС возрастает риск развития кровотечения.
При одновременном применении цефамандол пролонгирует эффект этанола и вызывает дисульфирамоподобную реакцию.
Фармацевтическое взаимодействие
Раствор Цефата нельзя смешивать в одном шприце с антибиотиками группы аминогликозидов.
Беременность
Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) показано лишь в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает возможное негативное влияние на плод и ребенка.
Хранение
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 15° до 25°С. Срок годности - 2 года.
Свежеприготовленный раствор годен для применения в течение 24 ч при хранении при температуре 25°С и в течение 96 ч при хранении в холодильнике.
Показания
Абдоминальные инфекции, инфекции органов малого таза, сепсис, менингит, эндокардит, инфекции мочевыводящих путей, дыхательных путей, костей и суставов, кожи и мягких тканей- ожоговые инфекции, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений. Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам), детский возраст до 1 мес.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам), детский возраст до 1 мес.
Особые указания
Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспоринам и карбапенемам. Во время лечения цефамандолом возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу и белок. У пожилых и ослабленных пациентов с дефицитом витамина К существует повышенный риск развития гипопротромбинемии с кровотечением или без него (в этих случаях показано введение витамина К). Свежеприготовленный раствор хранить не более 24 ч при комнатной температуре или в течение 96 ч - в холодильнике.
Почки
При нарушениях функции почек, ослабленным пациентам и пациентам пожилого возраста с нарушением функции почек режим дозирования препарата корректируют с учетом значений клиренса креатинина.После начальной дозы 1-2 г (в зависимости от тяжести инфекции) назначают следующие поддерживающие дозы.
Клиренс креатинина (мл/мин)Тяжелые инфекцииИнфекции средней тяжести80-50по 2 г каждые 4 чпо 1.5 г каждые 6 ч или по 2 г каждые 8 ч50-25по 1.5 г каждые 4 ч или по 2 г каждые 6 чпо 1.5 г каждые 8 ч25-10по 1 г каждые 6 ч или по 1.25 г каждые 8 чпо 1 г каждые 8 ч10-2по 670 мг каждые 8 ч или по 1 г каждые 12 чпо 500 мг каждые 8 ч или по 750 мг каждые 12 ч<2по 500 мг каждые 8 ч или по 750 мг каждые 12 чпо 500 мг каждые 12 чОтпуск
Препарат отпускается по рецепту.
Нозологическая группа
Септицемия неуточненная
