Анальгетик длительного действия. Оказывает анальгезирующее (наркотическое) и противокашлевое дейс... ещё
ДГК Континус инструкция по применению препарата, описание, аналоги, производители, действие, показания, противопоказания, побочные действия.
Инструкция применения препарат ДГК Континус
АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Показания, Противопоказания, Особые указания, Нозологическая группа
АТХ
Дигидрокодеин
Фармокологическое действие
Анальгетик длительного действия. Оказывает анальгезирующее (наркотическое) и противокашлевое действие. Возбуждает мю-опиатные рецепторы ЦНС, активирует антиноцицептивную систему, изменяет эмоциональную окраску болевого синдрома, повышает порог болевой чувствительности, тормозит условные рефлексы, вызывает сонливость и эйфорию. По обезболивающему эффекту уступает морфину и несколько превосходит кодеин. Подавляет кашлевой центр, повышает тонус блуждающего нерва, угнетает дыхательный центр, вызывает сужение зрачка за счет активации глазодвигательного нерва, повышает тонус бронхов и гладкомышечных сфинктеров внутренних органов (кишечника, желчевыводящих путей, мочевого пузыря), ослабляет перистальтику кишечника, уменьшает секреторную активность желез ЖКТ. Неконтролируемый прием может вызвать привыкание и лекарственную зависимость. При приеме 1 таблетки обезболивающий эффект развивается через 2-4 ч и продолжается в течение 12 ч. Показания: Хронический болевой синдром умеренной и сильной степени выраженности (переломы, травмы, ожоги, злокачественные опухоли, послеоперационный период). Противопоказания: Гиперчувствительность, острое угнетение дыхательного центра, токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами.
Производители
Бард Фармасьютикалз Лтд
Дозировки
Внутрь, дозы подбирают индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома, возраста и состояния больного. Взрослым и детям старше 12 лет - 60-120 мг каждые 12 ч. При недостаточной выраженности анальгезирующего эффекта дозу увеличивают. Максимальная доза - 240 мг/сут. Пациентам пожилого возраста, больным с печеночно-почечной недостаточностью, гипотиреозом дозы следует уменьшить. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая 120-170 мл воды. Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы: более часто - запор- менее часто - сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, рвота- редко - гастралгия, спазмы в ЖКТ, спазм желчевыводящих путей, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота)- частота неизвестна - гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов). Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто - сонливость- менее часто - головокружение, головная боль, усталость, нервозность, спутанность сознания (галлюцинации, деперсонализация), нечеткость зрительного восприятия (в т.ч. диплопия), у детей - парадоксальное возбуждение, беспокойство- редко - беспокойный сон, кошмарные сновидения, судороги, депрессия, при высоких дозах -ригидность мышц (особенно дыхательных), тремор, непроизвольные мышечные подергивания, частота неизвестна - звон в ушах, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг), повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания. Со стороны ССС: менее часто - аритмии (тахи- или брадикардия), снижение АД- частота неизвестна - повышение АД. Со стороны дыхательной системы: менее часто - ателектаз, угнетение дыхательного центра.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: более часто - запор- менее часто - сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, рвота- редко - гастралгия, спазмы в ЖКТ, спазм желчевыводящих путей, паралитическая кишечная непроходимость, токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, рвота)- частота неизвестна - гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов). Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто - сонливость- менее часто - головокружение, головная боль, усталость, нервозность, спутанность сознания (галлюцинации, деперсонализация), нечеткость зрительного восприятия (в т.ч. диплопия), у детей - парадоксальное возбуждение, беспокойство- редко - беспокойный сон, кошмарные сновидения, судороги, депрессия, при высоких дозах -ригидность мышц (особенно дыхательных), тремор, непроизвольные мышечные подергивания, частота неизвестна - звон в ушах, ухудшение координации движений глазных яблок с нарушением зрения, повышение тонуса гладкой мускулатуры (при дозах выше 60 мг), повышенная утомляемость, снижение способности к концентрации внимания. Со стороны ССС: менее часто - аритмии (тахи- или брадикардия), снижение АД- частота неизвестна - повышение АД. Со стороны дыхательной системы: менее часто - ателектаз, угнетение дыхательного центра.
Передозировка
Симптомы: брадикардия, снижение АД, гипотермия, тревожность, сухость слизистой оболочки полости рта, миоз (при значительной гипоксии зрачки могут быть расширены), мышечная ригидность- судороги (особенно у детей), галлюцинации. В тяжелых случаях - остановка дыхания, кома. Лечение: промывание желудка- введение антагониста налоксона - в/в, в/в капельно, в/м или п/к в разовой дозе 0.4-2 мг, повторно - через 2-3 мин (до достижения суммарной дозы 10 мг)- проведение интенсивной терапии, направленной на восстановление дыхания и поддержание АД.
Показания
Хронический болевой синдром умеренной и сильной степени выраженности (переломы, травмы, ожоги, злокачественные опухоли, послеоперационный период). Противопоказания: Гиперчувствительность, острое угнетение дыхательного центра, токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами. С осторожностью. Острая боль в животе неясной этиологии, бронхиальная астма, ХОБЛ, аритмии, судороги, ЧМТ (в т.ч. в анамнезе), внутричерепная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, гипотиреоз, тяжелые воспалительные заболевания кишечника, паралитическая кишечная непроходимость, желчнокаменная болезнь, хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе, гиперплазия предстательной железы, стриктуры мочеиспускательного канала
Противопоказания
Гиперчувствительность, острое угнетение дыхательного центра, токсическая диспепсия, диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами.
Особые указания
Во время лечения не следует употреблять этанол, необходимо воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Препарат проходит через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.
Нозологическая группа
Постоянная некупирующаяся боль
