Инструкция применения препарат Диакарб
АТХ,
Фармокологическое действие,
Производители,
Фармокинетика,
Дозировки,
Побочные действия,
Передозировка,
Взаимодействие,
Беременность,
Хранение,
Показания,
Противопоказания,
Особые указания,
Почки,
Печень,
Отпуск,
Нозологическая группа
АТХ
Ацетазоламид
Фармокологическое действие
Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора- вызывает повышение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает противосудорожную активность препарата.
Длительность действия - до 12 ч.
Производители
Фармацевтический завод "ПОЛЬФАРМА" АО
Фармокинетика
Всасывание
После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.
Распределение и метаболизм
Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер.
Ацетазоламид не биотрансформируется в организме.
Выведение
Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.
Дозировки
Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача. - Отечный синдром В начале лечения 250 - 375 мг (1 - 1 ½- таблетки) 1 раз в сутки — утром. Максимальный диуретический эффект достигается при приеме препарата через день или два дня подряд, а затем - однодневный перерыв. Применяя Диакарб®, необходимо продолжать лечение, рекомендуемое при недостаточности кровообращения, например, гликозидами наперстянки, соблюдать ограничение потребления соли в диете и восполнение недостатка калия. - Глаукома Взрослым обычно назначают: при открытоугольной глаукоме: 250 мг (1 таблетка) 1-4 раза в сутки.
Побочные действия
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, парестезии, шум в ушах, близорукость- при длительном применении - дезориентация, нарушение осязания, сонливость.
Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз.
Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия.
Со стороны пищеварительной системы: анорексия- при длительном применении - тошнота, рвота, диарея.
Дерматологические реакции: гиперемия кожи, зуд, крапивница.
Прочие: мышечная слабость, при длительном применении - аллергические реакции.
Передозировка
В случае отравления препаратом следует немедленно обратиться к врачу. Не описаны случаи передозировки препаратом или острого отравления. Симптомы передозировки - усиление побочных эффектов.
Взаимодействие
При совместном применении с противоэпилептическими препаратами Диакарб® усиливает проявления остеомаляции.
При сочетанном применении Диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект.
При одновременном применении Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект уменьшается.
При одновременном применении Диакарб® повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.
Беременность
Диакарб® противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Хранение
Список Б. Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 5 лет.
Показания
Отечный синдром (слабой и умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом). Черепно-мозговая гипертензия- глаукома (первичная и вторичная, острый приступ), эпилепсия (малые эпилептические припадки у детей, редкие абсансы)
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гипокалиемия, ацидоз, гипокортицизм, болезнь Аддисона, уремия, сахарный диабет, беременность, период лактации.
Особые указания
В случае назначения препарата на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза. При длительном применении следует контролировать показатели водноэлектролитного баланса, картину периферической крови, КОС. Влияние на способность к вождению автомобиля и управлению механизмами Ацетазоламид, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Почки
Противопоказан при острой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.
Печень
Противопоказан при печеночной недостаточности.
Отпуск
Препарат отпускается по рецепту.
Нозологическая группа
Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом
