Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтез... ещё
Феноксиметилпенициллин инструкция по применению препарата, описание, аналоги, производители, действие, показания, противопоказания, побочные действия.
Инструкция применения препарат Феноксиметилпенициллин
АТХ, Фармокологическое действие, Производители, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Беременность, Показания, Противопоказания, Особые указания, Нозологическая группа
АТХ
Феноксиметилпенициллин
Фармокологическое действие
Антибиотик группы биосинтетических пенициллинов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза клеточных оболочек бактерий. Действует бактерицидно. Кислотоустойчив.
Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp. (некоторые штаммы), Clostridium spp., Corynebacterium spp., Erysipelothrix rhusiopathiae, Listeria spp., Bacillus anthracis, Actinomyces spp.- аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae- Pasteurella multocida, Streptobacillus spp.- анаэробных бактерий: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium spp.
Также активен в отношении Spirullinum minus, Treponema pallidum, Borrelia spp., Leptospira interrogans.
К феноксиметилпенициллину устойчивы Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Производители
Синтез ОАО, Открытое акционерное общество "Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий "Синтез" (ОАО «Синтез»)
Фармокинетика
После приема внутрь феноксиметилпенициллин быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается в течение 30-60 мин. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию.
Легко проникает в почки, легкие, кожу, слизистые оболочки, мышцы (особенно при воспалительных процессах), несколько хуже - в костную ткань.
Связывание с белками плазмы составляет 80%.
T1/2 составляет 30-60 мин. Большая часть феноксиметилпенициллина выводится с мочой в неизмененном виде, небольшая часть - с желчью.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек T1/2 может увеличиваться до 4 ч.
Дозировки
Внутрь, за 0.5-1 ч до еды, запивая обильным количеством жидкости. Взрослым и детям старше 5 лет: При инфекциях верхних дыхательных путей, скарлатине, роже (легкой степени), вызванных Streptococcus spp. - по 125-250 мг (200-400 тыс.МЕ) каждые 6-8 ч в течение 10 дней. При инфекциях дыхательных путей, среднем отите, вызванных Streptococcus pneumoniae - по 250-500 мг (400-800 тыс.МЕ) каждые 6 ч до восстановления нормальной температуры тела и еще в течение не менее 2 дней. При инфекциях кожных покровов и подкожной клетчатки легкой степени, вызванных Staphylococcus spp. - по 250-500 мг (400-800 тыс.МЕ) каждые 6-8 ч в течение 7 дней. При фузоспирохетозе (гингивит и фарингит Венсана) легкой и средней степени тяжести - по 250-500 мг (400-800 тыс.МЕ) каждые 6-8 ч. Для профилактики рецидивов ревматической лихорадки и малой хореи - по 125-250 мг (200-400 тыс.МЕ) 2 раза в сутки длительно. Детям 3-12 мес - по 62.5 мг (100 тыс.МЕ) каждые 6 ч- 1-5 лет - по 125 мг (200 тыс.МЕ) каждые 6 ч. Длительность лечения зависит от этиологии инфекции. Для профилактики бактериального эндокардита у пациентов с врожденными, ревматическими или др. приобретенными пороками сердца, подвергающихся хирургическим (в т.ч. стоматологическим) вмешательствам на верхних дыхательных путях - 2 г за 1 ч до вмешательства и 1 г через 6 ч после.
Побочные действия
Аллергические реакции: возможны крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюнктивит- редко - лихорадка, боли в суставах, эозинофилия- крайне редко - анафилактический шок. В редких случаях отмечается раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки (стоматит, фарингит).
Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея, рвота, чувство переполнения желудка, стоматит, глоссит.
Со стороны системы кроветворения: редко - эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Передозировка
Нет данных.
Взаимодействие
При одновременном применении феноксиметилпенициллин ослабляет действие гормональных противозачаточных средств.
При одновременном применении феноксиметилпенициллина с НПВС (особенно с индометацином, фенилбутазоном и салицилатами в высоких дозах), а также с пробенецидом возможно перекрестное замедление выведения этих веществ.
Беременность
Феноксиметилпенициллин проникает через плацентарный барьер, в незначительных количествах с грудным молоком. До настоящего времени не отмечено отрицательного воздействия феноксиметилпенициллина на плод или ребенка.
При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно применение феноксиметилпенициллина по показаниям. Однако перед началом лечения следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.
В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие феноксиметилпенициллина.
Показания
Легкие и средней степени тяжести инфекции, вызванные чувствительными к пенициллину микроорганизмами: Инфекции верхних дыхательных путей, скарлатина, рожа (легкой степени), вызванные Streptococcus spp. групп A, C, G, H, L и M. Инфекции дыхательных путей, средний отит, вызванные Streptococcus pneumoniae.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам - пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)- тяжелое течение заболевания, тошнота и рвота, гастропарез, спазм кардии или усиленная моторика кишечника- детский возраст менее 3 мес.
Особые указания
Длительное или повторное применение может вызывать развитие суперинфекций, возбудителями которых являются устойчивые бактерии или грибы. Если во время лечения или в первые недели после его прекращения наблюдается тяжелая стойкая диарея, необходимо исключить псевдомембранозный колит. Феноксиметилпенициллин не должен применяться при тяжелой пневмонии, эмпиеме, бактериемии, перикардите, менингите и артрите. При инфекциях, вызванных Streptococcus spp., с целью полной элиминации возбудителя лечение должно продолжаться в течение не менее 10 дней.
Нозологическая группа
Острый гнойный средний отит
