Что такое фтизиатрия
Предметами изучения фтизиатрии являются причины возникновения, механизмы развития, а также методы диагностики, лечения и профилактики туберкулеза. Туберкулез – это потенциально опасное для жизни заболевание, передающееся вместе с микроскопическими частицами мокроты от зараженного человека здоровому при кашле или чихании. Хотя туберкулез и отличается высокой степенью заразности, им не так просто заболеть. Гораздо больше шансов заразиться этой инфекцией от больного, с которым человек находится в близком контакте (родственник, коллега по работе), чем от незнакомца. Своевременное выявление и изоляция на период лечения больных туберкулезом является одной из основных проблем фтизиатрии. Большинство людей с активной формой туберкулеза, которые прошли адекватное лечение антибиотиками, через две недели после терапии перестают быть заразными.
Предметом особого внимания современной фтизиатрии является распространение туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных больных. С 1980-х годов количество случаев туберкулеза резко возросло из-за стремительного распространения ВИЧ-инфекции. Вирус иммунодефицита подавляет иммунную систему человека, делая ее более восприимчивой к заражению туберкулезом. В результате ВИЧ-позитивные люди имеют намного больше шансов заболеть туберкулезом, чем ВИЧ-отрицательные, кроме этого, у них чаще болезнь переходит из латентной формы в открытую.
Еще одной проблемой фтизиатрии является смертность от туберкулеза в результате увеличения числа лекарственно-устойчивых (резистентных) штаммов возбудителей болезни. Поскольку впервые антибиотики были использованы для борьбы с туберкулезом более 60 лет назад, многие бактерии развили способность к выживанию, которая передается их потомкам.
Резистентные штаммы туберкулеза возникают, когда при лечении антибиотиком не удается уничтожить все бактерии. Выжившие возбудители болезни становятся устойчивыми к примененному препарату, а также к некоторым другим типам антибиотиков. Определенные бактерии туберкулеза развили резистентность к наиболее часто используемым антибиотикам, таким как изониазид и рифампицин, другие стали устойчивыми к таким препаратам, как амикацин, канамицин и капреомицин (эти лекарства применяются для лечения инфекций, резистентных к традиционно применяемым препаратам).
Какие медицинские учреждения занимаются фтизиатрией
Фтизиатры принимают в кабинетах фтизиатрии в поликлиниках, фтизиатрических отделениях детских и взрослых многопрофильных больниц, противотуберкулезных диспансерах и санаториях. Основной задачей этих медицинских учреждений является выявление заболевания, лечение и диспансерное наблюдение туберкулезных больных. Помимо этого, врачи фтизиатры занимаются профилактической деятельностью, направленной на раннее выявление и предупреждение распространения заболевания, а также консультативной помощью врачам других специальностей.
Поскольку консервативное лечение имеет пределы своих возможностей, при осложненных формах туберкулеза больные направляются к более узким специалистам. Хирургическим лечением легочных осложнений занимаются торакальные хирурги, туберкулезный артрит лечат врачи-ортопеды, туберкулез глаз – офтальмологи, а туберкулезные поражения мочеполовой системы – гинекологи и урологи.
Консультация врача фтизиатра необходима в том случае, если вы испытываете следующие симптомы:
- кашель, который не объясняется простудными и вирусными заболеваниями и длится до трех и более недель;
- при кашле выделяется кровянистая мокрота;
- боль в груди при глубоком дыхании или кашле;
- необъяснимая потеря веса;
- хроническая усталость;
- повышение температуры тела;
- потливость в ночное время;
- озноб;
- утрата аппетита.
Самые известные центры фтизиатрии в России
ГКУЗ «Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом Департамента здравоохранения города Москвы» - головной центр фтизиатрии, который занимается разработкой методических рекомендаций по профилактике и лечению туберкулеза, а также координацией работы всех противотуберкулезных медицинских учреждений Российской федерации.
ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза РАМН в Москве – на базе института функционирует крупнейшая клиника фтизиатрии, объединившая под своей крышей клинико-диагностический отдел, фтизиатрическое отделение, отдел хирургии легких, детско-подростковый отдел, отделение гранулематозных болезней и другие узкоспециализированные структурные подразделения.
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии – крупнейший многопрофильный научно-клинический центр, в котором осуществляется научно-исследовательская и лечебно-профилактическая деятельность в области пульмонологии и фтизиатрии. В структуру института входит три специализированных клиники, в которых проводится квалифицированное консервативное и хирургическое лечение туберкулеза.
Фтизиатрия и пульмонология
Фтизиатрия представляет собой узкоспециализированный раздел пульмонологии. Пульмонология – это область медицины, которая занимается изучением, лечением и предотвращением болезней дыхательной системы. Поскольку туберкулез представляет собой одно из самых опасных заболеваний легких, которое легко передается от больных людей к здоровым, и может приводить к летальному исходу, фтизиатрия выделилась в самостоятельный раздел медицины. Врач пульмонолог и фтизиатр тесно сотрудничают между собой. Основной задачей пульмонолога является раннее выявление признаков туберкулеза, которые на ранней стадии могут напоминать симптомы простудных заболеваний.
