Консультация химиотерапевта онлайн

Консультация химиотерапевта онлайн, 27 консультаций, сайт бесплатных консультаций врача через интернет, отзывы о консультирующих докторах, задайте свой вопрос и получите профессиональный ответ врача химиотерапевта не выходя из дома.

27 консультаций

Задать вопрос

Рак левой молочной железы
киприянова Татьяна юрьевна

Здравствуйте.21.09.17 проведена операция мастэктомия радикальная левой молочной железы по Маддену инвазивный дольковый рак, опухолевый рост в дерме(рT32N2M0) и иссечение меланомы кожи левого плеча (T1aN0M0)эпитэлиоидно-клеточная меланома кожи без изьявления, 2-й уровень инвазии по Кларку, толщина по Бреслоу 0,25 мм.
Назначили 6 курсов химиотерапии Циклофосфан 940мг в/в и Доксорубицин 80 мг в/в.Первый курс был 05.10.17 2-ой 01.11.17 после назначена лучевая (сколько не знаю). Правильно ли назначено лечение? (большая дозировка, лицо второй день горит).
Спасибо.

вопрос химиотерапевту
Семенова Ольга Александровна

Здравствуйте, доктор. После операции по удалению серозной аденокарциномы яичника (High-Grade, 8441/3, С 56), мне назначена химия: цисплатин и циклофосфан. Будет 6 химий через 3 недели. Но врач не спросила меня о здоровье, у меня аритмия по типу экстрасистолии (пью сотагексал), оперирована левая почка на гидронефроз, сейчас расширение лоханки, после операции во время антибиотиков вторые сутки не было мочи, сейчас по КТ поставили гепатомегалию, и уже 11 лет имею диагноз: недостаточность мозгового кровообращения в вертебро-базиллярной зоне, постоянно то капельницы, то уколы, то таблетки. В детстве перенесла ЧМТ с потерей сознания и трещиной черепа.
Подскажите, пойдет ли мне такая химия и в таких дозах.Я прочитала и ошарашена побочными явлениями этих препаратов. Нельзя ли заменить их на более спокойные иностранные аналоги?
Моя почта:ok1578@list.ru

Ошиблись в схеме химии при лечении рака яичка
Олег Панин

Здравствуйте! В прошлом году был прооперирован по поводу рака яичка. Врачи, как выяснилось позже, ошиблись с лечением и вместо 2 химий карбоплатином auc при 1 стадии, провели 3 курса BEP. Насколько мощнее и хуже скажется такое лечение на моем здоровье? Как снизить/уменьшить последствия для организма после такой химии? Насколько часто после такой схемы лечения (от препаратов) возникают вторичные опухоли? На что обратить внимание, к чему быть готовым? Спасибо!

Эффективность используемой ПХТ
Лухова Татьяна

Здравствуйте!
У моего отца рак корня языка.
12 апреля начали ХТ Паклитаксел(300мг)+Карбоплатин(600мг)+Эрбитукс(сначала 700мг, затем - 430мг).
Рост - 169см, вес - 63кг.
Провели 2 курса.
По самочувствию есть небольшие улучшения, но совсем чуть-чуть.
Не могли бы Вы сказать имеет ли смысл продолжать эту схему ПХТ, взглянув на КТ до и после лечения?


КТ от 31.03.17
-------------------
В языке, субтотально занимая его, определяется образование плотностью 50 едН, с четким, бугристым контуром, размерами 57х38х35мм, после в/венного усиления накапливает контрасное вещество в артериальную фазу контрастирования до 78 едН, в портальную - до 80 едН. Образование распространяется на подъязычную кость, вызывая ее деструкцию, а также на мышцы дна полости рта, четких границ между образованием и мышцами нет.
По ходу сосудов шеи справа определяются некротизированныве лимфоузлы размером до 31 мм в диаметре. В подчелюстной области слева неоднородный лимфоузел размерами 18х9мм. Размер остальных групп лимфоузлов в шеи до 10мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Региональная лимфаденопатия

Кт от 17.05.17
------------------
Определяется ранее выявленное объемное образование субтотально выполняющее язык размером 48х38х35мм, характеристики и степень накопнения контрастного вещества его прежние. Образование распространяется на подъязычную кость, вызывая ее деструкцию, а также на мышцы дна полости рта. В подчелюстных областях, в передних отделах, определяются лимфоузлы размером справа до 13мм, слева до 21мм, после в/в усиления неравномерно накапливают контрастное вещество.
По ходу сосудов шеи справа, кзади от нижней челюсти, определяется участок уплотнения, неправильной формы, протяженностью приблизительно до 54мм, толщиной 14мм, после в/в усиления неравномерно накапливает контрастное вещество, в его толще визуализируются полости деструкции, содержащие газ, местами сливного характера, размером до 20мм в диаметре (ранее выявленный некротизированный лимфоузел). Эта зона сообщается с полостью рта.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: По сравнению с данными от 31.03.2017г. отмечается появление очагов деструкции (воздушных полостей) в некротизированных лимфоузлах, умеренное увеличение размеров лимфоузлов.
------------------------

Нас смущают ухудшения со стороны лимфоузлов..
Ответьте, пожалуйста, что Вы думаете на этот счет

Химиотерапия после операции Льюиса
Благина Людмила Вячеславовна

Здравствуйте! 30 марта у меня была операция Льюися, показания к операции - плоскоклеточный неороговевающий рак пищевода,St 3a, T3N1M0G3.Была назначена послеоперационная терапия из 6 курсов по схеме P+FU.При первом курсе мне было назначено:
1-й день: цисплатин 110 мг+ 5- фторурацил 1000 мг
2-й день:5- фторурацил 1000 мг
3-й день: 5- фторурацил 1000 мг
4-й день: 5 - фторурацил 1000 мг
После 2-ух дней лечения лекарство закончилось, но врач заверил, что через 28 дней, на следующий курс, препараты будут. Покупать лекарство он не разрешает, сказал, что лекарства из вне,нестационарные, капать мне не будут. Страшновато так, Можно ли эту комбинацию препаратов заменить таблетированными, которые я буду принимать более педантично и добросовестно, чем это делается в нашем диспансере? С уавжением, Людмила

Вопрос химиотерапевту
Юрий Юрий Юрьевич

Здравствуйте!В 2013 году у меня обнаружили рак почки T3N2M0.Удалили почку и я месяц проходил лучевую терапию.В 2015 году обнаружили метастазы в легких и лимфоузлах области грудной клетки.С 2015 по 2017 год принимал курсы,сначала Нексавар,потом,Сутент,потом Афинитор,последний курс Афинитор+интерферон.После всех курсов отрицательная динамика.После последнего курса увеличился 1 лимфоузел(больше метастаз,кроме как в легких и лимфоузлах ОГК,нигде нет) и врач-онколог отменил лечение и сказал,что больше ничем помочь не может.Выписал только преднизалон 2 таблетки в день,омез 2 таблетки и аспаркам.Все.Что вы можете подсказать по поводу отмены лечения и что посоветуете?Спасибо!

онкология химиотерапия совместимость препаратов
Акименко Марина Федоровна

Добрый день ! С 11 января маме капают препарат вектибикс ( панитумумаб ) . Мама употребляет абсорбент - биодобавку хитозан . Возможно ли совмещать вектибикс с приемом хитозана ? У мамы нет сыпи на коже ( я считаю , что это "заслуга" хитозана ) . Но я боюсь , что он выведет лекарство . Мнения химиотерапевтов у которых я консультировалась разделились : одни считают , что с вектибиксом можно совмещать все , кроме ядов . Другие говорят , что вектибикс - это не химия и абсорбенты здесь не нужны , т.к. нет отравления организма , а хитозан может вывести лекарство и свести лечение на нет . Хотелось бы узнать Ваше мнение . Заранее благодарю . С уважением , Марина Акименко , тел. 8-906-676-92-66

дозировка препората дралитема
Сумин Алексей

Здравствуйте у меня анапластитечкая олигодендроглиома лобно-теменой доли слева в стадии кленической субкомпенсации.Осложнение заболевания:Элементы моторной афазии.Впервые возникшие генерализованные судорожные приступы. Приступы били три раза последний сразу после операции 4 января.Мне назначили дралитем в Костанаи.Не могли бы вы мне помоч в дозировки лекарства.Состояние у меня хорошее,анализы отличные,иногда присуствует анимения во рту когда сильно устаю физичиски.Большое спасибо вам что не остаётесь без различны,всёго хорошего вам. Мой вес 83кг,рост178см,дата рожнения 27.06.1986г.

Глиоблалтома4 с
Беда Светлана Михаила

Здравствуйте - у мужа 51 год - глиоблалтома4 с левой вилочный доли операция прошла хорошо состояние стабильно хоршее- сейчас лучевая 30 с мы хотим добавить темадал- на хотят ломустин - вопрос что порекомендуете

больная не может восстановиться после первой химии, всё хуже и хуже.
Шевляков Валерий

Здравствуйте.
Матери 64 года, после операции месяц назад была сделана первая химиотерапия, две недели назад были у врача на приёме, сказал что метастазов нет, но вот действие препаратов оказывает очень сильное влияние, волнами накатывает слабость, постоянная тошнота, и с каждой волной всё сильнее и сильнее, в данный момент больная жалуется на сильную слабость, ей то холодно то жарко, внутри всё дрожит, сейчас не может самостоятельно передвигаться, не переносит какие либо запахи постоянная тошнота и головокружение и со временем это всё волнообразно ухудшается. Как ослабить действие препарата? подходит срок второй химии, а тут от первой ещё не отошли . .

Лечение рака молочной железы
Шестакова Ольга

Нужна ли химиотерапия, или достаточно гормональной+лучевой? Тубулярный рак м.ж. Проведена радикальная резекция м.ж. верхненаружный квадрант. ER-8 позитивный, PR-8 позитивный, Her2neu-0, Ki 67-15%. Метастаз в лимфоузлах нет. Стадия II A

Семинома , онкомаркеры
Бойко Дмитрий Викторович

Здравствуйте, у меня диагностировали семиному правого яичка. T2NxM0. Лечение - Орхофуникулоэктомия , через две недели химиотерапия. Перед операцией врач дал направление на онкомаркеры: АФП 2,11; ХГЧ 1,90; ЛГ (лютеинизирующий гормон) 4,94. После операции прошел МРТ. Заключение: данных за Mts в регионарные лимфатические узлы и в кости таза не выявлено. После проведенной химиотерапии показания маркеров такие: АФП 2,03; ХГЧ 0,63; ЛГ (лютеинизирующий гормон) 13,56. На основе повышения ЛГ принимается решение о второй химиотерапии. После ее прохождения показания маркеров такие: АФП 1,87; ХГЧ 0,01; ЛГ (лютеинизирующий гормон) 20,68. Получается , что влияние химиотерапии на ЛГ отрицательное. Я обратился к интернету и выяснил , что при семиноме рассматриваются онкомаркеры АФП ; ХГЧ ; ЛДГ, но не ЛГ. Я самостоятельно сдал анализ на ЛДГ - 185,1. Врач мне сказал, что ЛДГ это онкомаркер для любых раковых опухолей, а для семиномы нужен - ЛГ (лютеинизирующий гормон). Пожалуйста ответьте прав ли он, потому что сейчас стоит вопрос о третьей химиотерапии.

В аптеке предлагают глюкозу 5% 500 мл вместо 400 мл, допустимо ли это?
Лавренов Константин Николаевич

10 марта моей жене должны делать третий сеанс химиотерапии. Препараты уже получены, но не можем купить глюкозу 5% 400 мл из-за отсутствия (в аптеках говорят, что закрыта фабрика-изготовитель), предлагают 500 мл. Допустима ли такая замена?

приём Метотрексата эбеве,
дельников виктор

Моя жена перенесла три операции. Первая рак, удалили матку и всё остальное сопутствующее. Через год удалили жёлчный пузырь. Ещё через год удалили опухоль в забрюшном пространстве. К сожалению те корни что пустила опухоль в позвоночник удалить не удалось. Назначили химиотерапию дома. Лекарство "Метотрексат-Эбеве ". Пропили 8 таблеток .5 таблеток потом 2 дня перерыв и опять 5 таблеток, но выпили второй раз только 3. Началась сильная рвота. Через каждые 3-4 часа по 1-2 литра, примерно. И так 2 дня. Кроме этого появился стоматит Проколол ей Церукал. Рвота перестала. Местный онколог отослал нас в Симферополь к химиотерапевту., мол надо другое лекарство. А химиотерапевт наоборот отсылает к местному ,говорит что назначено лекарство правильно, пусть мол лечит.. Прошло 2 недели. всё более. менее нормализовалось. Появился аппетит, поправилась на 3 кг. но это наверное стала набирать опять воду, потому что организм был обезвожен. Стали принимать опять Метотрексат-Эбеве. Через 3 дня снова началась сильная рвота. Приём 1 таблетка в день.по 2,5 м.г. Не знаем что делать. Помогите. Вес был до 1 операции 93 кг. сейчас 51 кг. С уважением.

Можно ли сделать химиотерапию, если кровь густая ?
Иванов Леонид Александрович

Здравствуйте, Доктор! У моей сестры рак левой молочной железы и опухоль за 10 дней сразу так увеличилась, что открылась рана и была потеря крови. После недели прибывания в онкологическом центре ее выписали, сказали кровь слишком густая (фибриноген 614) и если дадут химию может привести к появлению тромбов. Действительно ли это так? Все остальные органы в норме кроме лимфоузлов подмышками и анализы крови тоже в норме. Назначили таблетки фторафур 400 мг и кардиоаспирин для разжижения крови. Просто опухоль растет и не знаем поможет ли фторафур. Спасибо большое!

Может ли золендроновая кислота спровоцировать коксартроз?
Малашенко Людмила геннадьевна

Мне назначен курс золендроновой кислоты по поводу метастаза в позвонке L4. Ставлю капельницы по 4 мл с февраля 2015г. каждые 28 дней. Прокапали 10 раз. С марта появились боли в тазобедренном суставе. С каждым месяцем боли усиливались. Без обезболевающих не могу существовать. На сегодня появились боли во другом тазобедр. суставе. В августе сделала МРТ- диагноз коксартроз 1 степени. И два рентгентснимка (в мае и декабре)- коксартроз 2 ст. Назначали в мае мовалис. Помогло ровно на 2 недели. В декабре проставила 5 инъекций ксефокам. Небольшое улучшение, но опять появляются боли. Может это действие золендроновой кислоты? Может мой организм отвергает ее?

Нужен ли 4 курс химиотерапии
Курдюкова Татьяна Николаевна

Добрый день!
Моей маме (59 лет) 09.07.2015 года была сделана операция - экстирпация матки с придатками. Рез-ты гистологии: стенка влагалища - типичного строения. В шейке матки - склероз стромы. В матке - низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия с обширными очагами некроза, прорастающая всю толщину стенки матки, в миометрии - диффузный фиброматоз, с распространением опухолевого процесса в параметрий и по поверхности одной из маточных труб. В яичниках возрастные изменения. Полнокровие сосудов маточных труб.
Диагноз: Ca corporis uteri III ст., T3N0M0
Из-за полноты (100 кг.) и крупного живота в лучевой терапии было отказано. В плане комплексного лечения прошла 3 курса химиотерапии (Карбоплатин 450 мг., Паклитаксел 300 мг.)
05.10.2015 прошла спинальную компьютерную томографию грудной и брюшной полости, забрюшинного пространства и таза с предварительным контрастированием per os и c в/в усилением. Заключение КТ: данных за prolongatio morbi на момент исследования не выявлено. Киста селезенки без динамики по сравнению с предыдущим КТ-исследованием от 18.08.15г. Парапельвикальная киста левой почки (1,1 см).
Было предложено сделать 4 курс химиотерапии или же в течение 3-х месяцев наблюдаться у гинеколога и пройти КТ-исследование.
Шов после операции еще окончательно не затянут, отверстие 3 см. в диаметре внизу шва, через него сейчас происходит отторжение ниток. Ходит каждый день на перевязки.
Как лучше поступить?

химиотерапия для поджелудочной железы
Вшивкова Ирина Владимировна

Возможно ли провести химиотерапию, если диагноз рака не подтвержден, но все признаки рака поджелудочной железы присутствуют. Год назад проведена паллиативная операция - холецистэктомия с наложением анастемоза. Опухоль головки поджелудочной железы деревянистой плотности не операбельна.

Как поднять лейкоциты
Вахтурова Елена Сергеевна

Диффузная астроцитома головного мозга, после операции назначена химиотерапии ломустин натулан. Три курса сделано. Необходимо начать 4 но упали лейкоциты 2,06. Как восстановить лейкоциты

Востановление после химиотерапии
Ташуева Фатимат Мухамедовна

Пожалуйста подскажите как бороться со рвотой,что можно прокапать?Прошли два курса химиии цисплатин и таксакад.62 года.Ca маточной трубы с mts в печень.

Химиотерапия после операции
Опрятнова Дарья Сергеевна

Добрый день!! Месяц назад была операция - передняя резекция прямой кишки. Гистология: умереннодифференцированная аденокарциома прямой кишки Т4N1M0. Сейчас прошел 1 курс химиотерапии и я хотела бы узнать правильно ли нам подобрали лекарства:
Oxaliplatini 184 mg № 1
Leucovarini 736 mg № 1
5FU 4416 (88 ml) в течении 46 часов
5FU 736 mg в/в болюстно № 1

Чем можно усилить терапию прогрессирующей опухоли нейро-эндокринной природы.
Важинская Наталья Александровна

Добрый день! В 2013 году моему отцу (возраст 64 года) вылечили рак предстательной железы. Спустя примерно год появилась боль под ребрами, в ноябре 2014. В декабре благодаря КТ обнаружили метастазы в лимфоузлах брюшной полости и вокруг почечной артерии. Анализы подтвердили, что это метастазы рака предстательной железы. По анализу крови определили нейро-эндокринную природу опухоли. Назначили уколы Октреотид + дексаметазон и др.лекарства для поддержания иммунитета. Боли купировали при помощи трамадола и лирики. Вначале отец почувствовал себя лучше. Две недели назад опухоль пережала мочеточники и перестала выходить из организма моча. На скорой увезли в больницу, на отделение Урологии, где ему поставили нефростому.
В больнице боли стали адскими. Трамадол помогал минут на 20. Поэтому для купирования боли легли в хоспис. Сейчас колют омнопон 3 раза в сутки для обезболевания. Судя по увеличению боли, опухоль прогрессирует и лечение октреотидом и дексаметозоном не помогает или помогает недостаточно. Подскажите, пожалуйста, можно ли ещё какими-то средствами помочь отцу выжить? Заранее благодарю!

Метастазы
Сафина Наталья

Здравствуйте. У мамы рак молочной железы. В 2012 году удалили грудь, в сентябре 2013 проходила гаммасцинтиграфию все было хорошо. В начале апреля этого года прошла повторно и вот что написали.
Диагноз: Злокачественное новообразование верхнего наружного квадрата молочной железы; основной; (4) повторное хроническое.

Гаммасцинтиграфия скелета.
При сцинтиграфии костей скелета определяются множественные очаги патологического накопления РФП (154-169-185-228-313-350%) в костях мозгового и лицевого черепа, в рукоятке грудины, в стернальном конце правой ключицы,в головке правой плечевой кости, в шейках обеих лопаток, в передних(преимущественно) и задних отрезках ребер, обеих половин грудной клетки, в костях обеих половин таза и вертильных областях бедренных костей.
Заключение: Множественные специфические изменения костей скелета. Отрицательная динамика в сравнении с иследованием от 18.09.13г.

И еще мама сдавала анализы на опухолевые маркеры.
Опухолевый антиген СА 15-3 701 при норме до 51.
Опухолевый антиген СА 125 241 при норме до 24
Раково-эмбриональный антиген 86,8 при норме до 3,3.

Скажите пожалуйста насколько все плохо у мамы? Скажите только правду, мне очень важно это знать. Насколько все плохо? Есть ли какая нибудь надежда? Сколько можно прожить при таких показаниях? Что необходимо пройти? Какое нибудь есть ли эффективная терапия при таких показаниях? Какая? Спасибо

Где можно получить высококвалифицированную консультацию по химиотерапии?
Ежелева Анна ВЛАДИМИРОВНА

Добрый вечер!
Я хотела бы записать маму на прием!
У нее в 2011 году уделили левую грудь, хирург сказал, что нет метастаз, провели химиотерапию (уколы, лучевая терапия) выпасали с диагнозом 2- стадия.
В 2012 году при обследовании рентгена выявилось, что прожгли легкое на сквозь, она задыхалась, делают узи, рентген легких там показывает, что жидкость до третьего ребра, от качали литр триста! Но узи показывала больше! Откуда она берется врачи не говорят! А врач онколог, у которого мама стоит на учете сказал что неправильно подобрали химию! Что делать?

Я не могу потерять маму по могите, пожалуйста!
(я сама инвалид детства спинальная аметрофия не умею ходить)
Спаси Вас Господи!

У мамы рак молочной железы с мтс в печень?
Матвеева Валентина Ивановна

Где можно получить высококвалифицированную консультацию по химиотерапии?

Обязательна ли химиотерапия?
Шаронова Инна

23.11.14года сделана операция.Диагноз при выписке:Рак сигмовидной кишки рТ3N0M1,4 стадия.Метастаз в брыжейку толстой кишки.
ЖКХ.Хронический калькулезный холецистит.

Добрый День! Прошу ответе на вопрос!
Коновалова Яна Павловна

Скажите пожалуйста можно ли между курсами химиотерапии (всего назначено 6, впереди только 2-ой курс)Лечь в больницу в кардиологическое отделение для поддержания и восстановления сердца!
Или это будет бесполезным т.к. химия сметает всё на своём пути? и не получится ли так что лекарства которые буду вводится для сердца, до сердца просто не дойдут опять же из за препаратов химиотерапии? или это просто мои глупые предположения, и в кардиологическое отделение можно лечь сразу же после проведённого курса хт т.е. на следующий день!
Надеюсь, что ВЫ, поняли что я хотела спросить! спасибо вам!

Задать вопрос


Минимум :count символов ()