Хмара Артем Дмитриевич консультация

Девушка 27 лет, по флюорографии и рентгену по поставили туберкулёз, но остальные все анализы(Манту,кровь,моча,мокрота) в норме. Решили сделать КТ, заключение КТ: признаки абсцесса в верхней доле левого лёгкого,локальная эмфизема S1,2 левого лёгкого. Предлагается обратиться к торакальному хирургу. У нас в городе таких нет,поэтому пишу здесь.
Девушку тем временем положили в тубдиспансер и лечат препаратами от туберкулёза, от которых ей стало плохо,рвота тошнота бессонница.
Спасибо большое за ответ.

В октябре 2020года переболела ковидом, с двусторонней пневмонией 30%,с 28 июня температура 37.2 каждый день, сдавленность в груди, одышка, лопатки болят, учищенное сердцебиение, 5.07.2021 было сделано КТ, нашли кисту средостения 5 см на 1.5см на 1. 7 см, пцр 2 раза отрицательный, обоняние не пропадал, не ковид, диагноз ставят бронхит. Вопрос:может ли киста давать такого размера ухудшения из-за которых температура, одышка, изредка головная боль? За весь период срб белок 1,немного повышены лейкоциты, жду результат теста на антитела

Месяц назад провели атипичную резекцию верхней доли правого легкого, субтотальную костальную плевроэктомию. Причина всего разрыв булл. Через месяц сделали контрольный Фог. Врач увидел множество булл. Так ли это? Какой выход? Операция или жить с ними?

Здравствуйте! Хотела бы узнать, могли ли постоянные стрессы и переживания, напряжения нервной системы вызвать спонтанный пневматоракс легких?

В 2018 году на кт обнаружили очаг в доле правого легкого s3 7.4 мм по типу матового стекла связан с сосудами. Поставили диагноз- сосудистая мальформация справа в s3. В 2019 очаг не связан с сосудами 8.6/9 мм. Под вопросом поставили диагноз-атипичная гиперплазия и аденокарцинома in-situ. После этого меня прооперировали,но удалили не ту часть лёгкого. Очаг остался рядом с местом операции. После этого делали кт очаг по типу матового стекла и пневмосклероз. Врач говорит,что не похоже на мальформацию,т.к. сосуды не проходят сквозь этот очаг а обтекают форму очага. Они не знают,что это...Была у 3 разных торакальных хирургов,все говорят видят впервые такое. Не могли бы Вы подсказать,может сталкивались с таким? Что делать? Может в чем-то предостерегать себя,чтобы не росло это... Что вообще делать? По самочувствию: Приступами кашель, иногда тяжело вдыхать воздух,при занятиях спорта иногда слышен, как свист в груди.

Добрый день, делала кт по ковид , пневмонии нет ,но вылезли два диагноза других, можете пояснить что они значат и нужно ли бежать к врачу и к какому? 1)грыжа диафрагмальной щели задней поверхности левого купола с содержимым жировой плотности ( бохдалека
2) нередуцированная вилочковая железа
И ещё вопрос можно ли с первым диагнозом ходить на йогу и дышать глубоко, там же как раз растягиваеися диафрагма ,переживаю не разошлось бы ещё больше , по ощущениям все хорошо

Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна ваша помощь! Иcтория моя такая- курильщик 16 лет. Вот как 2 года было сильное отхождение мокроты и немного кашля. Чувствовал себя хорошо. Мокрота очень обильная была прям вылетала со рта и вот в один момент отхождение резко прекратилось и стал чувствовать себя плохо. Тахикардия, чувство паники, сразу выбегал на улицу чтобы подышать воздухом. Ну чем дальше тем мне не лучше всё становится. Сразу бросил курить, чтобы улучшить своё состояние. Был у невролога и кардиолога. Невролог выписал лекарства как при ВСД. тахикардия вроде реже стало. Но чувство отдышки и тяжело дышать присутствует. Записался к пульмонологу. А пока ждал запись. Сделал кт платно. Кт показало (заключение- МСКТ картина смешанной эмфиземы верхних долей обоих легких (поражение до 5-7 %) Пульмонолог сделал исследование эозинофильного воспаления в дыхательных путях нет. Потом спирографию с бронхолитиком. Прирост был крайне маленький после бронхолитика. Бросил курить а мокроты так и нет совсем. Только вот в октябре переболел неизвестно чем, температура 38,5 два дня была. Разу три мокрота отошла потом выздоровел. Пульмонолог написал лечение: Отказ от курения, вакцинация против гриппа, пкв 13 однократно ппв23 однократно. Вот и всё. а состояния моё ухудшаетсяи я это чувствую. Тяжело сделать вдох бывает. Будто не доконца могу воздохнуть такое бывает. Подсасывает под правой лопаткой. Ну и грудина бывает покалывает. Какое лечение мне надо, ведь его надо как никрути. Эмфизема дальше развивается это я уверен. Иногда пью завар боярышника немного помогает очень нужен ваш совет очень сильно!

Здравствуйте, имеется заключение КТ: КТ-картина периферического объемного образования верхней доли правого легкого. В S2 правого легкого на фоне линейных тяжей определяется объемное образование с нечеткими лучистыми контурами размерами 24х23х22 мм, солидной структуры плотностью -43.....+51 HU, оттягивающее на скбя костальную и междолевую плевру. Что это означает, подскажите?

Здравствуйтё, скажитё, достаточно ли будёт для рёшёния вопроса инородноё тёло дызатёльных путёй, срок давности ок 10 мёсяцёв, одной провёдённой бронхоскопии? Или нёобходимо хирургичёскоё вмёшатёльство(поможёт ли чисто одна пл бронхоскопия или нёобходимо хирургичёскоё вмёшатёльство)?

Добрый вечер! Мой муж (ему 47 лет) был госпитализирован с диагнозом спонтанный пневмоторакс. После проведенного лечения сделали РКТ грудной клетки с целью выявления причины пневмоторакса. Заключение: Грудная клетка не деформирована. Выпота в плевральных полостях не определяется. В S6 правого легкого определяется образование округлой формы, с четкими, достаточно ровными контурами, размером 2,3х2,0 см, плотностью 22 ед. Н. Справа в S3 и S6 определяются единичные мешотчатые бронхоэктазы диаметром до 0,9 см. Трахея и главные бронхи проходимы, не сужены. Стенки сегментарных и субсегментарных бронхов неравномерно утолщены. Корни легких структурны, тяжисты. Лимфоузлы медиастинальные не увеличены. При исследовании в костном режиме костных деструктивных изменений и костных травматических повреждений не определяется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ картина может соответствовать очаговому образованию в S6 правого легкого (вероятно, туберкулема), единичным мешотчатым бронхоэктазам. Мой вопрос заключается в следующем: почему "вероятно, туберкулема"? Если не туберкулема, то согласно описанию что это может быть? Есть ли вероятность злокачественного образования и на сколько велика? Конечно же мы записались к в диагностический центр к торакальному хирургу, но волнение настолько велико, что нет сил ждать, поэтому обращаюсь к Вам, чтобы прояснить ситуацию. Забыла еще написать, анализ мокроты - отрицательный.

ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница»
КАБИНЕТ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Пациент (ФИО): Шигорин В.Б. I Возраст: I 1957 I Пол: 1М
.N2 исследования 10338
Задача исследования: Обследование
Отделение/ врач: - ~nО
,
мект органов грудной клетки
Контрастное усиление: не проводилось
Еэф=5,6 мЗв
Грудная клетка обычной формы, швы грудины без признаков консолидации, линия перелома прослеживается, сформирован ложный
сустав. Легочная ткань прилежит к грудной стенке на всем протяжении, в плевральных полостях жидкости не выявлено. В 89,10 слева
единичные (3 шт) мелкие мягкотканные субплевральные очаги с ровными контурами до 4мм, 5мм И 9мм диаметром (условно
доброкачественные, более вероятно фиброзные очаги'внутрилёгочные лимфоузлы). Центрилобулярные эмфизематозные буллы вчюлей.
Трахея и главные бронхи не изменены, проходимы. Средостение расположено по срединной линии. Внутригрудные лlу не увеличены.
Сердце обычной конфигурации. Основные внутригрудные сосуды: кальциноз дуги аорты, коронарных артерий.
Костио-деструктивной патологии не выявлено, дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Признаки двусторонней диффузной гиперплазии надпочечников, тол шина ножки справа до 10мм, слева до 7,6мм.
Заключение: Кт-картина единичных периферических очагов н\цоли слева (условно доброкачественные, более вероятно фиброзные
очаги'внутрипёгочные лимфоузлы). ХОБЛ, Эмфизема. Ложный сустав грудины. Диффузная гиперплазия надпочечников.
Рекомеидовано: контроль периферических очагов через 6-12 месяцев. .,-
/~, .. ~.:?"
03.12.201909:19 _ ... /..-::fi,;/
.. ,.<:.:::.::•7-••:; •-врач:-Малозёмов А.Е
:..-- (:77 ~:/?

Доброго времени суток! На КТ средостения у меня обнаружили образование в передне-верхнем средостении размером 1,6 х 2 см, поставили диагноз тимома. Ходила к нескольким онкологам но никто ничего определенного не может сказать. Из симптомов у меня потеря веса, быстрая утомляемость, синусовая аритмия появилась, раньше такого не было.
В интернете пишут чем раньше убрать, тем лучше. Вопрос: Сталкивались вы с таким диагнозом, и что мне следует делать? Буду благодарна вашему ответу!

дравствуйте. Моему мужу поставили диагноз правосторонний пневмоторакс. Произошёл разрыв легкого из-за наличия кисты. Назначили дату операции, сказали что она будет бесплатной. Теперь предлагают сделать ее платно по новому методу для которого нужны немецкие расходники, говорят что после этого метода будет быстрее восстановление. Объясните подробнее пожалуйста что это за метод такой и действительно ли он влияет на последующее восстановление или это просто выкачивание денег. И как я могу отследить что его прооперировали именно этим методом, а не бесплатным?

Добрый день!
У нас такая ситуация. Мама была прооперирована в январе 2014 г. Диагноз: опухоль толстой кишки. Потом были 5 курсов химиотерапии (профилактическая). Обследование проходили каждые три месяца. Все в норме.
В июне 2015 г. делали КТ легких. Были обнаружены образования. Потом КТ в сентябре 2015 г. Спустя полгода еще одно КТ. Затем в 2017, 2018 гг. повторные. Консультации хирургов. Заключение: поствоспалительные фиброзные изменения легких. С предыдущими КТ-без динамики.
Вопрос следующий: как часто нужно повторять КТ легких?
По основному заболеванию все в норме. Пациент ведет полноценный образ жизни. Обследуется регулярно.

Добрый день!Подскажите какой наиболее эффективный метод лечения при такой ситуации. После неудачной операции удаление опухоли переднего средостения торакальными онкологами, произошли осложнения ( релаксация левого купола диафрагмы, облитерация левого наружного синуса, линейные ателектазы нижней доли левого легкого, Внутренние органы брюшной полости сместились, парез левой половины гортани и порез блуждающего нерва. Операцию пока не делают. У меня очень выраженный болевой синдром, отдышка и затрудненное дыхание, также я не могу полноценно принимать пищу (поперхиваюсь, будто пища попадает не в то горло).

Здравствуйте. Меня зовут Алексей.
13.02.2019 мне поставили диагноз спонтанный пневмоторакс левого легкого и положили в районную больницу. Спадение легкого по рентгену на 1/3. Вечером установили дренажную трубку в грудную клетку под ключицей и подсоединили к дренажному пакету с обратным клапаном.
15.02.2019 по итогам рентгена: нижняя часть легкого расправилась, сверху остался просвет 3,5 см.
По состоянию на 18.02.2019 просвет уменьшился до 3 см. Однако воздух продолжает выходить через клапан. Назначили прием антибиотиков утром и вечером.
19.02.2019 подключили к аппарату принудительной откачки воздуха. Интенсивность 0.075. В случае отключения от аппарата начинает скапливаться воздух в грудной клетке.
20.02.2019 пережали дренаж и отправили на рентген, а затем на КТ. Запись КТ доступна по ссылке - https:/yadi.sk/d/Mc8Jd7PuJ5lZOw. После опять подключили к аппарату принудительной откачки воздуха. Интенсивность 0.1.
21.02.2019 отключили от аппарата и вернули дренажный пакет с обратным клапаном. Выписали из больницы с рекомендацией обратиться за консультацией к торакальному хирургу.
Чувствую себя хорошо, затруднений дыхания не ощущаю. Если слегка покашливать или говорить, воздух через клапан еще выходит.
По итогам первой консультации сказали, что необходимо удалить часть легко и плевры для спайки его с грудной клеткой.
Скажите, пожалуйста:
1. Обязательны ли данные процедуры в моем положении?
2. Возможно ли заживление повреждения консервативными методами?
3. Если да, то как долго и какие меры возможно предпринять?
4. Какие рекомендации в случае отрицательной динамики?
Спасибо.

Здравствуйте. Прошу помочь расшифровать результаты КТ мамы. Женщина 1967 г.р. Очень переживаю, за любую информацию буду очень благодарен.

МСКТ шеи , органов rрудной и брюшной полости с болюсным контрастированием ультравист 370-100 мл . На серии СКТ - rpaMM :
Определяется объемное образование правой половины шеи с уровня C4 компремирует правую долю щитовидной железы , сосуды шеи распространяется в средостение , над - ПОДКЛ ЮЧИЧНЫЕ области , обшим размером 88x 76148,5 см , оттесняет трахею влево , распространяется до уровня дуги аорты , выполняет все отделы средостения , +3 ед.Ни не накапливает контраст щитовидная железа структурно и объемно не изменена . Правая доля компремирована . носоглотка , ротоглотка , корень языка - без дополнительных изменений равномерно контрастируются гортань - без дополнительных изменений . Л / узлы подбородочные - до 4 мм , шейные боковые , на всех уровнях - до 4 мм , надключичные слева - до 4-6 мм Дегенеративные изменения шейных позвонков . Физиологическии лордоз выпрямлен . Неравномерное снижение высоты м/п дисков . Краевые костные остеофиты по периметру тел всех позвонков . Остеопороз тел шейных позвонков .
На серии сканов ОГП
Легкие расправлены . Легочной рисунок фиброзно изменен . Очаги осудистого характера в паренхиме нижних долей Трахея , бронхи прослеживаются , стенки уплотнены . плевральные полости свободны от экссудата Л / узлы : над - подбифуркационные 7-9 мм , неравномерно накапливают контарст. В подбифуркационной области средостения - киста 18x11 мм Сердце - обычного положения Печень объемно не изменена , +43 ед.Ни равномерно накапливает контрас с +61 ед.Ни до +82 ед. Ни. Без участков патологического накопления контраста. Кранио - каудальный размер 166 мм. мм . Структура неоднородная за счет множественных кист от 11 мм до 27 мм.
Желчный пузырь без гиперденсивных включений образует перегибы в области шейки
Селезенка ст кистами от 9 мм до 41 мм , с частчино кальцинированными стенками, не накапливают контраст . Поджелудочная железа с диффузно измененной паренхимой ячеистой структурой , равномерно контрастируется. надпочечники обычного положения и структуры .
Почки - дифференциация паренхимы сохранена . Полостная система деформирована , с пристеночными мелкими гиперденсивными включениями.
Концентрационная и экскреторная функции сохранены . Мочеточники фрагментарно прослеживаются на уровне исследования.
Желудок с утолщенной слизистой во всех отделах кишечник на исследуемом уровне с неравномерно утолщенными стенками, преимущественно - в правых отделах .
Л/ узлы : параортальные , паракавальные - до 7-9 мм , мезентериальные , размерами от 5 мм до 7 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ : КТ признаки : Кистоное образование средостения , с распротранением на шео . Киста нижнего средостения . Множественные кисты печени селезенки Изменения легких в виде очагов сосудистой мальформации . лимфаденопатия л / узлов средостения . Гастрит ( требует дообследования ) . Рекомендовано : консультация сосудистого хирурга , торакального хирурга контроль в динамике .

Очень прошу Вас сказать хоть что-то. Буду безкрайне благодарен

Здравствуйте ,У мамы при гастроскопии поставили диагноз:Дивертикул правосторонней аорты верхней части пищевода и трахеи.Таблетки и пища часто не проходит сразу и она давится .Какое обследование пройти чтобы поставить точный диагноз?

Здравствуйте !!!После острой очаговой пневмании диагноз по КТ пневмофиброз правого легкого S4 b S5 и междолевой плеврит На данный момент самочувствие ухудшается При этом заболевании есть возможность хирургического лечения ?

Артем Дмитриевич, не получается ответить в ветке вопроса, спасибо за ответ, неизвестна причина пневмоторакса, был тогда очень худой и курил, плюс до этого за неделю катался на лыжах, можно травмировался и не заметил, но врач так и не нашел причину, сказал нормально питаться и бросить курить.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у мужа был спонтанный пневмоторакс 5 лет назад, делали дренаж, зажило все нормально, рентген в норме. Ему подарили полет на трехместном небольшом самолете (30 минут), не будет ли это опасно для здоровья? Все таки там перегрузки больше чем в обычно пассажирском самолете.

Ассалаумағалейкум Бақытжан аға!Мен сізге ОҚО Төлеби ауданынан хабарласып тұрмын.Менің ұлым жасы 17-де.Мойны мазалап ауырған соң КТ-ға түсірген едік.Дефект щитовидного хряща слева деген диагноз қойды.7-сыныпта оқып жүрген кезінде қазақшылықпен ауырған соң емшіге апарған кезде жын бар деп мойынан 3-4 мәрте қысқан еді.Қазан айынан бастап мазалай бастады.Сол жағы сынып қалғандай тоқылдап ауырады дейді.Шымкенттегі врачтар сізге жіберіп жатыр.Операция жасап орнына келтіруге болады ма?Сізге алдын ала рахмет!

Была проведена лобэктомия левого легкого (1,2 сегменты).Удаление туберкуломы и каверны небольших размеров.Сейчас получаю интенсивную фазу,после которой врачи говорят о годе обычного постоянного лечения.Я слышал и был очевидцем того что люди после интенсивной фазы просто два раза в год появлялись в диспансере и получали необходимое лечение.Возможен ли такой график лечения?

Здравствуйте,мне 29 у меня имеется хондрома 5 ребра,сделал КТ Грудной полости,в описание есть строчка " Структура опухоли негомогенная ",могу ли я узнать,что подразумывается под словом негомогенная.

Нужно ли соглашаться на операцию без биопсии легкого. В анамнезе меланома кожи 14 лет назад. Образование в нижней доле левого легкого

Два раза откачивали жидкость во Владимирском онкологическом центре, потом сделали химиотерапию(рак яичников, операция была) можно ли быстро откачать жидкость в случае следующего накопления.