Слабительный препарат. Лактулоза под воздействием кишечной микрофлоры распадается в толстой кишке... ещё
Порталак инструкция по применению препарата, описание, аналоги, производители, действие, показания, противопоказания, побочные действия.
Инструкция применения препарат Порталак
АТХ, Фармокологическое действие, Фармокинетика, Дозировки, Побочные действия, Передозировка, Взаимодействие, Беременность, Хранение, Показания, Противопоказания, Особые указания, Печень, Отпуск, Нозологическая группа
АТХ
Лактулоза
Фармокологическое действие
Слабительный препарат. Лактулоза под воздействием кишечной микрофлоры распадается в толстой кишке на низкомолекулярные органические кислоты. Образование кислот приводит к снижению pH содержимого кишечника и активизации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Под воздействием препарата также уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток. Кроме того, усиливается перемещение ионов аммония из крови в кишечник.
Действие препарата наступает через 24-48 ч после приема внутрь.
Фармокинетика
Лактулоза практически не абсорбируется из ЖКТ (всасывается не более 3% дозы).
Дозировки
Внутрь, при печеночной коме, прекоме, энцефалопатии и гипераммониемии - по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл- затем в индивидуально подобранной поддерживающей дозе (обеспечивающей pH кала 5-5.5) 2-3 раза в сутки. При запоре - в первые 3 дня по 15-45 мл/сут, затем - 10-30 мл/сут. Детям до 14 лет - в первые 3 дня 15 мл/сут, затем - 10 мл/сут- до 6 лет - 5-10 мл/сут, грудным детям - 5 мл/сут. При сальмонеллезном энтерите - в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день- при пародонтозе - 15-30 мл/сут. Побочное действие: Судороги, метеоризм, тошнота, диарея, головная боль, головокружение, аритмии, миалгия, повышенная утомляемость, слабость- при длительном лечении - нарушение водно-электролитного обмена. Взаимодействие: Антибиотики (неомицин) и антациды снижают эффект. Изменяет pH-зависимое высвобождение кишечнорастворимых ЛС. Не рекомендуется принимать лактулозу в течение 2 ч после приема др. ЛС. Особые указания: При длительном приеме (более 6 мес) необходим контроль содержания K+, Cl- и CO2 в плазме.
Побочные действия
Побочные эффекты носят, как правило, слабовыраженный и обратимый характер и являются следствием превышения дозы.
Со стороны пищеварительной системы: спазмы, ощущение дискомфорта и боли в животе, диарея (могут быть устранены снижением дозы)- в начале лечения - метеоризм (проходит через несколько дней). Приторный вкус препарата у некоторых пациентов может вызвать тошноту и рвоту.
Со стороны обмена веществ: при длительной терапии в высоких дозах возможно нарушение водно-электролитного баланса.
Прочие: кожная сыпь.
Передозировка
Симптомы: диарея, боль в области живота.Лечение: прием препарата следует прекратить.
Взаимодействие
При применении лактулозы в терапевтических дозах не отмечалось клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными препаратами, тем не менее, не рекомендуется принимать Порталак в течение 2 ч после приема другого лекарственного средства.
При одновременном приеме лактулоза может инактивировать препараты, для высвобождения которых в толстой кишке создается неблагоприятная среда (например, препараты, содержащие месалазин).
Беременность
Данные о безопасности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.
Хранение
Препарат в стеклянных флаконах следует хранить при температуре от 10° до 20°C- препарат в полиэтиленовых флаконах следует хранить при температуре не выше 25°C- не замораживать из-за возможной кристаллизации лактулозы. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года.
Показания
Печеночная прекома и кома, печеночная энцефалопатия, гипераммониемия, запор (в т.ч. хронический, при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и/или перианальной области), дисбактериоз кишечника- сальмонеллезный энтерит, шигеллез, сальмонеллоносительство- синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений)- болевой синдром после удаления геморроидальных узлов. Категория действия на плод: КАТЕГОРИЯ ДЕЙСТВИЯ НА ПЛОД. В (Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.) Противопоказания: Гиперчувствительность, ректальные кровотечения недиагностированные, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника.
Противопоказания
Гиперчувствительность, ректальные кровотечения недиагностированные, коло-, илеостома, подозрение на аппендицит, галактоземия, непроходимость кишечника.
Особые указания
При длительном приеме (более 6 мес) необходим контроль содержания K+, Cl- и CO2 в плазме. При гастрокардиальном синдроме следует постепенно увеличивать дозу, чтобы избежать метеоризма (который исчезает самостоятельно на 2-3 день лечения). У пожилых и ослабленных больных, принимающих лактулозу более 6 мес, рекомендуется периодически измерять концентрацию электролитов в сыворотке. При появлении диареи лечение отменяют.
Печень
При печеночной (портальной) энцефалопатии назначают по 30-45 мл сиропа (2-3 ст. ложки) 3 раза/сут.
Отпуск
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Нозологическая группа
Сальмонеллезный энтерит