Что такое реаниматология
Реаниматология – это медицинская дисциплина, которая разрабатывает меры экстренной помощи пациентам с тяжелыми травмами или заболеваниями, угрожающими их жизни. В зависимости от степени критичности состояния пациента реанимационные действия могут проводиться непосредственно на месте, куда была вызвана бригада медиков, в машине скорой помощи, в травмпункте, а также в отделении интенсивной терапии.
Реанимация может быть необходима в широком ряде случаев, основными среди которых являются:
- Массивная потеря крови, черепно-мозговые травмы и серьезные повреждения жизненно важных органов, полученные вследствие аварий, ножевых или огнестрельных ранений, ожогов большой площади тела и др.
- Осложнения при проведении объемных хирургических вмешательств – потеря крови, проблемы с анестезией, болевой шок.
- Угрожающие жизни инфекции, такие как сепсис (заражение крови).
- Тяжелые аллергические реакции или анафилактический шок.
- Остановка дыхания, вызванная серьезными легочными заболеваниями (бронхиальная астма) или механическим повреждением легких.
- Остановка сердца, вследствие серьезных заболеваний (сердечная недостаточность, аритмия, инфаркт) или механических повреждений сердца.
- Передозировка наркотиков, отравление химическими веществами или ядами.
- Полиорганная недостаточность.
Реанимационные действия требуют специального оснащения, которое включает в себя:
- Лекарственные средства, используемые при реанимации (адреналин, вазопрессин, кордарон, гидрокарбонат натрия, хлористый кальций, атропина сульфат, сульфат магния, глюкоза, противошоковые и обезболивающие препараты и др.).
- Оборудование для измерения сердечного ритма и частоты дыхания, уровня кислорода в крови, газового состава крови.
- Трубки для интубации и внутривенные катетеры.
- Дефибриллятор.
- Катетеры и контейнеры для сбора мочи.
- Аппарат искусствен6ной вентиляции легких.
- Трубки для энтерального питания.
В отделении интенсивной терапии работает реанимационная бригада медиков, которая включает в себя: врачей реаниматологов, кардиологов, сердечнососудистых хирургов, анестезиологов, пульмонологов, нефрологов, гастроэнтерологов, ортопедов, специалистов внутренней медицины, реанимационных медсестер, микробиологов, биохимиков, лаборантов и других специалистов.
Какие медицинские учреждения занимаются реаниматологией
Реанимацинонно-анестезиологическая служба в России включает в себя следующие структурные единицы:
- Группа анестезологии и реанимации при наличии ставки врача анестезиолога и двух сестер-анестезисток.
- Отделение анестезиологии и реанимации, не располагающее коечным фондом, может функционировать на базе любого медицинского учреждения при условии наличия в кадровом составе более трех должностей врача-анестезиолога.
- Отделения анестезиологии и реаниматологии, располагающие палатами для реанимации и интенсивной терапии на базе многопрофильных областных, краевых и республиканских больниц. Такие отделения также могут входить в структуру районных и городских больниц, рассчитанных на 500 больничных коек и более.
- Специализированные центры реаниматологии, которые входят в состав крупных многопрофильных больниц в городах с населением, превышающим 500 тысяч.
Консультация врача реаниматолога необходима для оценки критичности состояния пациента и целесообразности его госпитализации или перевода в отделение интенсивной терапии.
Самые известные центры реаниматологии в России
Отделение реанимации и общей анестезиологии ФГБУ ГНЦ Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна в Москве – современный реаниматологический центр, оборудованный современной аппаратурой для поддержания дыхательной функции, а также для проведения МАРС-диализа, аутотрансфузии, экстракорпорального донорского плазмафереза и др. В центре оказывается как бесплатная помощь тяжелым больным, так и платные услуги, пациентам, нуждающимся в лечении с применением высокотехнологичной аппаратуры.
Отделение анестезиологии реанимации Морозовской детской клинической больницы в Москве – детская клиника реаниматологии, в которой применяются наиболее безопасные лекарственные препараты для общей и местной анестезии. Здесь осуществляется интенсивная терапия детей в критическом состоянии и дальнейшее наблюдение за ними.
Отделение анестезиологии-реанимации городской клинической больницы им. М.Е. Жадкевича – центр реаниматологии и анестезиологии оказывает интенсивную медицинскую помощь пациентам с множественными травмами и ранениями, хирургическими патологиями, нарушениями мозгового кровообращения и другими критическими состояниями.
Анестезиология и реаниматология
Реаниматология и анестезиология – это две медицинских дисциплины, которые тесно сотрудничают между собой. Если главной задачей реаниматолога является восстановление, поддержание или искусственное замещение обратимо утраченных вследствие травмы или болезни функций, то врач анестезиолог на некоторое время намеренно «отключает» чувствительность человека для проведения диагностических мероприятий или хирургического вмешательства, поддерживая при этом жизненно важные функции. Оба врача имеют четкое представление о пограничном состоянии между жизнью и смертью. Из-за схожести задач анестезиологов и реаниматологов ранее врачи в Росси совмещали их функции. Однако из-за потребности в более глубокой специализации в каждой из этих областей в последнее время наметилась тенденция к разграничению анестезиологии и реаниматологии.
