Что такое трансфузиология
Переливание крови имеет большое значение в лечении определенных заболеваний. Пациенты нуждаются в гемотрансфузии по множеству причин, от потери крови при травмах и хирургических операциях, до терапии болезней крови. В этом процессе задействованы врачи трансфузиологи, медицинские техники, медсестры, а также вспомогательный персонал ведущий учет и обслуживающий оборудование.
Одним из важных аспектов трансфузиологии является безопасность сбора, хранения и применения крови и ее компонентов. Кровь для переливания предоставляется донорами, которые могут сдать ее в донорских пунктах на станциях переливания крови. Медсестры, забирающие кровь, проводят проверку всех потенциальных доноров на основные риски. Затем полученные материалы тщательно проверяются в банке крови. Только после этого кровь и ее компоненты готовы к применению для лечения пациентов. Ведение доноров и проверка крови является важной часть трансфузиологии.
Кроме цельной крови в центрах переливания также могут забирать ее компоненты, такие как плазма. Процедура забора плазмы занимает больше времени, чем обычная сдача крови, однако, она позволяет получить большее количество материала с меньшим ущербом для донора (клеточные компоненты крови возвращаются донору). Цельная кровь также может быть разделена на эритроцит-, тромбоцит- и лейкоцитсодержащие компоненты. Это позволяет в экстренном порядке восполнить недостаток определенных компонентов крови, в которых нуждается пациент.
Правильная сортировка донорских материалов в банке крови еще один важный аспект трансфузиологии. Классификация по группе и резус-фактору помогает избежать серьезных проблем при гемотрансфузии, связанных с несовместимостью. Также трансфузиологи занимаются выполнением таких специализированных задач, как извлечение стволовых клеток, предназначенных для лечения пациентов с гематологическими заболеваниями. Консультация врача трансфузиолога поможет узнать все особенности процедуры гемотрансфузии как для пациента, так и для донора.
Какие медицинские учреждения занимаются трансфузиологией
Трансфузиологией занимаются различные по своим функциям медицинские учреждения. Забор крови и ее компонентов осуществляется на станциях переливания крови. Проверкой и сортировкой донорских материалов занимаются банки крови. Подготовка пациентов и процедура гемотрансфузии проводится в кабинетах трансфузиологии, а также в отделениях и центрах трансфузиологии, функционирующих на базе крупных многопрофильных больниц. Изучением свойств и функций крови, а также разработкой новых безопасных и эффективных методов переливания занимаются научно-исследовательские институты трансфузиологии.
Основными процедурами, которыми занимается клинический трансфузиолог, являются:
- Интраоперационная реинфузия – забор крови, которая в ходе хирургической операции попала в полость организма (грудную, брюшную, малого таза и т.д.)
- Аутогемотрансфузия – вливание пациенту его собственной крови, взятой заблаговременно до операции.
- Плазмаферез – забор крови, ее обработка (удаление токсичных компонентов) и возвращение ее в кровоток пациента.
- Прямая гемотрансфузия – переливание крови реципиенту непосредственно от донора (применяется в экстренных случаях).
- Непрямая гемотрансфузия – стандартная процедура переливания с применением материалов из банка крови.
- Обменная гемотрансфузия – полное удаление крови из кровеносного русла реципиента и замена ее донорским материалом.
Самые известные центры трансфузиологии в России
ГБУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова в Москве – крупнейший в России центр трансфузиологии, в котором все этапы, начиная от забора крови, ее сортировки и хранения, до клинического применения осуществляются в рамках одного медицинского учреждения. Центр оснащен самым современным оборудованием для обработки крови (разделение на различные компоненты) и ее хранения, а также мощными лабораториями, предназначенными для РНК и ДНК-генодиагностики.
Отделение клинической и производственной трансфузиологии Городской клинической больницы №40 – отделение осуществляет забор, заготовку, переработку, хранение и выдачу крови и ее компонентов. Донорский центр оснащен современным оборудованием для проверки и переработки крови.
Отделение переливания крови Городской клинической больницы №15 в Москве – основными направлениями деятельности отделения являются: индивидуальный подбор донора реципиенту, забор, переработка и хранение компонентов крови, подготовка и проведение аутогемотрансфузий, определение и идентификация титра групповых и неполных антител.
Трансфузиология и гематология
Гематология – это область медицины, которая занимается выявлением и лечением болезней крови. Специалист в данной области называется врач гематолог. Можно сказать, что в клинической практике гематология опирается на трансфузиологию. Многие гематологические заболевания, с которыми сталкиваются гематологи, требуют замены пораженной патологическим процессом крови здоровым донорским материалом.
Иногда гемотрансфузия является единственным способом сохранить пациенту жизнь. Это касается не только случаев масштабной кровопотери при травмах и хирургических операциях, но и некоторых заболеваний, таких как лейкоз, лейкопения, апластическая анемия, серповидноклеточная анемия, гемофилия, талассемия и других. Именно поэтому гематологи и трансфузиологи тесно сотрудничают между собой, и часто при лечении гематологических больных работают в одной терапевтической команде.
