Вирусный гепатит А — это инфекционное заболевание, поражающее детей и взрослых. Возбудитель — вирус гепатита А. Передача заболевания происходит по фекально-оральному механизму. Этот вид гепатита не принимает хронического течения, поэтому считается наиболее благоприятным. Для лечения легких форм достаточно соблюдать специальную диету и повышать сопротивляемость организма.
Распространение заболевания
Гепатит А считается одной из самых часто встречаемых инфекций. Достаточно распространено данное заболевание в странах с теплым климатом. Там создаются довольно благоприятные условия для его развития.
Очень велико количество детей в средней Азии, болеющих вирусным гепатитом. Ежегодно в мире свыше 1,4 миллиона человек переносят гепатит А. В середине осени и начале зимы часто наблюдается увеличение заболеваемости. Из всех слоев населения чаще болеют дети до 9-10-летнего возраста, при этом характерно появление эпидемических вспышек в детских коллективах.
Источники и условия заражения гепатитом
Механизм передачи этой вирусной инфекции — фекально-оральный. Основные пути передачи — через пищевые продукты или воду. Больной гепатитом выделяет вирусные агенты во внешнюю среду с калом. Дальнейшее несоблюдение гигиены приводит к инфицированию пищевых продуктов, реже воды. Заражению воды способствует ее загрязнение сточными водами или недостаточное обеззараживание.
Заболевание очень часто встречается в детских коллективах, дети заражаются через грязные руки, за это вирусный гепатит назвали «болезнью немытых рук». Одним из факторов передачи заболевания являются мухи. Они переносят вирус на фрукты, предметы быта, а затем он попадает в организм человека через ротовую полость, микротравмы на коже и слизистые оболочки.
Основные проявления заболевания гепатита А
Инкубационный период длится приблизительно 3–4 недели. В это время больной еще может не знать о своем заболевании и способен заразить большой процент населения.
Признаки заболевания могут быть от легких до тяжелых. Дети легче переносят гепатит А, при этом основным его проявлением может быть только желтушность кожных покровов. У взрослых болезнь начинается с недомогания, снижается аппетит, начинается лихорадка, температура достигает субфебрильных значений.
Наиболее характерным признаком для всех больных является изменение оттенка кала и мочи. Моча становится интенсивно-коричневого цвета, а кал обесцвечивается. У многих появляется желтушность кожи и склер.
При каких условиях происходит заражение гептитом?
Основными условиями заражения могут быть:
- отсутствие качественной воды;
- использование внутривенных наркотиков;
- плохие санитарные условия;
- тесное и совместное пребывание с больным;
- наличие половой связи с больным;
- выезд в эндемичные страны по гепатиту А до момента иммунизации населения.
Способы выявления гепатита А
Врач инфекционист занимается выявлением вирусного гепатита. Проводится общий осмотр пациента, при котором может быть обнаружена иктеричность кожных покровов, возможно, будет наблюдаться увеличение печени.
При лабораторном исследовании крови наблюдается увеличение общего билирубина и трансаминаз. Повышенное количество печеночных ферментов связано с действием вируса гепатита А, который приводит к разрушению клеток печени, в результате последние увеличиваются в 6–7 раз. Также необходимо проводить исследование крови для обнаружения маркеров вирусного гепатита.
Лечение гепатита А
Лечебные мероприятия начинаются с назначения лечебного режима. Все пациенты подлежат обязательной госпитализации в инфекционное отделение на срок 21 день. Далее необходимо назначение диеты, которая подразумевает исключение таких продуктов: жирные и острые блюда, алкоголь, пирожные. Необходимо высококалорийное, витаминизированное питание, сбалансированное по содержанию белков и углеводов согласно возрасту.
Некоторые источники рекомендуют обильное питье, в тяжелых случаях производят внутривенное вливание раствора глюкозы, физиологического раствора, аскорбиновой кислоты. Данные препараты способствуют повышению резистентности организма, а, следовательно, и повышению дезинтоксикационной функции печени.
Медикаментозное лечение проводят в тяжелых случаях. Антибактериальные препараты назначают при воспалении желчевыводящих путей. Иногда могут быть назначены гормональные препараты, а в очень редких — вещества, препятствующие отложению жира.
Профилактика гептитов
Профилактические мероприятия включают выполнение санитарных норм, использование безопасных продуктов питания и, если возможно, проведение вакцинации. Так как чаще наблюдаются вспышки в больших коллективах, необходимо раннее выявление заболевания и установление карантина в этом коллективе. Длительность карантина составляет около полутора месяцев.
Также необходимо проводить кипячение посуды и дезинфекцию помещения. В случаях контакта беременных женщин и детей с инфекционным больным, им для профилактики назначают введение гамма-глобулина.
После проведенного лечения все больные находятся на диспансерном учете и наблюдаются в поликлинике в течение 1 года. Примерно полгода после окончания лечения до момента восстановления клеток печени обязательно назначается диета. Лица, переболевшие гепатитом, исключаются из списка доноров навсегда.
